摘要：目的 探討綜合護(hù)理在頸椎病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值及滿意度。方法 在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機(jī)分配法將其分為常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，共47例）和研究組（實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，共50例）。對比兩組的護(hù)理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的護(hù)理滿意度為96.00%，高于常規(guī)組的80.85%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)根型頸椎病患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動(dòng)功能，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;神經(jīng)根型頸椎病;滿意度;疼痛;頸椎功能

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

前言

頸椎病是臨床常見的慢性骨病，而神經(jīng)根型頸椎病屬于其中一種類型，會(huì)引起患者腰背部疼痛、手麻、上肢活動(dòng)功能受限等，若不及時(shí)治療，嚴(yán)重可影響患者的生活質(zhì)量，降低患者的自理能力[1]。臨床多采用西藥、牽引、推拿、針灸等方法治療頸椎病，療效較為理想，但有學(xué)者認(rèn)為，在治療期間輔以有效的護(hù)理能全面提升療效，對患者預(yù)后改善有積極意義[2]。常規(guī)護(hù)理缺乏系統(tǒng)性以及規(guī)范性，護(hù)理內(nèi)容單一，容易忽略患者的心理狀況，也無法充分滿足頸椎病患者康復(fù)需求，護(hù)理效果并不理想。綜合護(hù)理始終堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，其能為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)，幫助患者改變心態(tài)、行為以及認(rèn)知，促使疾病正向轉(zhuǎn)歸[3]?；诖?，本次研究重點(diǎn)探究綜合護(hù)理干預(yù)在頸椎病患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機(jī)分配法將其分為常規(guī)組（47例）和研究組（50例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)X線等檢查確診為神經(jīng)根型頸椎病，伴有頸肩痛、上肢麻木等癥狀者;⑵患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;⑶患者具有良好的溝通能力;⑷無肢體功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴妊娠期、哺乳期者;⑵合并其他類型頸椎病者;⑶椎間盤先天發(fā)育不良者;⑷合并心腦血管疾病者。本次研究開展前已獲得倫理委員會(huì)的同意。常規(guī)組中，男患者17例，女患者30例;年齡33～89（52.63±10.63）歲;病程1～10（5.32±1.52）h。研究組中，男患者19例，女患者31例;年齡33～89（52.81±10.04）歲;發(fā)病時(shí)間1～11（5.46±1.84）年。兩組的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：遵醫(yī)囑用藥，囑咐患者按時(shí)服用藥物，不可隨意更換;幫助患者調(diào)整飲食和作息時(shí)間，保證營養(yǎng)和睡眠的充足;告知患者適當(dāng)活動(dòng)頸椎，防止頸部僵硬等。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：⑴加強(qiáng)疾病宣教：通過一對一的方式加強(qiáng)頸椎病知識宣教，包括疾病類型、發(fā)病機(jī)制、相關(guān)因素、治療和護(hù)理方法、預(yù)后、注意事項(xiàng)等，讓患者積極配合工作。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及生活習(xí)慣制定健康的行為量表，包括看書時(shí)間和姿勢、使用手機(jī)頻率與姿勢、正確使用空調(diào)、日常如何保暖頸部等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知與行為，為頸椎恢復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。⑵心理干預(yù)：囑咐家屬多與患者溝通、談心，在進(jìn)行行為糾正時(shí)要注意語氣和態(tài)度，避免給予患者壓力。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者談心，了解其真實(shí)想法，并引導(dǎo)其調(diào)節(jié)情緒，以良好的心態(tài)面對疾病。指導(dǎo)患者通過音樂療法、意念轉(zhuǎn)移法、冥想等方式緩解心理壓力，放松身心。⑶運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)：叮囑患者每天運(yùn)動(dòng)頸部1h，可進(jìn)行米字操、頭手相抗等鍛煉，訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，避免損傷頸椎。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)身體血液循環(huán)，加速新陳代謝，提升免疫力。⑷按摩護(hù)理：每天為患者按摩頸椎部1h，可通過肘部肌肉進(jìn)行，幫助患者放松肌肉，避免肌肉過度僵硬，并適當(dāng)牽拉其肌肉，改善頸部血液循環(huán)。在按摩前，護(hù)理人員也可以用熱水袋熱敷頸部，每次30min，之后再試試按摩能提升放松效果。護(hù)理人員亦可以指導(dǎo)患者自行拿捏斜方肌肌肉，消除僵硬感。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的護(hù)理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數(shù)量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。

