蘇蓓蓓

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理;急診創(chuàng)傷骨折;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

創(chuàng)傷性骨折作為骨科臨床非常常見(jiàn)的一種病癥，主要特征在于發(fā)病急、病情發(fā)展速度快。臨床是否能夠及時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行救治，直接關(guān)系到患者的生命安全。從臨床醫(yī)護(hù)工作來(lái)看，必須要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高效的協(xié)同合作，才能夠有效提升搶救效率，拯救患者生命[1]?；谏鲜鲅芯?，本研究提出將醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷骨折護(hù)理工作，現(xiàn)針對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下總結(jié)，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月至6月期間給予常規(guī)護(hù)理的53例急診創(chuàng)傷骨折患者作為對(duì)照組，選擇我院2021年7月至12月期間給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的急診創(chuàng)傷骨折患者53例作為觀察組。對(duì)照組當(dāng)中，男性31例，女性22例;年齡21～53歲，平均年齡（33.6±8.7）歲。觀察組當(dāng)中，男性32例，女性21例;年齡20～54歲，平均年齡（33.8±8.6）歲。

1.2護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組患者，給予常規(guī)護(hù)理工作，主要是配合醫(yī)師幫助患者進(jìn)行體位選擇、擺放功能位，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)視患者狀態(tài)，及時(shí)建立靜脈通道，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于觀察組，給予以下幾點(diǎn)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式：

1.2.1組建醫(yī)護(hù)一體化小組

安排醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、住院醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等共同組建醫(yī)護(hù)一體化小組，小組成員通過(guò)會(huì)議、頭腦風(fēng)暴的方式商議醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理方案，針對(duì)急診創(chuàng)傷骨折的臨床治療方案、護(hù)理流程進(jìn)行分析，然后針對(duì)常規(guī)護(hù)理工作中存在的疏漏環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，探討優(yōu)化方案，推進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的高效結(jié)合。

1.2.2開(kāi)通創(chuàng)傷骨折綠色通道

當(dāng)醫(yī)護(hù)一體化小組初診之后，第一時(shí)間針對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷是否需要采取醫(yī)護(hù)一體化干預(yù)方案。對(duì)于ISS評(píng)分≥25分的患者，及時(shí)采取醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理方案，安排一名中級(jí)及以上的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的開(kāi)展，嚴(yán)格遵循保護(hù)呼吸通暢、輸液輸血、心功能監(jiān)測(cè)、止血、確定手術(shù)方案的流程開(kāi)展。對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，安排1名責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)氣道管理相關(guān)的護(hù)理工作，并密切觀察患者呼吸狀況;另外1名責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)相關(guān)管道的置入、固定、標(biāo)識(shí)，并且留意引流液的狀況，協(xié)助臨床醫(yī)師開(kāi)展護(hù)理工作。在開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作的同時(shí)，責(zé)任護(hù)士還需要預(yù)防休克、窒息、感染等癥狀，并針對(duì)患者或者家屬的問(wèn)題進(jìn)行解答，落實(shí)心理干預(yù)工作。

1.3臨床觀察指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)包含搶救時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，搶救時(shí)間、住院時(shí)間選擇（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

根據(jù)表1所述，觀察組搶救時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組。

急診創(chuàng)傷骨折的情況較為特殊，臨床急救的效果往往會(huì)受到創(chuàng)傷位置、創(chuàng)傷程度以及急救時(shí)間等各種因素的影響，能否縮短急救時(shí)間，直接關(guān)系到臨床搶救效果。急診創(chuàng)傷骨折患者的治療方案、護(hù)理方案都會(huì)對(duì)急救時(shí)間產(chǎn)生影響，而醫(yī)護(hù)人員是否能夠在這個(gè)階段進(jìn)行高效的合作，直接決定了急救時(shí)間、救治效果[2]。從傳統(tǒng)的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，往往只是配合醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理配合，且相互之間的配合不夠密切，在一定程度上影響了臨床治療效果[3]。

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理正是結(jié)合急診創(chuàng)傷骨折患者的救治需求所提出的一種干預(yù)模式，通過(guò)建立醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理小組，梳理急診創(chuàng)傷骨折的醫(yī)護(hù)工作，分析傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)工作中存在的問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理過(guò)程中各方的責(zé)任進(jìn)行明確的劃分，保障醫(yī)護(hù)人員能夠在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)行高效的協(xié)調(diào)合作，從而有效縮短急救時(shí)間，保障臨床急救效果，最終實(shí)現(xiàn)減少患者住院時(shí)間的目標(biāo)。

從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組急救時(shí)間、住院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，與上述研究數(shù)據(jù)完全一致。充分肯定了醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的臨床效果，可以作為急診創(chuàng)傷骨折的首選干預(yù)方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷紅，王娜，鮑冬梅，劉雪艷.基于院前創(chuàng)傷評(píng)分下的預(yù)見(jiàn)護(hù)理在急診創(chuàng)傷骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（04）：37-39.

[2]張?jiān)旅?預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診創(chuàng)傷性骨折患者急救中的應(yīng)用效果[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（05）：283-285.

[3]唐娜，郭茜，馬靜.疼痛護(hù)理管理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者睡眠質(zhì)量及疼痛的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（11）：1576-1578.