張金鳳

關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);新生兒;NRDS;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

NRDS是新生兒在出生后發(fā)生的較為嚴(yán)重的疾病，也是導(dǎo)致新生兒在出生后死亡的重要因素，新生兒是該病的高發(fā)人群[1]。目前，在臨床上治療NRDS的主要手段就是進(jìn)行通氣治療，但臨床治療效果顯示，機(jī)械通氣雖然具有一定的療效，患兒卻容易合并其他并發(fā)癥。相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療作為一種有效的治療方式，對(duì)NRDS患兒的治療效果更佳，能夠?qū)純旱膭?dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)起到有效的改善作用，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更小，安全性較常規(guī)通氣治療更高[2]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床運(yùn)用上具有的積極意義，本次研究選取近兩年我院收治的NRDS患兒46例，進(jìn)行合理分組，展開(kāi)調(diào)查，取得了不錯(cuò)的研究成果，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取近兩年我院收治的NRDS患兒46例，進(jìn)行合理分組，展開(kāi)調(diào)查，按照區(qū)組隨機(jī)化的分組方式，分為實(shí)驗(yàn)A組（23例）與實(shí)驗(yàn)B組（23例）。其中實(shí)驗(yàn)A組患兒男10例，女13例，采用常規(guī)機(jī)械通氣;實(shí)驗(yàn)B組新生兒男13例，女10例，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。46例患兒經(jīng)臨床檢查均明確診斷為NRDS，患兒無(wú)其他先天性疾病和肺部疾病，各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，均符合治療標(biāo)準(zhǔn)，參與本次研究的患兒家長(zhǎng)均知情且同意參與，為保證本次研究結(jié)果的正確性，研究結(jié)論對(duì)醫(yī)護(hù)人員后續(xù)工作的開(kāi)展有指導(dǎo)作用，對(duì)46例患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，可比。

1.2方法

為比對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的實(shí)際治療效果，本次研究選擇分組對(duì)比的形式開(kāi)展研究工作，對(duì)患兒實(shí)施合理分組，均進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療，采用不同的治療手段。

實(shí)驗(yàn)A組采用常規(guī)機(jī)械通氣治療，具體內(nèi)容有：將機(jī)械通氣設(shè)備的吸氣峰值、氣體流量、FiO2、PEEP、呼吸頻率、吸氣時(shí)間分別設(shè)置為20cmH2O、10L、35%、5cmH2O、35次/min、0.5s，將氣管一端連接機(jī)，一端連接患兒氣管，持續(xù)通氣3天，對(duì)患兒的各項(xiàng)生命指征進(jìn)行檢測(cè)并記錄。

實(shí)驗(yàn)B組采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，具體內(nèi)容有：將無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的壓力、氧流量、吸氧濃度分別設(shè)置為5cmH2O、6.8L/min、35%，對(duì)患兒的口腔及鼻腔進(jìn)行連接，幫助患兒呼吸，對(duì)患兒的各項(xiàng)生命指征進(jìn)行檢測(cè)并記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理，采用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒ABG指標(biāo)比較

通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)B組患兒的PaCO2（32.01±6.25）、PaO2（78.14±8.29）、pH（7.21±0.28）較實(shí)驗(yàn)A組（41.63±7.28、84.52±15.17、8.63±0.37）均更低，t=6.530、22.368、19.917，P均<0.05。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較

通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)B組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率（4.35%）較實(shí)驗(yàn)A組（17.39%）更低，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2-1。

3 討論

NRDS患兒在出生后的死亡率較高，對(duì)患兒的家庭帶來(lái)極大的影響[3]。在臨床上，治療NRDS的常規(guī)手段就是對(duì)患兒進(jìn)行機(jī)械通氣，雖然該種治療手段具有一定的治療效果，但是患兒通氣后容易發(fā)生其他并發(fā)癥，并且概率極高，同時(shí)機(jī)械通氣時(shí)采用的設(shè)備對(duì)患兒的器官均會(huì)造成一定的傷害，不利于患兒早日出院[4]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)B組患兒的PaCO2（32.01±6.25）、PaO2（78.14±8.29）、pH（7.21±0.28）較實(shí)驗(yàn)A組（41.63±7.28、84.52±15.17、8.63±0.37）均更低，t=6.530、22.368、19.917，P均<0.05;實(shí)驗(yàn)B組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率（4.35%）較實(shí)驗(yàn)A組（17.39%）更低，P<0.05。分析其主要原因可能是，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種對(duì)患兒創(chuàng)傷較小的治療設(shè)備，對(duì)新生兒的正常喝奶不會(huì)產(chǎn)生影響，新生兒在治療期間能夠自主的排痰，減少了治療期間發(fā)生并發(fā)癥的可能，不會(huì)對(duì)患兒的氣管產(chǎn)生損害，較傳統(tǒng)通氣治療優(yōu)勢(shì)顯著[5]。

綜上所述，對(duì)NRDS患兒采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，療效顯著，對(duì)降低并發(fā)癥的發(fā)生具有良好效果，對(duì)恢復(fù)患兒的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)具有顯著效果，保證患兒的住院安全，臨床價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮瑋.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征防治的效果和安全性[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（17）：102-103.DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2021.17.045.

[2]鄔艷萍.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（17）：69-71.

[3]李景棕.新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的療效研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：57-58.

[4]王瑾.新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治新生兒呼吸窘迫綜合征的療效研究[J].人人健康，2019（22）：35.

[5]成洪花.新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治新生兒呼吸窘迫綜合征的效果及安全性觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（12）：36-38.