高健

【摘要】目的：研究針對性心理護(hù)理對腫瘤內(nèi)科患者治療依從性的影響。方法：選取2020年11月至2021年11月在我院腫瘤內(nèi)科就診的44例患者為研究對象，并隨機(jī)將其分為實驗組與對照組，每組22例患者，對實驗組患者采取針對性心理護(hù)理服務(wù)，對對照組的患者實施常規(guī)化的護(hù)理服務(wù)。對比兩組患者在不同護(hù)理方式下的治療依從性影響。結(jié)果：實驗組在針對性心理護(hù)理服務(wù)后，其治療依從性良好率明顯高于對照組，p<0.05。結(jié)論：將針對性心理護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理工作中，能夠顯著提高患者的治療依從性，有利于患者的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性心理護(hù)理;腫瘤內(nèi)科;治療依從性;影響分析

腫瘤是臨床上常見的疾病，一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤， 還有一種介于兩者之間的“交界性腫瘤”。目前人們習(xí)慣性地將惡性腫瘤通俗稱為癌癥，其英文名就是Cancer，惡性腫瘤進(jìn)展快，死亡率高。但良性腫瘤，對患者影響較小，利用手術(shù)治療就可以達(dá)到治愈的效果?，F(xiàn)如今，隨著人們的生活條件越來越好，健康也已經(jīng)成為全民關(guān)注的話題，可是腫瘤的攻克卻依舊沒有較大的突破性進(jìn)展，這對于腫瘤患者來說不僅要飽受身體上的折磨，其心理也長期遭受焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒的煎熬?；诖?，本文特選取2020年11月至2021年11月在我院腫瘤內(nèi)科就診的44例患者，對其實施不同的護(hù)理方法，研究針對性心理護(hù)理對患者治療依從性的影響，具體的總結(jié)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年11月至2021年11月在我院腫瘤內(nèi)科就診的44例患者為研究對象，并隨機(jī)將其分為實驗組與對照組，每組22例患者;其中實驗組有男患者12例，女患者10例，年齡為23-69歲，平均年齡為（49.4±2.6）歲;對照組有男患者11例，女患者11例，年齡為22-68歲，平均年齡為（48.8±3.7）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）但具有研究意義。并且，此次研究均在患者本人同意的情況下開展。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)化的護(hù)理服務(wù)，對實驗組患者在常規(guī)化護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，實施針對性心理護(hù)理，具體操作如下。

對于焦慮恐懼型患者應(yīng)當(dāng)采取針對性的焦慮恐懼型心理護(hù)理。一般情況下，在確診腫瘤后，患者及其家屬都因為腫瘤病情得知的太過突然，而出現(xiàn)恐懼心理，這種恐懼心理通常還來源于藥物效果，治療情況和癌細(xì)胞控制情況等多種因素，從而便顯出情緒煩躁、頹廢、消極等狀態(tài)。對于這種情況醫(yī)護(hù)人員可以定期地與患者進(jìn)行溝通，及時幫助患者排解、調(diào)整負(fù)面心理，讓患者主動且積極地配合治療，還可以為其展示諸多的治愈案例，幫助患者樹立治愈信心。

對于抑郁型患者應(yīng)當(dāng)采取針對性的抑郁型心理護(hù)理。產(chǎn)生抑郁心理的患者有時候不僅不配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的情況下還有可能萌生自殺的想法。對于這類情況的患者，醫(yī)護(hù)人員需要格外留意，經(jīng)常鼓勵患者參與集體活動。囑咐患者家屬定期到醫(yī)院探訪患者，給予患者更多的鼓勵，并讓患者在家屬的陪伴下進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挕＿m時組織病友交流會，讓同類型疾病的患者在一起相互交流治療經(jīng)驗，互相鼓勵打氣，幫助患者自身消除心理問題，增強(qiáng)治愈信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者在護(hù)理服務(wù)之后的治療依從性情況，并填寫治療依從性量表，表中設(shè)置3個依從等級，分別為完全依從、部分依從、不依從;總依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在實施護(hù)理服務(wù)后，實驗組的總依從率為90.9%，對照組的總依從率為59.1%，相較于對照組，實驗組的總依從率明顯更高，詳情見表1.

3討論

焦慮、恐懼、抑郁是大多數(shù)腫瘤患者的常見心理癥狀，而這些負(fù)面心理的出現(xiàn)又極有可能影響患者與醫(yī)護(hù)人員的治療配合，從而使得治療依從性降低。為此，醫(yī)護(hù)人員不僅要關(guān)注患者的病情，對于患者在心理方面的問題也應(yīng)當(dāng)加以指導(dǎo)，幫助患者以樂觀、積極的態(tài)度來對抗病魔，堅持治療。首先醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)當(dāng)樹立癌癥可治的信心，只有醫(yī)生有信心，才能將正能量傳遞給患者，所以在任何情況下都不應(yīng)放棄對病人的支持。其次，要使病人擺脫對病未知的恐懼。長期以來對是否如實地告訴病人癌的診斷，存在著不同的看法。研究表明，80%以上的患者愿意知道自己的診斷。因此，癌癥一經(jīng)確診，應(yīng)由醫(yī)生連同病情和治療方案一并告訴患者。然后，醫(yī)護(hù)人員要具有高度的同情心和責(zé)任感，采取各種有效措施，控制腫瘤的發(fā)展，減輕患者的痛苦，并以自己的飽滿情緒來感染患者。只有具備堅強(qiáng)的意志才能夠忍受病痛的折磨。精心護(hù)理和精湛的技術(shù)，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤心理護(hù)理的基礎(chǔ)。最后，在患者到醫(yī)院就診時醫(yī)護(hù)人員可以為患者推薦一些輕快、優(yōu)美的音樂，督促患者適當(dāng)做一些鍛煉，提高身體機(jī)能，鼓勵患者多做些力所能及的事情，這都可以很好地轉(zhuǎn)移患者的注意力，激發(fā)患者對生活更多的熱情，享受當(dāng)下的生活，讓生活過得更有意義。除此之外，還可以對癌癥患者使用繪畫心理分析，在該過程中可以通過患者的繪畫來溝通交流，打開他們封閉的心門，增加患者對醫(yī)院的信心，幫助患者進(jìn)行深入的內(nèi)心探索和調(diào)整，解決由癌癥所帶來的負(fù)面心理問題。這種表達(dá)性心理治療的方法，目前是針對性心理護(hù)理中最具有代表性的方式之一。

綜上所述，對腫瘤患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理可以緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性，讓患者積極參與治療，值得在影像科的工作中大力推廣使用。

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