劉偉唯

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;小兒輸液護理;滿意度

【中圖分類號】 ?R473.72【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言

靜脈輸液是治療的主要方式之一，各個年齡段人群均可應(yīng)用。相比較成年人，小兒患者由于年齡小、配合度差、自制能力差，導(dǎo)致靜脈輸液外滲情況頻繁發(fā)生。靜脈輸液是臨床非常普遍的給藥途徑，也是兒科疾病治療的常見方式之一，小兒血管較細，導(dǎo)致患兒家屬對護理的滿意度降低?；诖?，本文探討臨床護理路徑在小兒輸液護理中的效果及對患兒家屬滿意度的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月至2021年9月這個時間段中，選取我院收治的60例小兒輸液患兒作為本次研究的試驗組，給予臨床護理路徑干預(yù);同期選取我院收治的60例小兒輸液患兒作為本次研究的對照組，給予常規(guī)護理。對照組中男性與女性比例為35∶25，年齡1～10歲，平均年齡（5.2±0.6）歲。試驗組中男性與女性比例為37∶23，年齡1～11歲，平均年齡（5.6±0.9）歲。基礎(chǔ)資料在兩組患兒對比中具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，試驗組給予臨床護理路徑干預(yù)，具體如下：

（1）輸液前護理：患兒入院時，護理人員要熱情接待，以親切的態(tài)度向患兒和家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師和責任護士等，減輕患兒及家屬對陌生環(huán)境的不適感;向患兒和家屬介紹靜脈輸液相關(guān)知識，告知患兒家屬輸液過程中可能出現(xiàn)的問題、解決方法以及注意事項等;與患兒及家屬多溝通交流，了解患兒家屬尤其是患兒的需求，了解患兒的性格、喜好，并盡可能滿足，建立良好的護患關(guān)系，增加患兒對醫(yī)護人員的信任感。輸液前首先做好輸液物品準備，如藥液核對、患兒信息核對、藥液配制、器械準備等，準備患兒喜歡的玩具或零食，播放患兒喜歡的動畫片，轉(zhuǎn)移其注意力，在準備穿刺時鼓勵患兒要勇敢，告知其輸液完成后可獲得小禮物，提高其配合度。（2）輸液中護理：進行穿刺時，與患兒交流溝通，緩解其緊張感，盡可能一次穿刺成功，輸液過程中護理人員要加強巡視，注意控制液體滴注的速度，檢查穿刺部位的情況，告知患兒家屬多注意，避免患兒亂動導(dǎo)致針頭脫出或移位，一旦出現(xiàn)異常，及時采取處理措施，并向患兒家屬做出相應(yīng)的解釋，消除其心理顧慮和擔憂情緒，觀察患兒的生命體征變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，立即停止輸液，通知醫(yī)師并配合處理。（3）輸液后護理：輸液完成后，護理人員及時幫患兒拔針，并對其進行表揚，兌現(xiàn)之前獎勵小禮物的諾言，囑患兒家屬按壓針眼5 min，注意保護穿刺部位皮膚及血管;對使用留置針的患兒，輸液完成后用生理鹽水封管，并用合適大小的彈力襪纏裹留置針，松緊適宜，防止患兒玩?；虿恍⌒膶⒘糁冕槹纬?，囑患兒家屬注意留置針的保護，若出現(xiàn)問題，及時告知護士處理。

1.3觀察指標

對穿刺所用時間、輸液殘余量進行記錄，使用數(shù)字等級評分法（NRS）對患兒疼痛程度進行評估，評分越高說明患兒程度程度越嚴重;采用自擬量表對護理滿意率進行評分，分數(shù)越高提示護理滿意率越高。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒穿刺所用時間、輸液殘余量、疼痛評分及有痛感例數(shù)對比。見表1。

試驗組護理滿意率96.67%，對照組護理滿意率78.33%;對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P <0.05。見表2。

3 討 論

小兒患者由于機體抵抗能力較差，缺乏足夠的自理能力，護理難度相較于成年患者偏大;特別是在打針輸液治療時，很多患兒看見穿著工作服的護理人員，和看到針頭時，很可能因恐懼而瞬間嚎啕大哭，進而影響正常治療。面對此種情況，醫(yī)護人員認為，護理的重點應(yīng)該放在對患兒的心理層面進行干預(yù)，通過卡通玩偶、圖片等物，轉(zhuǎn)移其注意力，配以稱贊、夸獎等話語，使患兒勇敢面對穿刺操作帶來的機體疼痛。此外，行穿刺的醫(yī)護人員均經(jīng)驗豐富，對力度的控制、實際的把握均十分到位，在患兒的注意力稍稍分散的剎那，即可完成穿刺，將患兒的不適感降至最低。

在小兒輸液護理中開展臨床護理路徑干預(yù)，能夠取得滿意的護理效果，且護理滿意率顯著上升，可以促使患兒盡早康復(fù)，緩解癥狀，減少不良輸液事件的發(fā)生，在臨床上的應(yīng)用價值較高。

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