郭夢冰

關(guān)鍵詞：乳腺癌;圍手術(shù)期;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】 ?R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

乳腺癌從屬于惡性腫瘤疾病范疇內(nèi)，據(jù)相關(guān)報道資料顯示，我國30歲以上女性乳腺癌發(fā)病率可達(dá)16.33%[1]，對女性身體健康和生活質(zhì)量均帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，為進(jìn)一步保障手術(shù)效果，臨床中需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，本文針對臨床護(hù)理路徑用于乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年8月至2021年7月期間收診的乳腺癌患者共56例，按入院單雙號分為研究組（n=28）和參照組（n=28），全部患者均經(jīng)病理檢查后確診為乳腺癌并簽署我院知情同意書。研究組患者中，最小年齡30歲、最大年齡63歲，年齡中位數(shù)（46.85±7.12）歲，臨床分期Ⅰ期8例、Ⅱ期15例、Ⅲ期5例，參照組患者中，最小年齡31歲、最大年齡65歲，年齡中位數(shù)（47.52±7.35）歲，臨床分期Ⅰ期7例、Ⅱ期17例、Ⅲ期4例，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可行下文比對分析。

1.2方法

給予參照組患者傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者行全面檢查，及時解答患者提出疑問并叮囑患者按時服藥和休息。給予研究組患者臨床護(hù)理路徑，首先，成立臨床護(hù)理路徑小組，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)水平較高的護(hù)理人員擔(dān)任小組長，并依據(jù)乳腺癌病癥特點(diǎn)、治療方法以及患者實(shí)際狀況制定針對性護(hù)理方案后予以實(shí)施?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需以熱情、親切的態(tài)度接待患者，同時向患者詳細(xì)講解乳腺癌病癥知識、治療流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，確保患者正確認(rèn)知疾病，術(shù)前24小時護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，通過與其交流溝通的方式掌握患者是否存在緊張、焦慮等負(fù)面情緒并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，或舉例我院成功治療案例以提高患者治療信心及依從度，術(shù)后護(hù)理人員需密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，一旦發(fā)生異常需立即告知主治醫(yī)師進(jìn)行針對性治療，定時檢查患者傷口并做到敷料的及時更換，確保傷口清潔衛(wèi)生，避免感染發(fā)生，加速傷口愈合，同時，護(hù)理人員需密切觀察引流液顏色，定時檢查導(dǎo)管，避免導(dǎo)管脫落、彎折，日常飲食方面應(yīng)以易于消化的健康食物為主，不可使用刺激性食物、辛辣食物，依據(jù)患者恢復(fù)情況積極鼓勵患者盡早下床活動，促進(jìn)病癥早日康復(fù)。最后，待患者康復(fù)出院前，護(hù)理人員需明確告知患者日常自護(hù)事項(xiàng)，積極進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，保持樂觀積極情緒，養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣，按時來院復(fù)診以保障康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者的住院時間，使用《疾病知識掌握評分量表》和《自護(hù)能力評分量表（ESCA）》分別進(jìn)行評分[2]，總分各100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疾病知識掌握程度越高、自護(hù)能力越佳，待患者出院前使用我院自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷總分100分、回收率100%，65分及以上為護(hù)理滿意，65分以下為護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意率=護(hù)理滿意例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包分析和計算，計量資料指標(biāo)經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示且組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料指標(biāo)經(jīng)例數(shù)和百分比率表示且組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P>0.05表示對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05表示對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的疾病知識掌握評分、自護(hù)能力評分及護(hù)理滿意率相比參照組患者更高，住院時間相比參照組患者更低，組間對比差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

乳腺癌為女性常見且多發(fā)性疾病類型，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，病因多與雌激素增加、營養(yǎng)過剩、高脂飲食、遺傳因素等存在關(guān)聯(lián)性，如未進(jìn)行及時有效的治療，甚至可危及女性患者生命安全，為當(dāng)下臨床關(guān)注的重點(diǎn)疾病之一。以往臨床針對乳腺癌圍手術(shù)期患者僅實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理針對性和有效性不足，護(hù)理效果相對不夠理想。而臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理方式，能夠針對患者實(shí)際情況和病癥特點(diǎn)制定更具針對性、科學(xué)性和有效性的護(hù)理方案[3]，不僅更加重視護(hù)患交流及患者情緒改善，還能夠在充分調(diào)動患者積極性的同時讓患者更為充分的認(rèn)知疾病，掌握正確的自我護(hù)理方式，最終實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后盡早康復(fù)的目的，保障患者健康。研究結(jié)果顯示：研究組患者的疾病知識掌握評分、自護(hù)能力評分及護(hù)理滿意率相比參照組患者更高，住院時間相比參照組患者更低，可見與傳統(tǒng)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可明顯縮短患者住院時間，提高疾病知識掌握評分、自護(hù)能力評分的同時提高患者護(hù)理滿意率。

綜上所述，乳腺癌患者圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果理想，患者對護(hù)理工作的滿意度普遍較高，可給予臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙佩.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：247.

[2]崔海紅.臨床護(hù)理路徑用于乳腺癌圍手術(shù)期效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（11）：2.

[3]徐靜超，胡玉蓉.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，38（A01）：2.