高小琴

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)心內(nèi)科護理對于快速性心律失?；颊邠尵冗^程中的臨床療效。方法：隨機選取于2019年1月1日-2021年1月1日于我院心內(nèi)科就診、入院滿足條件并自愿參與調(diào)查實驗的快速心律失?；颊?0名，根據(jù)其是否施行優(yōu)質(zhì)急診護理干預隨機分為研究組和對照組，同時對比進行相關(guān)干預護理后的死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：參與實驗60名的快速心律失常患者中，實施優(yōu)質(zhì)急診護理干預后可一定程度降低搶救后死亡及不良反應(yīng)的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：實施積極有效的優(yōu)質(zhì)急診護理干預可一定程度降低快速心律失?；颊邠尵群蟮乃劳雎始安涣挤磻?yīng)發(fā)生率，值得在臨床繼續(xù)推行。

【關(guān)鍵詞】快速心律失常;急診護理;心內(nèi)科;臨床療效

在快節(jié)奏、亞健康的生活方式下我國國民罹患心臟疾病如心肌梗死、心律失常等正在逐漸呈現(xiàn)著年輕化的趨勢;與此同時由于飲食譜的改變、生活品質(zhì)的提高，我國國民如糖尿病、高血壓、高血脂等慢性代謝性疾病的發(fā)病率也不斷提高，給心律失?；颊咛貏e是快速性心律失常者的臨床救治增加了一定難度，同時亦不利于患者的搶救后恢復。高發(fā)病、高死亡率的快速心律失常疾病如房撲、房顫、室顫等不僅僅嚴重威脅著亞健康、高血脂的高危人群，同時也個人、家庭乃至社會帶去嚴重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。在除去常規(guī)的抗心律藥物如胺碘酮、新思的明等，對于快速心律失常患者來說在心內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理方案不僅能夠提高患者的生存率同時有利于患者的病后康復。因此為了進一步探討優(yōu)質(zhì)急診護理對于快速性心律失?；颊邠尵冗^程中的臨床療效，我院開展針對搶救臨床患者的臨床隨機對照試驗。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次試驗的60名快速心律失?；颊唠S機選取于2019年1月1日-2021年1月1日于我院心內(nèi)科就診，入院后確診并滿足相關(guān)受試條件，根據(jù)年齡、性別、心功能受損的嚴重程度、是否合并高血脂病等不同因素均分為20個配對組，根據(jù)其是否施行優(yōu)質(zhì)心內(nèi)科護理干預隨機分為研究組和對照組。所有參與實驗的患者及其家屬對實驗期間在科室內(nèi)的研究內(nèi)容、研究參與要求以及目的均表示完全知曉，且自愿配合;實驗受選者均無其他系統(tǒng)功能如腎臟、消化、免疫疾病及精神異常情況。

此次臨床實驗的所有程序在實施前已獲醫(yī)院倫理委員會審批并通過。

1.2方法

研究組：（1）在具體實驗之前，與參與試驗的患者及其家屬進行交流，充分告知實驗期間在科室內(nèi)的研究內(nèi)容、研究參與要求以及目的;（2）在治療前護理人員過程中對受選者的心理狀態(tài)進行評估，及時發(fā)現(xiàn)包括焦慮、暴躁等不良心理狀態(tài)并進行矯正，快速性心律失常患者極其容易出現(xiàn)焦慮、驚慌、瀕死感等不良的心理狀態(tài)，容易影響疾病的治療配合度和患者自身愈后，需要護理人員進行及時有效的心理撫慰;（3）在快速性心律失常患者在心內(nèi)科就診期間對其血壓、心率、脈率、呼吸等基本生命指標進行檢測，重點關(guān)注并發(fā)現(xiàn)搶救過程中患者心率、心律及血壓的變化;（4）若患者發(fā)生治療中出血、心衰嚴重并發(fā)癥則及時采取應(yīng)急方案，包括緊急開放靜脈通道、緊急備血等，并根據(jù)患者血壓及出血量合理使用凝血藥物;（5）治療后3天內(nèi)繼續(xù)對患者進行基本生命指標監(jiān)護，合理安排首周內(nèi)的飲食搭配并監(jiān)督其保持靜養(yǎng)休息。

對照組：對照組人員不需進行特殊干預措施，按照每日工作安排完成必要的護理任務(wù)并對患者病情變化進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學分析

實驗使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（±S）表示快速性心律失?；颊咧委熀蟮乃劳雎实荣Y料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過x2檢測，如果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 60名受選快速性心律失?；颊叩幕厩闆r對比

參與實驗的60名快速性心律失?；颊甙挲g、性別、心律失常的程度、是否合并高脂血病年齡等基本情況陳述，詳見表1。

2.2 60名快速性心律失?；颊邔嵤┳o理干預措施后死亡率的對比

此次臨床實驗的結(jié)果顯示，通過對研究組實際積極有效的優(yōu)質(zhì)護理干預措施，研究組的整體死亡率降低且低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表2。

2.3 60名快速心律失常患者實施干預措施后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

從包括心絞痛、心衰、休克等在內(nèi)的多項搶救并發(fā)癥發(fā)生率看，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.3%）明顯低于對照組（30.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

心律失常的高發(fā)病率使得醫(yī)護人員及患者、患者家屬對于此疾病十分關(guān)注，高危人群提前預防、盡早診斷、盡早抗心律失常藥物治療或電除顫等對癥治療外，同時也有醫(yī)護人員越來越重視到不僅僅是有效的臨床治療方案能夠影響患者康復愈后，同時優(yōu)質(zhì)、高效的護理工作也十分關(guān)鍵，其或可進一步提高快速性心律失?；颊呷绶繐洹⒎款?、室顫等嚴重病癥的存活率及愈后效果。因此在針對快速性心律失?；颊咧委熯^程中優(yōu)質(zhì)護理干預效果的臨床對照試驗結(jié)果顯示，通過實施積極有效的優(yōu)質(zhì)護理干預研究組的整體死亡率及不良反應(yīng)發(fā)生率都要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上可知，實施積極有效的優(yōu)質(zhì)心內(nèi)科護理干預可一定程度降低快速性心律失?；颊邠尵群蟮乃劳雎始安涣挤磻?yīng)發(fā)生率，值得在臨床繼續(xù)推行。

參考文獻：

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