hg品管圈活動對消毒供應(yīng)中心器械返洗率的干預(yù)效果

曾祥田

摘要：目的：探討品管圈活動對消毒供應(yīng)中心器械返洗率的影響效果。方法：我院2019年6月消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動，對比分析2019年7月-2020年10月，2018年1月至2019年5月，品管圈活動開展前后的器械返洗率、清洗合格率、消毒滅菌合格率情況。結(jié)果：活動開展后器械返洗率低于活動開展前，清洗合格率、消毒滅菌合格率均高于活動開展前，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：將品管圈活動應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心，可以降低器械返洗率，提升器械消毒滅菌合格率，臨床應(yīng)大力推廣。

關(guān)鍵詞：品管圈活動;消毒供應(yīng)中心;器械反洗率

【中圖分類號】 R187 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療器械、物品處理和發(fā)放的部門，是醫(yī)院的物流心臟，消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量如何，直接關(guān)系到醫(yī)患人員的安全，當(dāng)前，消毒供應(yīng)中心通常采取常規(guī)管理模式，伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械數(shù)量不斷上升，清洗難度也隨之增大，造成器械返洗率升高，不利于工作效率的提升。最近幾年，有關(guān)研究表明開展品管圈活動能夠減少消毒供應(yīng)中心的器械返洗率，可以減少成本投入，降低工作效率[1]。本文為我院消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動，探討2019年7月-2020年10月活動開展后對器械返洗率帶來的影響，具體過程和結(jié)果見以下報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本研究選取供應(yīng)中心工作人員63名，護理人員40名，技術(shù)工人23名。包括主任護師1名，副主任護師1名、主管護師5名、護師20、護士13人，包裝消毒器械包800個。

1.2 方法

品管圈活動具體內(nèi)容：成立品管圈活動小組，包括護師、主管護師、主任護師和滅菌員，選取一名領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)水平較高的護師作為組長，組織并實施活動內(nèi)容，讓成員明確品管圈流程，安排一名主管護師作為輔導(dǎo)員，監(jiān)控并與各部門溝通活動內(nèi)容，組員均需具備豐富的工作經(jīng)驗，且成員需定期進行品管圈活動知識培訓(xùn)，提升問題處理能力。選定主題： 通過頭腦風(fēng)暴法分析存在的問題，組長聽取意見后，將問題進行綜合評估，最終選定主題為降低手術(shù)器械返洗率?，F(xiàn)狀調(diào)查和原因分析：收集資料，并進行各方面檢查后，查出消毒滅菌不合格的器械，對其類型和原因進行分析，經(jīng)討論得出原因。制定并落實活動計劃：消毒供應(yīng)中心工作人員結(jié)合醫(yī)療器械說明書，分析并完善清洗操作，并制定器械清洗消毒效果考核標(biāo)準;在工作高峰期可適當(dāng)增加工作人員，每個季度對工作人員進行一次技能操作指導(dǎo)，將考核結(jié)果和績效獎金掛鉤，完善培訓(xùn)考核制度。消毒供應(yīng)中心合理安排器械上機清洗時間，結(jié)果醫(yī)療器械精細化程度，采取不同清洗方式。工作人員要與采辦人員多溝通，申請不同清洗工具，結(jié)合考核培訓(xùn)，讓工作人員掌握各種清洗工具使用方法。完善階段：對品管圈活動開展前后器械返洗率變化情況進行比較，總結(jié)獲得的成果和遇到的問題，對新問題進行分析，并制定新方案和目標(biāo)，展開新一輪循環(huán)管理。

1.3觀察指標(biāo)

分析活動開展前后器械返洗率、器械清洗合格率、器械消毒滅菌合格率情況，通過調(diào)查問卷形式，進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究結(jié)果涉及統(tǒng)計的內(nèi)容均通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，統(tǒng)計項目涵蓋計數(shù)和計量數(shù)據(jù)兩種，前者通過T值和（均數(shù)±標(biāo)準差）進行檢驗和表述，后者通過X2和n（%）進行檢驗和表述，最終結(jié)果以P值和0.05的大小關(guān)系進行評定，小于0.05則表明統(tǒng)計意義存在。

2 結(jié)果

兩組器械返洗率、器械清洗合格率、器械消毒滅菌合格率相比，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05），如下表所示。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療器械回收、發(fā)放的單位，主要工作任務(wù)是醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌，器械返洗次數(shù)和數(shù)量如何，可決定消毒供應(yīng)中心的工作效率，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量則會影響醫(yī)院的成本和患者的診療安全。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，外科手術(shù)器械種類、數(shù)量不斷增加，對手術(shù)效率和質(zhì)量造成了負面影響，也對消毒供應(yīng)中心器械的清洗和消毒帶來了挑戰(zhàn)。有關(guān)研究表明，在消毒供應(yīng)室中實施品管圈活動，可以降低器械管理不良事件，品管圈活動是由相同、相似、有關(guān)聯(lián)的工作場所的人自動組成的小圈團體，按照一定的活動程序來解決各方面發(fā)生的問題，該活動是一種比較活潑的管理模式，目的為提升產(chǎn)品質(zhì)量和工作效率[2]。本文研究中，為消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動后，器械總體缺陷明顯減少，器械返洗率降低，滅菌合格率升高，主要原因為：品管圈活動的實施，有助于質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)的優(yōu)化，可以集合各成員間的力量，降低器械返洗率，能夠節(jié)省人力、物力和財力，提升工作效率。對工作人員而言，品管圈活動的開展，能夠使各成員獲取自主管理權(quán)，使成員間能夠更加廣泛的交流，利于發(fā)現(xiàn)并解決問題，在品管圈活動中，開展培訓(xùn)，可以提升成員自身能力，促使工作質(zhì)量升高。

總而言之，為消毒供應(yīng)中心開展品管圈活動，可以提升器械設(shè)備的清洗消毒合格率，減少返洗率，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]許蘭英. 品管圈在降低器械清洗返洗率中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：63-64.

[2]韋純霄. 品管圈活動對于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理的改善效果[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（09）：1265-1267.