付艷濤 劉玉英

摘要：目的：總結(jié)精神科護(hù)理風(fēng)險管理期間強(qiáng)化防暴技能培訓(xùn)的臨床價值。方法：以我院2021年1月到2021年12月精神科收治的86例患者為例。根據(jù)風(fēng)險管理方案的差異分為兩組。實驗組強(qiáng)化防暴技能培訓(xùn)教育。對比差錯、暴力、糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組差錯、暴力、糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：精神科護(hù)理風(fēng)險管理期間防暴技能的培訓(xùn)價值較高，能夠有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理風(fēng)險管理;防暴技能;運(yùn)用及效果

暴力行為是指個體遭受傷害或他人軀體、物體遭受攻擊的行為，從近些年臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，對于住院的精神科患者在臨床中遭受攻擊的可能性在38%左右，與其他科室相比明顯偏高[1]。精神科工作人員在臨床中時刻會面臨安全威脅，尤其是一線護(hù)理工作者，精神科患者很容易遭受幻聽、妄想支配以及發(fā)生暴力行為，特別是新入院、帶有既往暴力史、反復(fù)入院的患者，很容易發(fā)生暴力事件[2]。暴力行為的發(fā)生不僅對精神科患者的住院體驗形成影響，同時還會對護(hù)理人員的安全形成威脅。對此，為了進(jìn)一步提高精神科護(hù)理管理質(zhì)量，本文簡要分析防爆技能在精神科護(hù)理風(fēng)險管理方面的應(yīng)用價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2021年1月到2021年12月精神科收治的86例患者為例。根據(jù)風(fēng)險管理方案的差異分為兩組。實驗組43例患者，各23例、20例，年齡（36.55±4.51）歲，精神病成（3.15±0.41）年;常規(guī)組43例患者，各24例、19例，年齡（35.80±3.78）歲，精神病成（3.35±0.50）年。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組未采取特殊管理措施。

實驗組做好精神科護(hù)士防暴技能教育，具體護(hù)理措施如下：1、方案設(shè)計?；谧o(hù)理部選取護(hù)理人員參與?？萍寄芘嘤?xùn)學(xué)習(xí)，根據(jù)可是護(hù)理工作現(xiàn)狀做好精神科護(hù)理人員的防暴技能培訓(xùn)，培訓(xùn)周期為3月，培訓(xùn)內(nèi)容包含理論培訓(xùn)、熱身運(yùn)動、脫身技巧、三人控制技巧。培訓(xùn)過程基于小組原則開展，構(gòu)建防暴培訓(xùn)并組織科室內(nèi)做好防暴技能訓(xùn)練，做到分工明確并明確具體的工作職責(zé);2、培訓(xùn)方法。按照預(yù)先制定的計劃開展培訓(xùn)，開展理論知識的培訓(xùn)，同時做好暴力概念、認(rèn)知以及行為等方面的評估，同時理解人體部位的應(yīng)對和緩解暴力的技巧。另外，還需要做好體能儲備方面的訓(xùn)練，以護(hù)理人員根據(jù)自身的體能情況開展鍛煉，每周2次，以提升體能基礎(chǔ)水平為目的;3、防暴技能培訓(xùn)。培訓(xùn)過程基于理論講解、視頻講解以及實操演練等多種方式開展，訓(xùn)練技巧注重在脫身法、單人與多人控制法和床上控制法為主，培訓(xùn)周期為6月。

1.3觀察指標(biāo)

對比差錯、暴力、糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度評價包含護(hù)理人員、患者以及家屬，結(jié)果劃分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用23.0版本SPSS軟件進(jìn)行處理，P<0.05證明數(shù)據(jù)滿足統(tǒng)計學(xué)對比意義。

2.結(jié)果

2.1差錯與糾紛發(fā)生率

實驗組差錯事件、暴力事件、糾紛事件發(fā)生率均低于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

2.2臨床護(hù)理滿意度對比

實驗組護(hù)理滿意度評價顯著高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

對于精神科護(hù)理工作而言，因為該科室收治的患者特殊性，導(dǎo)致精神科護(hù)士遭受暴力以及傷害的可能性相對較高，醫(yī)院的暴力行為會嚴(yán)重影響護(hù)士的心理與生理健康，但是預(yù)防暴力的問題仍然屬于軟肋[3]。醫(yī)護(hù)人員的防暴技能無論是知識還是實踐都存在相對薄弱的問題，防暴技能相對較差，同時缺乏完整、系統(tǒng)化的評價技能以及防暴技能參考，導(dǎo)致無從下手[4]。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展以及社會的重視度不斷提高，系統(tǒng)評估技能與防暴技能體系也在不斷的完善，其目的在于提升護(hù)士對于防暴行為的能力，盡可能降低暴力行為的發(fā)生風(fēng)險，從而降低受傷率。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組差錯、暴力、糾紛事件發(fā)生率與護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結(jié)果充分證明精神科護(hù)士接受防暴技能能夠顯著降低暴力事件的風(fēng)險問題，可以有效提高精神科綜合護(hù)理服務(wù)水平，有利于患者康復(fù)，可以作為常規(guī)護(hù)理管理措施。

綜上所述，精神科護(hù)理風(fēng)險相對較高，做好對護(hù)士防暴技能培訓(xùn)能夠有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險問題，不僅可以降低暴力事件的發(fā)生率，同時也能夠降低護(hù)理人員的受傷風(fēng)險與程度，可以確保護(hù)士的妊娠安全，有利于減輕人員損傷與投訴事件發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]方萍，王玲，張蔚，蘭洋，姚遠(yuǎn)，徐紹蓮，熊祖平.護(hù)理風(fēng)險管理防控精神科封閉病房醫(yī)院感染的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（16）：77-80.

[2]徐蕓，邱寧杰.防跌倒護(hù)理風(fēng)險管理在精神科住院患者的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（18）：131-133.

[3]程從彬，黃桂紅，賈迎春.風(fēng)險管理在精神科老年住院患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（06）：183-185.

[4]殷俊.護(hù)理風(fēng)險管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（21）：159-160.B3AD2DB7-8F1F-452E-8621-4E13E9A8D262