羅鳴 胡勇軍

【摘要】目的：觀察CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法在普外科教學(xué)中的效果。方法：選取50名于本院普外科實習(xí)的臨床實習(xí)生作為觀察對象，篩選時間段2020年7月-2021年9月，利用隨機綜合平衡分配法分為對照組及觀察組，分別實施CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法及常規(guī)教學(xué)法，比較不同教學(xué)法對兩組實習(xí)生考核、教學(xué)效果的影響。結(jié)果：相較對照組而言，觀察組實習(xí)生的考核成績更高，教學(xué)效果顯著，P<0.05。結(jié)論：在普外科教學(xué)中應(yīng)用CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】CBL;PBL;模擬培訓(xùn);普外科;考核;教學(xué)效果

常規(guī)教學(xué)法無法滿足臨床醫(yī)生培養(yǎng)的要求，而醫(yī)院為了增強醫(yī)生培養(yǎng)效果，給予聯(lián)合式教學(xué)法，并取得顯著的成效。因此，本研究以收治的患者為對象，給予CBL、PBL、模擬培訓(xùn)教學(xué)法，詳細數(shù)據(jù)做如下陳述。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

篩選觀察對象：普外科的臨床實習(xí)生，共50名，對象篩選時間選段2020年7月-2021年9月，遵照隨機分配法則（隨機綜合平衡分配法），每組納入25名。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部實習(xí)生對研究有知情權(quán)，自愿配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，無法參與者。

1.2方法

1.2.1對照組? 常規(guī)教學(xué)法，內(nèi)容：按照普外科情況，先授課理論知識，待知識講解結(jié)束后，帶著學(xué)生臨床分組查房、問診、查體等操作，最終教師歸納、總結(jié)學(xué)生實踐中出現(xiàn)的問題，統(tǒng)一解決。

1.2.2觀察組? CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法，內(nèi)容：帶教教師整理普外科知識點，每學(xué)習(xí)一塊知識內(nèi)容，教師合理設(shè)計CBL教學(xué)案例，例如：急性闌尾炎，主動傾聽患者的主訴，腹部持續(xù)疼痛，組織實習(xí)生討論，按照實際情況，要求實習(xí)生從核心文獻、網(wǎng)絡(luò)等路徑尋找資料，分析哪些影像科技術(shù)、常規(guī)檢查法可以確診病灶，確定診斷依據(jù)，并實施鑒別診斷，以防止誤診。另外，討論期間，鼓勵每位人員發(fā)言，待討論結(jié)束，教師補充、總結(jié)，分析病情側(cè)重點、注意事宜，及時解決實習(xí)生難題。帶教教師接觸問題過程中主張模擬培訓(xùn)法，選取案例，模擬現(xiàn)場實踐相關(guān)操作，例如：外科無菌包扎、手術(shù)切開與縫合，腹腔穿刺與引流術(shù)等等，待實習(xí)生掌握，教師親身現(xiàn)場操作，糾正實習(xí)生不足。

1.3分析指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計兩組實習(xí)生的考核成績、教學(xué)效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)參數(shù)，精準(zhǔn)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件，檢驗版本運用SPSS 23.0，運用（）表述，即：持續(xù)性計量數(shù)據(jù)運用方差檢測，運用（n，%）表述，即：計數(shù)數(shù)據(jù)運用非參數(shù)檢測，比較t、與P，組間數(shù)據(jù)間差大，P<0.05視為我院研究具備高統(tǒng)計學(xué)價值

2.結(jié)果

2.1 基本資料

對照組（常規(guī)教學(xué)法）：對象年齡范圍在20-32歲，平均26.08±1.08歲，男女比1：324，文化程度：本科23例、本科以上2名;觀察組（CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法教學(xué)模式）：對象年齡范圍在21-32歲，平均26.11±1.08歲，男女比1：324，文化程度：本科23例、本科以上2名。相關(guān)基礎(chǔ)資料中參數(shù)被收錄，傳輸至統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，組間參數(shù)差值分析，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，可進行對比研究分析。

2.2 考核成績

相較于對照組，觀察組實習(xí)生的考核成績更高，教學(xué)有效率更高，P<0.05，詳見表1。

3.討論

普外科作為醫(yī)院實踐性較強的科室之一，其對臨床醫(yī)生、護理人員的要求較高，但是既往常規(guī)教學(xué)法主張教師講解為主，學(xué)生被動學(xué)習(xí)的模式，不利于學(xué)生實踐能力增強。因此，為了提高普外科臨床質(zhì)量，臨床決定采取CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法，結(jié)果顯示：比較對照組，觀察組實習(xí)生的考核成績更高，教學(xué)效果更高，P<0.05。研究分析，CBL、PBL教學(xué)法，經(jīng)過討論，解決臨床中出現(xiàn)的問題，并利用科學(xué)的手段，借助知網(wǎng)、維普等客戶端確定診斷依據(jù)，增強實習(xí)生獨立解決問題的能力。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法，調(diào)動實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，有效減少了實踐中操作差錯率，有效提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在普外科教學(xué)中應(yīng)用CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)法，教學(xué)效果顯著。

參考文獻：

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[2]潘華洋， 吳佳明， 汪桐，等. 基于在線平臺PBL聯(lián)合CBL教學(xué)在普外科臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中國病案， 2021， 22（5）：78-81.

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作者簡介：姓名 ：羅鳴 性別：男 出生年月：1986年11月? 籍貫： 湖南益陽 學(xué)歷：博士? 職稱： 主治醫(yī)師? 單位： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院? 研究方向：胃腸道腫瘤的臨床診治及發(fā)病機制