院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治管理體系的應(yīng)用效果評估

許永超

【摘要】目的：探究分析院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治管理體系的運用效果。方法：將2020年6月—2021年7月作為研究時間，將我院各個科室80名醫(yī)務(wù)人員作為研究對象。以2020年12月為時間分割線，在其之前為對照組，且為實施前；在其之后為分析組，開始實施靜脈血栓栓塞癥防治管理。同時分別在兩個時間段內(nèi)各選擇500例患者，評估靜脈血栓栓塞癥的發(fā)病情況。對比兩組管理效果。結(jié)果：研究結(jié)果表明，分析組各項指標均較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：靜脈血栓栓塞癥防治管理體系應(yīng)用效果突出，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈血栓栓塞癥；防治管理體系；應(yīng)用效果；檢出率

Evaluation of the application effect of the nosocomial venous thromboembolism prevention and management system

XU Yongchao

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effects of the management system for the prevention and treatment of venous thromboembolism in the hospital.Methods：The period from June 2020 to July 2021 was used as the research time，and 80 medical staff in various departments of our hospital were used as the research objects.Taking December 2020 as the time division line，before which it was the control group and before the implementation；After that，the analysis group began to implement the prevention and management of venous thromboembolism.At the same time， 500 patients were selected in each of the two time periods to evaluate the incidence of venous thromboembolism.The management effects of the two groups were compared.Results：The results of the study showed that the indicators of the analysis group were better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application effect of venous thromboembolism prevention and management system is outstanding and suitable for promotion.

【Key Words】Venous thromboembolism； Prevention and management system； Application effect； Detection rate

深靜脈血栓形成及肺動脈血栓栓塞均是靜脈血栓栓塞的表現(xiàn)形式，二者的作用部位不同，但對于患者的生命安全同樣帶來了較大威脅[1]。近些年來，靜脈血栓栓塞已逐漸成為繼心臟病和腦卒中外第三大血管類疾病[2]。同時其具有一定隱匿性，可在臨床各個科室中發(fā)生，該病也是導(dǎo)致臨床醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵因素[3-4]。因此，對靜脈血栓栓塞癥實施防治管理顯得尤為重要。當前國內(nèi)各大醫(yī)院對于靜脈血栓栓塞癥的風險評估及防治經(jīng)驗仍然稍顯不足。為了研究防治管理體系對院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治作用效果，本院自2020年6月開展靜脈血栓栓塞癥防治管理，并圍繞80名醫(yī)務(wù)人員展開探究。

1.1 一般資料

本次研究將2020年6月—2021年7月作為研究時間，將80名本院醫(yī)務(wù)工作人員作為研究對象。2020年6月—2020年12月期間研究數(shù)據(jù)為對照組，2021年1月—2021年7月期間數(shù)據(jù)為分析組。80名醫(yī)務(wù)人員包括男性46名，女性34名。年齡22～30歲，平均年齡（26.76±0.95）歲。同時選擇1000例院內(nèi)患者參與研究，對照組與分析組各500例，對照組，男性245例，女性255例，年齡26～65歲，平均年齡（45.25±0.68）歲；分析組，男性246例，女性254例，年齡27～66歲，平均年齡（45.31±0.71）歲。兩組患者資料無差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組研究時間節(jié)點內(nèi)（2020年6月—2020年12月）未實施靜脈血栓栓塞防治管理。分析組研究時間節(jié)點內(nèi)（2021年1月—2021年7月）實施靜脈血栓栓塞防治管理。具體內(nèi)容如下：組建VTE防治管理小組，以具有領(lǐng)導(dǎo)能力的高年資醫(yī)務(wù)人員擔任組長；明確組內(nèi)醫(yī)務(wù)人員管理職責及管理內(nèi)容，組內(nèi)成員根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻并結(jié)合院內(nèi)VTE現(xiàn)狀，制定出明確的管理制度、管理計劃、管理標準的，對防治管理系統(tǒng)進行逐步完善。制定三級質(zhì)控防治管理模式，強化VTE評估管理及管理措施落實；加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)管理，通過集中授課或?qū)＜抑v座的方式，針對VTE防治管理進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：VTE病例知識、管理工作指南、VTE防治管理制度、VTE風險評估方法以及相關(guān)防治管理措施等。

