綜合康復(fù)治療對(duì)腦梗死偏癱患者的臨床效果分析

許嚴(yán)奎 周藝

摘要：目的：分析在腦梗死偏癱患者中開(kāi)展綜合康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果。方法：本文病例篩選我院康復(fù)科接受治療的腦梗死偏癱患者90例，將其隨機(jī)劃分為觀察與對(duì)照兩組，每組中的病例人數(shù)為45例，對(duì)照組行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組患者則開(kāi)展綜合康復(fù)治療，詳細(xì)對(duì)比兩組最終康復(fù)效果。結(jié)果：康復(fù)治療后與對(duì)照組各指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腦神經(jīng)功能得到顯著改善，康復(fù)期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活活動(dòng)能力均得到良好恢復(fù)（P<0.05）。結(jié)論：將綜合康復(fù)治療應(yīng)用于腦梗死偏癱患者中，可有效提升患者的康復(fù)效果，盡早恢復(fù)患者的腦神經(jīng)功能，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。分等于多少米

關(guān)鍵詞：腦梗死;偏癱;綜合康復(fù)治療;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

腦梗死疾病具有致殘率高、病死率高以及并發(fā)癥多等特征，因此在救治后患者的恢復(fù)期較長(zhǎng)，而由于偏癱所造成的生活活動(dòng)能力降低會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒，降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)長(zhǎng)期臥床還會(huì)增加壓瘡和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，延長(zhǎng)患者的康復(fù)期[1]。為進(jìn)一步提高本病患者康復(fù)效率，此次研究中詳細(xì)分析了綜合康復(fù)治療對(duì)提高腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的臨床價(jià)值，具體詳情見(jiàn)下文敘述：

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院康復(fù)科2020年5月至2022年5月期間收治的腦梗死偏癱患者90例，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組和對(duì)照組各有45例，對(duì)照組男女人數(shù)分別為25例/20例，平均年齡為（58.5±2.2）歲，觀察組男女比例為24例/21例，年齡均值為（58.0±2.3）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)康復(fù)治療，主要根據(jù)患者的實(shí)際病情采取用藥治療，同時(shí)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，出院后定期進(jìn)行回訪等;觀察組則采取綜合康復(fù)治療，（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估掌握患者的病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)以及存在的其他危險(xiǎn)因素情況，制定出具有針對(duì)性及合理性的康復(fù)治療方案。（2）健康宣教：康復(fù)治療時(shí)要通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言以及微信平臺(tái)等方式推廣健康知識(shí)和康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的復(fù)興情緒增強(qiáng)患者的認(rèn)知度和配合度。（3）康復(fù)訓(xùn)練：軟癱期每日要協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、肢體按摩以及被動(dòng)式肢體功能訓(xùn)練，以便促進(jìn)患肢主觀能動(dòng)性;痙攣期對(duì)患者開(kāi)展分離運(yùn)動(dòng)以及關(guān)節(jié)肌肉按摩，使患者的肌肉痙攣癥狀得到改善，并且促進(jìn)肢體恢復(fù);恢復(fù)期要幫助患者每日進(jìn)行自主翻身和自主抬高患肢等訓(xùn)練，并根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加至扶床行走和站立平衡訓(xùn)練;康復(fù)期對(duì)患者開(kāi)展生活自理能力訓(xùn)練、自主進(jìn)食訓(xùn)練以及語(yǔ)言功能恢復(fù)訓(xùn)練等，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定。兩組康復(fù)治療時(shí)間均為三個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療前后兩組患者的腦神經(jīng)功能通過(guò)NIHSS量表評(píng)定，最高分值為42分，得分越高表示腦神經(jīng)功能損傷的越重。（2）將兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄對(duì)比。（3）通過(guò)FMA、ADL量表評(píng)定兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)與生活活動(dòng)能力恢復(fù)情況，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，最終得分越高表示功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（x±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

康復(fù)治療前兩組指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;而康復(fù)治療后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腦神經(jīng)功能改善減重，康復(fù)期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活活動(dòng)能力得到良好恢復(fù)（P<0.05），見(jiàn)下表1、表2。

3討論

腦梗死疾病發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，因此在救治后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體偏癱和語(yǔ)言功能障礙等，從而需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期。而在恢復(fù)階段若治療效果不佳極易發(fā)生多種并發(fā)癥，最終會(huì)影響患者的康復(fù)效率[2]。為此，本文中對(duì)其患者開(kāi)展了綜合康復(fù)治療，最終獲得了較好的康復(fù)效果。此康復(fù)方案主要是通過(guò)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掌握患者存在的各類(lèi)影響康復(fù)效果的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定合理性的康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知和情緒干預(yù)，提升患者的認(rèn)知度及配合度。在康復(fù)治療過(guò)程中針對(duì)軟癱期給予患者開(kāi)展被動(dòng)式肢體鍛煉，可確?；颊咧w血液循環(huán)通暢，減少并發(fā)癥發(fā)生，并促進(jìn)腦神經(jīng)功能恢復(fù);痙攣期實(shí)施誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)以及關(guān)節(jié)肌肉按摩等，可使患者肌肉痙攣癥狀得到緩解，進(jìn)一步促進(jìn)肢體恢復(fù)效率;恢復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能訓(xùn)練，逐漸增加至生活自主能力訓(xùn)練，最終可使患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙得到良好改善，盡早幫助患者恢復(fù)生活活動(dòng)能力[3]。

綜上所述，在腦梗死偏他患者中開(kāi)展綜合康復(fù)治療，可獲得較好的康復(fù)效果，促進(jìn)身體恢復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡喆，陳霞，楊陽(yáng).綜合康復(fù)治療對(duì)腦梗死偏癱患者的臨床療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2022，35（3）：13-14.

[2]繳克佳，張靜，石健.腦梗死及腦出血偏癱患者應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療的效果及生活質(zhì)量[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（10）：28-31.

[3]張頂花.用綜合康復(fù)療法對(duì)腦梗死后偏癱患者進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（5）：64-65.