黃國鋒 羅衛(wèi)觀 華麗霞 譚清容
511500 清遠市清城區(qū)洲心衛(wèi)生服務(wù)中心,廣東清遠
清城區(qū)洲心街道位于廣東省中部,清遠市南端,是清遠市經(jīng)濟發(fā)展的前沿陣地,近10年來,清遠社會經(jīng)濟發(fā)展迅速,如今已經(jīng)成為清遠市區(qū)的政治、經(jīng)濟、科技、文化及商業(yè)中心,一座可容納數(shù)10萬人的新城。隨著新型城鎮(zhèn)化和全域城市化進程的加快,清城區(qū)洲心街道流動人口數(shù)量持續(xù)增加。流動人口作為清城區(qū)洲心街道主要的勞動力人口,有力的支撐城市經(jīng)濟的發(fā)展?;紫x感染是影響該人群健康的重要公共衛(wèi)生問題,因此對該人群開展蛔蟲感染監(jiān)測,掌握其流行特征,制定有針對性的干預(yù)措施是十分必要的。
數(shù)據(jù)來源于2011-2020年清城區(qū)洲心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心流動人口蛔蟲感染病例。對象為首次在清城區(qū)洲心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診,且被診斷為蛔蟲感染的流動人口病例。本研究流動人口是指非清城區(qū)洲心街道戶籍,包括本省外地、外省和外籍人口。
納入標(biāo)準(zhǔn):①該地區(qū)>3 周歲的流動人口;②信息資料患者且配合度良好。
排除標(biāo)準(zhǔn):①定期進行驅(qū)蟲藥物治療者;②合并血液疾病患者;③合并胃腸道惡性腫瘤病變者。
方法:利用單純隨機抽樣得到樣本,采用改良加藤厚涂片法(kato-kotz厚涂片法)檢查人體糞便中蛔蟲蟲卵[1]。統(tǒng)計清城區(qū)洲心街道人口學(xué)資料、蛔蟲感染患者一般信息、蛔蟲感染事件基本情況、蛔蟲感染臨床信息[2-3]。
觀察指標(biāo):觀察2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況,橫向指標(biāo)包括地區(qū)、性別、年齡、職業(yè)、收入及文化程度。觀察2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動人口蛔蟲感染率。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)分析系統(tǒng)展開數(shù)據(jù)處理;計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況:地區(qū)情況為戶籍人口感染率低于流動人口;性別因素為男性檢出蛔蟲感染率高于女性;年齡因素為3~10歲蛔蟲感染率最高;51~60歲組最低;職業(yè)情況為學(xué)生感染率最高,經(jīng)商感染率最低;收入情況為收入≥5 000(元)人群感染率最低,收入1 000~2 999(元)人群最高;文化程度組情況為小學(xué)及以下蛔蟲感染率最高,大專及以上蛔蟲感染率最低。以上不同因素的蛔蟲感染情況比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同變量因素作用下蛔蟲感染情況[n(%)]
2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同年度下蛔蟲感染情況:2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動人口蛔蟲感染率各年間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.90,P=0.19)。經(jīng)線性趨勢分析,流動人口蛔蟲感染率流行狀況呈平穩(wěn)下降趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(線性趨勢χ2=5.68,P<0.05),見表2。
表2 2011-2020年清城區(qū)洲心街道不同年度下蛔蟲感染情況[n(%)]
蛔蟲感染又稱為蛔蟲病,一般是意外攝入感染期蛔蟲卵導(dǎo)致的,于蛔蟲卵污染的泥土中玩耍后吮吸手指、生吃未洗凈的蔬菜水果等均能引發(fā)疾病,且從攝入蛔蟲卵到蟲卵排出需要過程較長,蛔蟲能寄居在人體小腸或其他器官,在體內(nèi)可存活1~2年,存活期較長。疾病常見的危險因素有年齡、溫度及衛(wèi)生條件差等,蛔蟲的發(fā)育階段不同,所表現(xiàn)的臨床癥狀也存在差異,蛔蟲幼蟲于肺內(nèi)移動時,可能會出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、咳嗽等,當(dāng)發(fā)生異位寄生時,會引起甲狀腺、淋巴結(jié)等部位發(fā)生病變[4]。按發(fā)病部位可分為腸蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎及蛔蟲性腸穿孔等,按幼蟲和成蟲致病分類,可分為蛔蚴移行癥、腸蛔蟲癥、異位蛔蟲癥等。傳播途徑較廣,用新鮮的人糞做肥料或隨地大小便是主要傳播方式,蛔蟲病患者、帶蟲者均為傳染源。若未得到及時治療,可能會引起闌尾炎、腸穿孔等癥狀,影響患者的日常活動?;紫x主要生活在環(huán)境衛(wèi)生條件較差,或者比較潮濕的地區(qū),若長期生活在這種條件下,感染上蛔蟲感染的風(fēng)險會大幅度提高,且兒童的發(fā)病率高于成人,治療難度較大,需要盡早治療。
隨著清城區(qū)在推進現(xiàn)代城市建設(shè)中更為注重民生改善、社會公平及城市發(fā)展質(zhì)量,對農(nóng)民務(wù)工進城繼續(xù)保持吸引力。流動人由于流動人口語言及文化水平同當(dāng)?shù)厝丝诖嬖诓町愋?,難以接收到充分的蛔蟲防治健康知識引導(dǎo),易存在蛔蟲感染隱患,因此需要社會的關(guān)注。
2011-2020年清城區(qū)洲心街道戶籍人口蛔蟲感染率為2.05%、流動人口蛔蟲感染率為3.67%,與全國、廣東省和甘肅省的蛔蟲感染率相比,清城區(qū)洲心街道流動人口蛔蟲感染率處于中等偏高水平,戶籍人口蛔蟲感染率處于較低水平[5]。
清城區(qū)洲心街道流動人口逐漸以新生代群體為主,初中以上文化程度居多。流動人口中,小學(xué)及以下蛔蟲感染率最高4.67%,經(jīng)線性趨勢分析,隨著文化程度越高,蛔蟲感染率越低,這一結(jié)果與國內(nèi)其他研究基本一致[6];提示流動人口中文化程度小學(xué)及以下的群體是重點防治對象。
清城區(qū)洲心街道男性(標(biāo)化)蛔蟲感染率高于女性,3~10 歲年齡段居首,且家庭月收入1 000~2 000(元)組蛔蟲感染率最高,這與該階段的男性兒童家庭及生理特征相關(guān),易發(fā)生該類蛔蟲感染。因此,應(yīng)加強男性兒童及家長的健康教育干預(yù),減少蛔蟲感染的危險因素,從而造成較大個人及家庭疾病負(fù)擔(dān)。
近年,清城區(qū)洲心街道流動人口數(shù)量的呈現(xiàn)上升趨勢,但2011-2020年清城區(qū)洲心街道流動人口蛔蟲感染率經(jīng)線性趨勢分析流動人口蛔蟲感染率流行狀況呈平穩(wěn)下降趨勢,表明清城區(qū)洲心街道流動人蛔蟲感染防治工作取得了一定成效,但從2011-2020年感染率現(xiàn)狀分析,流動人口蛔蟲感染預(yù)防工作有待進一步加強。針對其蛔蟲感染現(xiàn)狀,提高流動人口對蛔蟲感染的預(yù)防意識,廣泛開展宣傳,培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣,進而降低蛔蟲感染的發(fā)生。