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      乳腺日間化療的運行模式與護(hù)理安全管理

      2022-06-15 07:20:21鄭秋華趙云仙
      中國典型病例大全 2022年15期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理安全管理運行模式乳腺癌

      鄭秋華 趙云仙

      關(guān)鍵詞:乳腺癌;日間化療;運行模式;護(hù)理安全管理

      【中圖分類號】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)15--01

      乳腺癌為近年常見乳腺疾病,以女性患者為高發(fā)人群,因早期病癥特異性較低,乳腺篩查存在較高漏診及誤診情況,故導(dǎo)致乳腺癌患病率居高不下;傳統(tǒng)外科手術(shù)治療直接影響乳房美觀性,患者選擇意愿性較低,加之部分乳腺癌臨床檢出時,多以中晚期為主,單純應(yīng)用手術(shù)治療效果不佳,多輔以化療干預(yù),有效延緩癌組織進(jìn)展,延長患者預(yù)計生命時長,降低近五年內(nèi)死亡率[1]。隨著近年乳腺疾病患病率激增,乳腺科出現(xiàn)就診緊張,特設(shè)立乳腺日間化療門診,針對長期需要化療治療患者,給予藥物口服及病情監(jiān)測,考慮患者病情及化療特殊性,患者就診期間,輔以有效護(hù)理干預(yù)對策尤為重要[2]。護(hù)理安全管理針對臨床已發(fā)現(xiàn)或潛在的護(hù)理安全隱患,開展針對性管理對策,確保日間化療門診安全運行,現(xiàn)研究筆者特針對護(hù)理安全管理應(yīng)用效果進(jìn)行分析,探討如下。

      1、資料與方法

      1.1一般資料

      收集乳腺日間化療門診2020年1月至2022年1月接受乳腺癌患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,共計56例,采用計算機1:1分組方式,常規(guī)組28例,年齡區(qū)間39-55(47.82±2.08)歲,實驗組28例,年齡區(qū)間38-54(47.78±2.13)歲;統(tǒng)計比對上述2組乳腺癌患者病歷資料,可比對(P>0.05)。

      1.2方法

      常規(guī)組輔以傳統(tǒng)護(hù)理管理,加強病情評估,了解乳腺癌患者腫瘤分期以化療藥物應(yīng)用情況,監(jiān)測藥物不良反應(yīng),給予藥學(xué)服務(wù),確?;颊吡私庵委熥⒁馐马棥?/p>

      實驗組輔以護(hù)理安全管理;(1)組建安全管理小組:針對日間化療門診護(hù)理人員開展崗位內(nèi)再教育,主要教育內(nèi)容包括日間化療病房運行模式、既往護(hù)理不良事件、乳腺癌診療需求及化療注意事項等相關(guān)內(nèi)容,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì),了解化療開展流程及常見并發(fā)癥,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì);(2)安全隱患評估:患者接診后,針對患者化療工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行預(yù)進(jìn)行評估,包括患者自我管理能力、腫瘤分期、合并癥、家庭狀況、護(hù)患溝通等相關(guān)內(nèi)容;借助自身專業(yè)知識,預(yù)見性評估患者日間化療工作中可能存在的風(fēng)險因素,結(jié)合臨床最新研究結(jié)果,制定針對性安全管理措施[3];(3)完善日間化療門診護(hù)理管理制度,完善應(yīng)急預(yù)案,在日間化療門診工作中,若出現(xiàn)緊急情況,及時聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行搶救,配備急救措施;引入信息化管理平臺,加強日間化療門診與其他科室之間的溝通,完善日間化療相關(guān)制度,確保臨床診療工作開展有規(guī)章可遵循。科室內(nèi)采用獎罰分明制度,營造良好科學(xué)氛圍;(4)安全管理措施:完善護(hù)理計劃表,針對患者可能存在護(hù)理風(fēng)險情況進(jìn)行標(biāo)注,針對組內(nèi)護(hù)理人員采用小組管理方式,每位護(hù)理人員分別管理5-6名患者,加強護(hù)患溝通,護(hù)理人員引入人文關(guān)懷理念,給予患者醫(yī)療關(guān)系,借助心理護(hù)理技巧與患者進(jìn)行溝通,充分調(diào)動患者主觀潛能,告知日間化療自我護(hù)理能力,指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測病情,糾正錯誤認(rèn)知,落實健康教育內(nèi)容[4];在日間化療門診循環(huán)播放健康教育知識,開展隨訪管理,加強護(hù)患溝通,預(yù)留患者及護(hù)理人員線上聯(lián)絡(luò)方式,便于患者實時進(jìn)行疾病咨詢,為醫(yī)患溝通提供更多途徑。

      1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

      記錄比對兩組乳腺日間化療工作中護(hù)理記錄缺陷、用藥不良反應(yīng)、操作管理缺陷等不良事件發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      借助統(tǒng)計SPSS24.0軟件計算研究數(shù)據(jù),若統(tǒng)計結(jié)果顯示P值低于0.05,則統(tǒng)計學(xué)存在差異。

      2. 結(jié)果

      兩組乳腺日間化療工作不良事件統(tǒng)計

      實驗組乳腺日間化療工作中護(hù)理記錄缺陷、用藥不良反應(yīng)、操作管理缺陷等不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),見表1。

      3. 討論

      乳腺日間化療主要針對白天于醫(yī)院接受化療患者,夜晚居家護(hù)理,對日間化療門診護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高,在日間化療門診接診中需借助自身專業(yè)知識對患者病情進(jìn)行綜合評估,預(yù)估化療工作中可能存在安全隱患,開展早期護(hù)理對策[5]。護(hù)理安全管理是針對乳腺日間化療門診關(guān)鍵環(huán)節(jié),開展針對性管理措施,完善科室管理體系,組建安全管理小組,確保護(hù)理人員明確化療患者身心護(hù)理需求,在日間化療護(hù)理工作中監(jiān)測患者病情,掌握患者疾病轉(zhuǎn)歸情況,加強護(hù)患溝通,充分調(diào)動患者主觀能動性,有效預(yù)防不良事件發(fā)生,提高患者護(hù)理配合度。研究觀察數(shù)據(jù)可知,實驗組乳腺日間化療工作中護(hù)理記錄缺陷、用藥不良反應(yīng)、操作管理缺陷等不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組,差異顯著(P<0.05),護(hù)理安全管理效果凸顯。

      綜上,乳腺日間化療門診實施護(hù)理安全管理,可降低日間化療工作不良事件,提高化療安全性。

      參考文獻(xiàn):

      [1]李祎. 腫瘤日間病房的運行模式與護(hù)理安全管理[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2020,33(z2):330-332.

      [2] 姬秋晨,王莉莉,王蓓. 移動護(hù)理系統(tǒng)在優(yōu)化日間化療病房用藥安全中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(3):388-390.

      [3] 王玥妮. 日間化療所致乳腺癌粒缺熱患者急診入院規(guī)范化管理模式的探索與實踐[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(46):155,172.

      [4] 楊英,陳顯春,齊小梅,等. 乳腺癌日間化療病房的醫(yī)護(hù)一體化管理[J]. 中華乳腺病雜志(電子版),2017,11(4):223-226.

      [5] 王莉莉,王蓓,韓玲,等. 乳腺日間化療病房的運行模式與護(hù)理安全管理[J]. 護(hù)理管理雜志,2017,17(11):844-846.

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