護(hù)理滿意度：采用我院自擬的問卷調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)理細(xì)節(jié)、對患者的了解程度等，總分100分，超過90分為非常滿意;75～90分為滿意;低于75分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100.00%。

NDI評分：量表內(nèi)容包括抬物、頭痛、娛樂、工作、睡眠等10項(xiàng)，以0～5分評價(jià)，總分為50分，總分?jǐn)?shù)越高表明患者的頸椎功能越差。

VAS評分：在一張A4紙上畫一條10cm的直線，將其分為10段，分別標(biāo)注“0～10”，讓患者抽選一個(gè)數(shù)值代表自身的疼痛感，0分為無疼痛;1～3分為輕度疼痛;4～6分為中度疼痛;7～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 22.0軟件完成研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用“x±s”描述符合正態(tài)分布計(jì)量數(shù)據(jù)，比較處理行t檢驗(yàn);使用例數(shù)、百分率“%”進(jìn)行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述，比較處理行χ2檢驗(yàn)。對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2. 結(jié)果

2.1 對比兩組的NDI、VAS評分

護(hù)理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

頸椎病是一種慢性疾病，是由于椎間盤退行性改變而引起的頸椎活動(dòng)功能受限，大部分患者還伴隨肩背部疼痛、上肢麻木無力等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活能力[4]。目前臨床并無特效藥治療頸椎病，多進(jìn)行綜合療法改善病情，并配以科學(xué)的護(hù)理措施提高整體療效。綜合護(hù)理方法能夠?yàn)榛颊咛峁┘?xì)致、全面的照護(hù)，幫助患者調(diào)節(jié)身心，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。本次研究指出，研究組的NDI、VAS評分均低于常規(guī)組，而護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明綜合護(hù)理可以改善患者的頸部活動(dòng)功能，消除疼痛，提高滿意度。此次護(hù)理中，通過健康宣教，能提升患者的疾病認(rèn)知水平，糾正患者的不良生活行為;在心理護(hù)理中，護(hù)理人員可以及時(shí)了解患者的真實(shí)想法，并予以針對性疏導(dǎo)，促使患者的不良情緒得以消除;通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，可以引導(dǎo)患者積極鍛煉，改善頸部活動(dòng)功能，消除疼痛;經(jīng)過按摩也能消除頸椎肌肉僵硬現(xiàn)象，改善頸部血液循環(huán)，緩解肩背部疼痛，促使頸椎活動(dòng)功能盡快恢復(fù)[5-6]。多項(xiàng)護(hù)理實(shí)施下，可以縮短患者頸部功能恢復(fù)時(shí)間，顯著緩解疼痛和肌肉僵硬現(xiàn)象，讓患者更為滿意。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動(dòng)功能，保證護(hù)理質(zhì)量，讓患者更為滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏宇，楊慶紅，李瑞娟.中醫(yī)綜合護(hù)理結(jié)合心理干預(yù)在神經(jīng)根型頸椎病患者中的作用[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2022，36（04）：125-127.

[2]劉冬梅，陳品，謝凱悅，等.綜合護(hù)理干預(yù)在頸椎病行前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J].結(jié)直腸肛門外科，2021，27（S2）：123.

[3]史冬冬.綜合護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（17）：186-188.

[4]趙士梅.綜合護(hù)理干預(yù)在針灸推拿結(jié)合理療康復(fù)治療頸椎病患者護(hù)理中的效果探討[J].中外醫(yī)療，2021，40（15）：129-131+135.

[5]易慶軍.綜合護(hù)理結(jié)合刮痧治療神經(jīng)根型頸椎病療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（05）：156-157.

[6]薛明琴.中醫(yī)綜合護(hù)理對頸椎病臨床療效的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（24）：4003-4005+4042.

作者簡介：莫鈺娥（1977.04.29），女，漢族，廣西富川縣人，主管護(hù)師，大專，研究方向：護(hù)理學(xué)