劉萍

【摘要】目的：針對(duì)分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩時(shí)是否具有明顯的臨床優(yōu)點(diǎn)。方法：選取2021年1月—2022年2月160名初產(chǎn)孕婦，依據(jù)不同的護(hù)理處置模式分成聯(lián)合組和常規(guī)組，聯(lián)合組給予分娩球聯(lián)合自主體位護(hù)理模式處置，常規(guī)組給予我科正常助產(chǎn)護(hù)理模式處置，觀察兩者各個(gè)產(chǎn)程分娩狀況及產(chǎn)后初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。結(jié)果：聯(lián)合組初產(chǎn)婦各個(gè)階段產(chǎn)程明顯少于常規(guī)組，且聯(lián)合組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀況更加良好，兩者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理模式緩解了初產(chǎn)婦痛苦，縮短了各個(gè)產(chǎn)程，更有利于維持產(chǎn)后較好的心理狀態(tài)，相比于常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理更具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】分娩球;自主體位;初產(chǎn)婦;心理;實(shí)施效果

分娩球是一種針對(duì)廣大產(chǎn)婦的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的輔助分娩工具，在分娩過程中使用分娩球可改善產(chǎn)婦骨盆傾斜度，減輕產(chǎn)婦的下肢壓力，在其宮縮發(fā)動(dòng)后保持騎坐姿勢(shì)，可放松其盆腔肌肉，緩解疼痛，轉(zhuǎn)移注意力，實(shí)現(xiàn)輕松分娩效果，同時(shí)自由體位可加速產(chǎn)程。我科使用分娩球和自由體位也取得理想的效果。在自然分娩過程中大大縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，提高了自然分娩率，其處置措施也可以讓初產(chǎn)婦們經(jīng)歷的疼痛得到適當(dāng)?shù)木徑?，消除初產(chǎn)婦心理不良情緒，維持產(chǎn)后較好的心理狀態(tài)。本文對(duì)分娩球聯(lián)合自主體位護(hù)理處置模式進(jìn)行進(jìn)一步探討，探析其在初產(chǎn)婦中的優(yōu)勢(shì)，具體的研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月—2022年2月160名初產(chǎn)孕婦，按照初產(chǎn)婦入院就診號(hào)的單雙分為分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理組80名（聯(lián)合組）及我院常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理組80名（常規(guī)組）。詳細(xì)資料見表1.

納入研究標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床證實(shí)為單胎初產(chǎn)婦。②初產(chǎn)婦一般狀況良好，無(wú)妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)心臟疾病等重大問題。③胎兒體征穩(wěn)定。兩組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)研究意義。本研究經(jīng)過我院的審查委員會(huì)審批通過，并同時(shí)征得患者及家屬的同意與支持。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組處置措施

常規(guī)各個(gè)初產(chǎn)婦給予我院常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理措施。

1.2.2聯(lián)合組處置措施

聯(lián)合組基于我科常規(guī)護(hù)理處置上采取分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理處置模式，詳細(xì)處置操作為：一切操作前確保周圍環(huán)境安全，活動(dòng)置于瑜伽墊或者其他柔軟的襯墊之上，保證分泌拿球充氣適當(dāng)，醫(yī)療護(hù)理工作人員全程指導(dǎo)（一）坐：引導(dǎo)初產(chǎn)婦緩慢坐下，重心位于球后三分之二，雙腿張開撐地，放松上肢，雙側(cè)手臂輕柔從臀與大腿上擺動(dòng)，醫(yī)療護(hù)理工作人員隨時(shí)觀察初產(chǎn)婦的情況變化，避免分娩時(shí)球掉落;（二）站：根據(jù)初產(chǎn)婦的護(hù)理人員配合調(diào)整適當(dāng)位置，將分泌球置于初產(chǎn)婦胸前，并使初產(chǎn)婦身體微微向前;（三）趴：護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦緩慢趴于分娩球，球置于初產(chǎn)婦舒適位置。醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)突發(fā)情況及時(shí)對(duì)癥處置，時(shí)刻注意初產(chǎn)婦的人身安全以及分娩變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程的時(shí)長(zhǎng)（第一產(chǎn)程+第二產(chǎn)程+第三產(chǎn)程）以及初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)（包括HAMA、HAMD評(píng)分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比采用t檢驗(yàn);將計(jì)數(shù)資料通過%予以表示并運(yùn)用X2檢驗(yàn)，如果當(dāng)P<0.05的時(shí)候，就可認(rèn)為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各個(gè)產(chǎn)程對(duì)比

兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過不同的助產(chǎn)護(hù)理處置后，聯(lián)合組的總產(chǎn)程和各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間明顯均少于常規(guī)組，具有明顯的臨床意義（P<0.05），具體可見表2.

2.2兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理評(píng)分對(duì)比

兩組初產(chǎn)婦經(jīng)過不同的助產(chǎn)護(hù)理處置后，聯(lián)合組中初產(chǎn)婦的心理評(píng)分中HAMA、HAMD均明顯低于常規(guī)組中初產(chǎn)婦，具體見表3。

3討論

分娩對(duì)孕婦是一件很痛苦的事情，對(duì)于初產(chǎn)婦更是，目前有一種全新的分娩方式，能夠幫助初產(chǎn)婦減輕疼痛，順利分娩，很可以緩解初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，這種有趣的分娩方式就是球分娩，其本身非常柔軟且富有彈性。而分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理，在初產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用十分廣泛，可以有效的減少孕婦各個(gè)階段的產(chǎn)程，更有助于產(chǎn)后的恢復(fù)，在本次研究中也證實(shí)了此觀點(diǎn)，聯(lián)合組中的初產(chǎn)婦相比如常規(guī)組中，各個(gè)階段產(chǎn)程及總產(chǎn)程均短，且聯(lián)合組中的初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)也較常規(guī)組良好，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此可以得知分娩球聯(lián)合自主體位助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用效果較為良好，在臨床助產(chǎn)護(hù)理處置中進(jìn)一步實(shí)施此模式很有意義。

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