楊玲

摘要：目的：探究分析老年功能性消化不良中早期護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：共選擇70例老年功能性消化不良患者，2020年4月至2021年12月，盲選分組，干預(yù)組和常規(guī)組，各35例。兩組均施予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組基于此實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組效果。結(jié)果：干預(yù)組中醫(yī)癥候積分比常規(guī)組低，護(hù)理滿意度評分比常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：在老年功能性消化不良的早期護(hù)理中施予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者癥狀表現(xiàn)，便于其盡早康復(fù)，滿意度高。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);滿意度;老年功能性消化不良;癥候積分

功能性消化不良作為消化系統(tǒng)癥候群，癥狀表現(xiàn)有惡心、上腹部疼痛、食欲降低、燒灼、飽脹感等，經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查、生化檢查、肝膽胰腺影像檢查等不可發(fā)現(xiàn)顯著異常。近年來隨著中醫(yī)理論研究的深入，關(guān)于功能性消化不良的報(bào)道也隨之增多，多項(xiàng)報(bào)道指出對功能性消化不良患者施予中醫(yī)護(hù)理，可顯著改善病患癥狀，效果良好。本次研究對2020年4月至2021年12月期間收治的35例老年功能消化不良患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

共選擇70例老年功能性消化不良患者，2020年4月至2021年12月，盲選分組，干預(yù)組和常規(guī)組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》中關(guān)于功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥60歲;認(rèn)知、精神狀態(tài)均正常;患者、家屬知情并同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;資料不全;有認(rèn)知、溝通、精神障礙;合并高血壓、結(jié)締組織疾病以及糖尿病。干預(yù)組男20例，女15例;年齡區(qū)間值60-88歲，平均值70.23±2.31歲;病程1-12天，平均病程5.49±0.23天。常規(guī)組男22例，女13例;年齡區(qū)間值61-87歲，平均值70.19±2.34歲;病程3-13天，平均病程5.52±0.26天。分析可知，兩組患者平均病程、男女比例、平均年齡等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，組間結(jié)果有可比性。

1.2方法

常規(guī)組按照常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行相關(guān)操作，基于患者癥狀表現(xiàn)實(shí)施對癥處理，創(chuàng)建一個(gè)舒適、安靜且清潔的環(huán)境，做好基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組基于此實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，操作見下：1）患者入院后，詳細(xì)了解其基本情況，采取相應(yīng)方式實(shí)施宣教，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，介紹成功案例，增強(qiáng)信心。施予中醫(yī)辨證護(hù)理，以病患癥狀表現(xiàn)為基礎(chǔ)，施予針對性護(hù)理干預(yù)。對肝氣犯胃患者，實(shí)施疏肝解郁和防寒保暖。根據(jù)證型的差異，施予針灸、按摩以及拔罐等。2）加強(qiáng)中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，多和患者溝通交流，基于其心理變化分析，給予針對性的鼓勵(lì)以及安慰，實(shí)施音樂療法、放松療法等。3）施予飲食指導(dǎo)，多食新鮮蔬菜和水果，對脾胃腎虛患者，可食溫中健脾食物，對胃陰虧虛者可食滋陰潤燥食物。4）加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，主要為放松訓(xùn)練肌肉，可根據(jù)患者病情，施予太極、散步、五禽戲等相關(guān)運(yùn)動，這些運(yùn)動方式盡管不激烈，但是幅度范圍比較大，便于關(guān)節(jié)靈活性的增強(qiáng)，加快胃腸道消化功能的恢復(fù)。此外，加強(qiáng)患者生活作息指導(dǎo)干預(yù)，中醫(yī)理論研究表示子午時(shí)為肝經(jīng)循行時(shí)間，加強(qiáng)午休，便于病患養(yǎng)陰和養(yǎng)陽。囑咐患者在子午時(shí)午覺，以小憩作為原則。

1.3觀察指標(biāo)

評價(jià)分析兩組病患護(hù)理后中醫(yī)癥候積分，包含惡心嘔吐、食欲減退、精神狀態(tài)以及腹脹腹痛等，分值在0-3分之間，所得分?jǐn)?shù)越高說明病癥也就越嚴(yán)重。以自制滿意度調(diào)查表對兩組滿意情況實(shí)施測評，評價(jià)總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明代表護(hù)理滿意度也就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用例（%） 描述，比較采用χ檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s） 表示，比較采用 t 檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過SPSS20.0的比較分析可知，干預(yù)組患者中醫(yī)癥候積分明顯比常規(guī)組低，護(hù)理滿意度評分比常規(guī)組高，P均<0.05，詳見表1。

3 討論

老年功能性消化不良治愈難度比較大，容易復(fù)發(fā)，容易使患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，影響生活質(zhì)量以及效果。中醫(yī)理論把功能性消化不良納入到了痞滯范疇，研究表示早期中醫(yī)護(hù)理，有利于患者盡早康復(fù)。中醫(yī)護(hù)理經(jīng)辨證施護(hù)理，改善其病癥，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的舒適度;經(jīng)按摩、針灸以及拔罐等，促進(jìn)機(jī)體胃腸道蠕動，推動氣血運(yùn)行，通經(jīng)熟絡(luò)和增強(qiáng)抵抗力;經(jīng)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理以及運(yùn)動指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者信心，改善其負(fù)性情緒，便于良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。本次研究結(jié)果表示，干預(yù)組患者中醫(yī)癥候積分明顯比常規(guī)組低，護(hù)理滿意度評分明顯比常規(guī)組高，P<0.05。

綜上可知，在老年功能性消化不良的早期護(hù)理中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有利于患者癥狀表現(xiàn)的好轉(zhuǎn)，預(yù)后效果明顯，值得臨床應(yīng)用。

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