腹股溝疝合并糖尿病的患者圍手術(shù)期護(hù)理效果探討

李娜

【摘要】目的：研究探討腹股溝疝合并糖尿病的患者圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽取我院2020年6月—12月期間手術(shù)的腹股溝疝并伴有糖尿病患者70例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組兩組，每組各35例。常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理方式，觀察兩組患者護(hù)理前后疼痛程度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者在圍手術(shù)期護(hù)理后疼痛感明顯低于常規(guī)組患者，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于常規(guī)組患者，組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理方式對于腹股溝疝合并糖尿病的患者護(hù)理效果明顯，不僅能夠減輕患者的疼痛感，同時(shí)降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高整體治療效果。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝；糖尿?。粐中g(shù)期護(hù)理

Effect of perioperative nursing on patients with inguinal hernia and diabetes mellitus

LI Na

Fei County Tanyi Center Health Center， Linyi， Shandong 273400， China

【Abstract】Objective： To study the perioperative nursing effect of patients with inguinal hernia complicated with diabetes mellitus. Methods：70 patients with inguinal hernia and diabetes mellitus who underwent operation from June 2020 to December 2020 were randomly selected and divided into the study group and the routine group according to random number table，35 cases in each group.The patients in the routine group were given routine nursing，and the patients in the study group were given perioperative nursing.The pain degree and postoperative complications of the two groups were observed before and after nursing.Results：The pain of patients in the study group after perioperative nursing was significantly lower than that in the routine group， and the incidence of postoperative complications in the study group was also lower than that in the routine group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Perioperative nursing care is effective for patients with inguinal hernia complicated with diabetes mellitus.It can not only relieve the pain of patients，but also reduce the incidence of postoperative complications and improve the overall therapeutic effect.

【Key Words】Inguinal hernia； Diabetes； Perioperative nursing

腹股溝疝是臨床常見性疾病，主要與腹腔內(nèi)壓力增加有關(guān)系，多發(fā)生于老年患者，這種疾病臨床上多與其他疾病合并發(fā)作，比如糖尿病。糖尿病合并腹股溝疝就給治療增加了難度，糖尿病患者因血糖控制等原因存在，傷口不容易愈合且容易感染，對于腹股溝疝合并糖尿病患者在手術(shù)的治療護(hù)理上對醫(yī)護(hù)人員提出更高的要求[1-2]。為了促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高治療效果，我院特對70例腹股溝疝并伴有糖尿病患者做了分組研究，研究組給予圍手術(shù)期護(hù)理方式，研究其護(hù)理效果，具體研究如下。

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2020年6月—12月期間手術(shù)的腹股溝疝并伴有糖尿病患者70例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組兩組，每組各35例。常規(guī)組35例，女18例，男17例，年齡60～75歲，平均年齡（67.5±2.5）歲；研究組35例，女15例，男20例，年齡62～77歲之間，平均年齡（69.5±2.4）歲。兩組患者一般資料組間差異不大（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

研究組和常規(guī)組患者均進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，做到術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)，術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后指導(dǎo)用藥與飲食[3-4]。研究組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理方式，具體內(nèi)容有：①手術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對于患者的情況做深入了解，了解患者糖尿病患病時(shí)間，血糖控制情況，記錄血糖數(shù)值。對患者做心理輔導(dǎo)，避免患者情緒緊張，根據(jù)患者情況制定合理飲食方案，并檢測血糖數(shù)值，血糖數(shù)值正?？梢越o予手術(shù)治療。②手術(shù)中護(hù)理：檢測患者的生命體征的同時(shí)，隨時(shí)監(jiān)測血糖變化，患者血糖出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)給予胰島素干預(yù)。③手術(shù)后護(hù)理：由于腹股溝疝術(shù)后易出現(xiàn)深靜脈栓塞并發(fā)癥，給予患者雙下肢按摩以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的，減少并發(fā)癥的發(fā)生；糖尿病患者傷口不易愈合，應(yīng)保持患者創(chuàng)口的清潔干燥，避免細(xì)菌感染，如創(chuàng)口出現(xiàn)紅腫時(shí)，需及時(shí)做引流處理幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)疾病早日康復(fù)[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)疼痛評分量表（VAS）進(jìn)行參考判斷研究組和常規(guī)組患者護(hù)理前后疼痛程度。量表總分為10分，疼痛得分越高患者疼痛程度越高，反之疼痛程度越低。記錄兩組患者在切口感染，傷口延遲愈合以及出現(xiàn)深靜脈栓塞例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生總?cè)藬?shù)/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者疼痛程度比較

研究組患者護(hù)理后VAS量表得分低于常規(guī)組患者，兩組患者疼痛程度組間比較差異顯著（P<0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，兩組患者組間比較差異顯著（P<0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

腹股溝疝是外科中一種常見性疾病，這種疾病多采取腹腔鏡下手術(shù)治療。糖尿病患者由于血糖控制問題，血糖居高不下容易造成各組織損害，造成功能性障礙，當(dāng)腹股溝處的肌肉和韌帶功能退化時(shí)就容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大，導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生[7-9]。腹股溝疝合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理對于日后的康復(fù)至關(guān)重要，影響患者的康復(fù)效果。圍手術(shù)期護(hù)理方式能夠整體提高患者的治療效果，通過術(shù)前的宣導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒，幫助患者提升治療信心，積極配合治療。同時(shí)對患者具體病情做詳細(xì)分類指導(dǎo)，血糖控制，飲食指導(dǎo)，保證患者身心健康下采取手術(shù)治療，更安全有效；術(shù)中的隨時(shí)血糖監(jiān)測，避免意外的發(fā)生，有助于患者的治療[10-12]；術(shù)后積極地幫助患者做康復(fù)訓(xùn)練，給患者做雙側(cè)下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，對患者術(shù)后傷口進(jìn)行清潔干燥無菌處理，促進(jìn)傷口的愈合。我院對70例腹股溝疝合并糖尿病患者分組研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理方式確實(shí)臨床效果明顯，研究組患者疼痛量表得分低于常規(guī)組，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于常規(guī)組。

綜上，圍手術(shù)期護(hù)理方式對于腹股溝疝合并糖尿病的患者來講護(hù)理效果明顯，不僅能夠減輕患者的疼痛感，且能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高整體治療效果。

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