1.3 觀察指標

（1）管理質(zhì)量：以醫(yī)院自制管理質(zhì)量測評量表進行評測，每項維度分值都在0～100分之間。分值高低與管理質(zhì)量優(yōu)差呈正相關(guān)。（2）醫(yī)務(wù)人員綜合水平：以本院自制醫(yī)務(wù)人員綜合水平考核量表評測，每項滿分為100分，分值越低代表綜合水平越差。（3）對兩組各500例患者分別檢驗是否患有靜脈血栓栓塞并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 組間管理質(zhì)量對比分析

分析組管理質(zhì)量較對照組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 組間醫(yī)務(wù)人員綜合水平對比分析

分析組綜合水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 組間VTE檢出率對比分析

分析組VTE檢出率低于對照組（P<0.05），見表3。

靜脈血栓栓塞癥具備一定臨床隱匿性，是臨床產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的主要原因[5]。但靜脈血栓栓塞癥是可防可控的，做好預(yù)防管理可有效控制其發(fā)生率。當前在我國各大醫(yī)院針對靜脈血栓栓塞癥的防治都予以高度重視，并逐步摸索構(gòu)建靜脈血栓栓塞癥防治體系，但在防治過程中，針對VTE的評估和預(yù)防仍然處于較低水平[6]?；谠簝?nèi)實際情況，積極構(gòu)建VTE防治管理體系，提升醫(yī)務(wù)人員管理質(zhì)量及綜合水平，降低VTE檢出率，提升醫(yī)療質(zhì)量顯得尤為重要[7]。

在本次研究中，分析組在2021年1月—2021年7月期間實施VTE防治管理。研究結(jié)果顯示，相比于對照組，分析組的管理質(zhì)量明顯更優(yōu)（P<0.05）；VTE防治管理體系，以管理制度和管理標準為約束，分析組各項管理質(zhì)量指標得以優(yōu)化提升。對比兩組醫(yī)務(wù)人員綜合水平，分析組仍高于對照組（P<0.05），構(gòu)建VTE防治管理體系過程中，針對醫(yī)務(wù)人員開展集中管理培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容涉及VTE病例知識、管理工作指南、VTE防治管理制度、VTE風險評估方法以及相關(guān)防治管理措施，使得醫(yī)務(wù)人員綜合水平得以顯著提升。對比兩組VTE檢出率，分析組更低，代表VTE防治管理體系的應(yīng)用效果更明顯（P<0.05）。

綜上所述，院內(nèi)防治靜脈血栓栓塞癥勢在必行，通過構(gòu)建并應(yīng)用靜脈血栓栓塞癥防治管理體系能夠有效降低VTE檢出率，提升醫(yī)務(wù)人員綜合水平及管理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王宏飛，唐亮，喻姣花，等.院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥綜合性防治管理體系的建立和效果分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（9）：757-760.

[2] 邵翠穎，方達飛，阮小琴，等.綜合性醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥防治管理體系的建立及實踐[J].護理與康復(fù)，2018， 17（6）：79-81.

[3] 黃小紅，周玥杉，郭盛，等.醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥防治體系的構(gòu)建與臨床實踐[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（7）：42-43，47.

[4] 韓會，何雪紅，孫大芳，等.靜脈血栓栓塞癥護理管理體系的建立與實踐[J].護理實踐與研究，2021，18（17）： 2546-2549.

[5] 上海市普通外科臨床質(zhì)量控制中心.上海市普通外科病人靜脈血栓栓塞癥防治管理規(guī)范（2020版）[J].中國實用外科雜志，2020，40（5）：481-487.

[6] 賈中芝，秦輝，湯黎明，等.院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治體系構(gòu)建的再思考[J].介入放射學(xué)雜志，2020， 29（10）： 1062-1064.

[7] 周海霞，易群.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥的防治和管理：來自四川大學(xué)華西醫(yī)院的實踐[J].國際呼吸雜志，2020，40（1）：15-18.