趙麗燕

摘要：目的：探討在女性圍絕經(jīng)期伴肥胖干預(yù)中，采取穴位埋線的臨床干預(yù)效果。方法：選取我院接診的圍絕經(jīng)期伴肥胖患者64例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組分別有患者32例，分別采取常規(guī)干預(yù)與穴位埋線干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后肥胖指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組干預(yù)后肥胖指標(biāo)腰圍、臀圍、體重、BMI均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：穴位埋線可有效實(shí)現(xiàn)對女性圍絕經(jīng)期伴肥胖的改善。

關(guān)鍵詞：穴位埋線;圍絕經(jīng)期;肥胖

【中圖分類號】 R271.11+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

圍絕經(jīng)期綜合征（PMS）主要是指女性在進(jìn)入到絕經(jīng)期前后因性激素波動或者減少而導(dǎo)致的一系列的精神、心理以及軀體癥狀，是女性在生理和心理走向衰老的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)[1]。因收到絕經(jīng)期的影響下，女性內(nèi)分泌功能、卵巢功能受到影響，致使機(jī)體腎上腺皮質(zhì)功能代償性亢進(jìn)，致使大量脂肪儲存和吸收，引發(fā)中心性肥胖。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在女性肥胖群體中，50%以上均與圍絕經(jīng)期有關(guān)[2]。中醫(yī)認(rèn)為圍絕經(jīng)期伴肥胖在中醫(yī)中被歸屬于“肥胖”、“絕經(jīng)前后諸證”等范疇，與機(jī)體三臟均有關(guān)，當(dāng)以調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)為主。我科室結(jié)合圍絕經(jīng)期伴肥胖患者特點(diǎn)，提出了穴位埋線干預(yù)方案，現(xiàn)對其具體實(shí)施方法與干預(yù)效果，做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均來自我科室2021年1月-2021年12月接收的圍絕經(jīng)期伴肥胖患者。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》、《中華婦產(chǎn)科學(xué)（第三版）》確診;近三個月時間內(nèi)未服用任何減肥藥物;無其他并發(fā)癥;簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠或者哺乳期階段;屬于繼發(fā)性肥胖癥;合并有高血壓、糖尿病、肝腎臟器功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥;精神異常，無法配合治療;正在接受其他治療或者參與其他藥物試驗;存在本次治療方法禁忌證。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入圍絕經(jīng)期伴肥胖患者64例，根據(jù)患者入組順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，即對照組患者32例，均為女性，年齡為40-65歲，平均年齡為（50.13±5.62）歲;觀察組患者32例，均為女性，年齡為40-65歲，平均年齡為（50.27±5.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組為其提供單純飲食運(yùn)動指導(dǎo)，包括以清淡、低油、低鹽為主，且盡量避免高脂肪、高糖分食物攝入。每周至少參與3次有氧運(yùn)動，每次需要保持45min以上。觀察組在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，同時給予患者穴位埋線干預(yù)，具體方法：選取腹部大橫、氣海關(guān)元、天樞、中脘、子宮穴、下腕;背部腎俞、肝俞;側(cè)腰帶脈。取一次性使用埋線針，以傾斜角度進(jìn)針，將埋線針針芯向前方推動，同時將針管向外拔出，保證羊腸線留置于穴位內(nèi)，各穴位均以相同方法處理，隨后以3M輸液貼外敷針孔。持續(xù)12h后去除敷料，24h內(nèi)不得泡水。每周2次，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

對患者干預(yù)前后的肥胖指標(biāo)進(jìn)行測量，包括腰圍、臀圍、體重以及BMI變化，各項指標(biāo)均連續(xù)測定3次結(jié)果取均值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前肥胖指標(biāo)腰圍、臀圍、體重、BMI比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者干預(yù)后肥胖指標(biāo)腰圍、臀圍、體重、BMI比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

《內(nèi)經(jīng)》中對女性生長繁殖有非?？陀^的描述，其年限設(shè)定與現(xiàn)代圍絕經(jīng)期相符合，此認(rèn)為進(jìn)入該階段之后，女性生理狀態(tài)與以往有著明顯差異，呈現(xiàn)出陰陽、臟腑、氣血盛衰失常，并伴發(fā)各種疾病，多為煩躁、肥胖、月經(jīng)紊亂等斷經(jīng)前后癥狀。中醫(yī)認(rèn)為肥胖主要作用于脾、胃、腸，涉及到了肝、腎，主要病機(jī)為氣滯血瘀、脾失健運(yùn)、久郁生熱、痰濕化濁，因機(jī)體水液代謝失衡引發(fā)痰濕聚集，導(dǎo)致肥胖[3]。

目前，學(xué)界針對圍絕經(jīng)期伴肥胖主要飲食、運(yùn)動干預(yù)，根據(jù)本研究結(jié)果來看，對照組患者在飲食運(yùn)動干預(yù)的影響下，患者的肥胖指標(biāo)腰圍、臀圍、體重、BMI有所下降，表明飲食與運(yùn)動干預(yù)是改善圍絕經(jīng)期伴肥胖癥的重要方法。但有學(xué)者表示，單純的飲食與運(yùn)動干預(yù)對患者的個體自律要求非常高，且療效緩慢，極易出現(xiàn)中途放棄等情況，應(yīng)當(dāng)搭配其他方法聯(lián)合運(yùn)用。穴位埋線是一種基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上提出的特色中醫(yī)療法，借助生物蛋白線進(jìn)行穴位刺激，不僅能夠形成持續(xù)性的刺激效果，同時還能夠達(dá)到較為顯著的臨床效果。根據(jù)本研究來看，在圍絕經(jīng)期伴肥胖患者干預(yù)中，基于常規(guī)措施下同時實(shí)施穴位埋線，觀察組患者的肥胖指標(biāo)腰圍、臀圍、體重、BMI顯著低于對照組（P<0.05）。即表明穴位埋線的顯著效果。

綜上所述，在圍絕經(jīng)期伴肥胖患者干預(yù)中，采取穴位埋線，可實(shí)現(xiàn)對肥胖指標(biāo)的調(diào)整，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王穎，徐世芬，尹平.針灸治療圍絕經(jīng)期肥胖的臨床和作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2021，43（12）：2098-2102.

[2]滕井泉，張艷，岳嘉，等.基于“陽化氣，陰成形”理論的圍絕經(jīng)期肥胖發(fā)病機(jī)制及治療探討[J].時珍國醫(yī)國藥，2021，32（10）：2477-2478.

[3]趙明靖，聶宏，馬小迪，等.補(bǔ)益肝腎藥膳聯(lián)合輕斷食療法對圍絕經(jīng)期肥胖的改善效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（17）：42-45.