鄧清紅 來(lái)平英

摘要：《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》在培養(yǎng)高職護(hù)理學(xué)生的核心能力和綜合素養(yǎng)中起著舉足輕重的作用。該文以四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院的教學(xué)實(shí)踐為例，分別從課程定位、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施、實(shí)施案例、教學(xué)質(zhì)量保障體系、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施這7個(gè)方面介紹高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程的說(shuō)課設(shè)計(jì)。力求為同行們?cè)谧o(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程建設(shè)提供參考。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理??基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)??說(shuō)課程??課程設(shè)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)：G71???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A???文章編號(hào)：1672-3791（2022）07（b）-0000-00

Lesson?Design?of?"Basic?Nursing?Technology"?Course?for?Nursing?Majors?in?Higher?Vocational?Colleges

DENG?Qinghong??LAI?Pingying

（Sichuan?Nursing?Vocational?College，?Chengdu，?Sichuan?Province，?610100?China）

Abstract：?"Basic?Nursing?Technology"?plays?a?pivotal?role?in?cultivating?the?core?competence?and?comprehensive?quality?of?vocational?nursing?students.?This?article?takes?the?teaching?practice?of?Sichuan?Nursing?Vocational?College?as?an?example，?and?introduces?the?basic?nursing?major?of?higher?vocational?nursing?from?six?aspects：?curriculum?orientation，?teaching?objectives，?teaching?content，?teaching?design?and?implementation，?teaching?quality?assurance?system，?existing?problems?and?improvement?measures.?"Technology"?course?design.?Strive?to?provide?a?reference?for?colleagues?in?the?development?of?nursing?professional?talent?training?programs?and?courses.

Key?Words：?Higher?Vocational?Nursing;?Basic?Nursing?Technology;?Speaking?Course;?Course?Design

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)和核心課程之一，在培養(yǎng)學(xué)生核心能力中起著不可替代的作用。筆者在深入研究高職院校評(píng)估指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，結(jié)合筆者學(xué)院教學(xué)實(shí)踐，從以下7方面系統(tǒng)介紹《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程的說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1??課程定位

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)各門(mén)課程的綜合應(yīng)用，同時(shí)是學(xué)生之后學(xué)科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的重要基礎(chǔ)，在整個(gè)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中占據(jù)著非常重要的地位，發(fā)揮著橋梁與紐帶的作用。

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是一門(mén)生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用型學(xué)科，是三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課、專(zhuān)業(yè)核心課，是校企合作開(kāi)發(fā)的基于工作過(guò)程的理實(shí)一體化課程。該課程屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)模塊，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程的橋梁，是學(xué)習(xí)各專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)，也為臨床頂崗實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，最終為實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)核心目標(biāo)服務(wù)[1]。

2??教學(xué)目標(biāo)

素質(zhì)目標(biāo)：能將良好護(hù)理禮儀規(guī)范應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)操作中，動(dòng)作協(xié)調(diào)、美觀、大方、得體;具有救死扶傷的精神和愛(ài)傷觀念;具有養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)、細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、慎獨(dú)的工作精神;能夠樹(shù)立大健康觀念和整體護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷[2]。能力目標(biāo)：專(zhuān)業(yè)能力，即具有入出院護(hù)理操作技能、預(yù)防和控制醫(yī)院感染、生活護(hù)理及基本治療技術(shù)、生命體征評(píng)估與護(hù)理、書(shū)寫(xiě)與管理醫(yī)護(hù)文件、對(duì)急危重患者進(jìn)行搶救、對(duì)患者進(jìn)行健康教育等能力;方法能力，即具有自主學(xué)習(xí)、管理病人、循證護(hù)理、評(píng)判和創(chuàng)新思維能力;社會(huì)能力，即具有與病人溝通交流、建立治療性人際關(guān)系的能力。知識(shí)目標(biāo)：理解各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)的基本知識(shí)、基本理論，并能聯(lián)系實(shí)際;理解各項(xiàng)護(hù)理技能的目的、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng);能說(shuō)出常用護(hù)理技術(shù)的操作原理;能識(shí)別操作過(guò)程中患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)并能正確處理。

3??教學(xué)內(nèi)容

3.1?課程開(kāi)發(fā)理念

根據(jù)崗位需求，本著“需用為準(zhǔn)、夠用為度、實(shí)用為新”的原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，增加臨床護(hù)理新進(jìn)展，刪除疼痛、睡眠、CPR等其他課程的內(nèi)容，務(wù)必使課程內(nèi)容做到實(shí)用性和針對(duì)性相統(tǒng)一。

3.2教材選用

為呈現(xiàn)以上教學(xué)內(nèi)容，教材選用我院自主開(kāi)發(fā)，付能榮副教授主編的新型數(shù)字化教材《基礎(chǔ)護(hù)理》。

3.3?課程結(jié)構(gòu)

根據(jù)工作崗位特點(diǎn)以及學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，最終依據(jù)患者到醫(yī)院就診流程設(shè)置為醫(yī)院環(huán)境、入院護(hù)理、住院護(hù)理、醫(yī)療文書(shū)、臨終及出院護(hù)理6個(gè)模塊。

4?教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施

4.1??學(xué)情分析

該課程屬于高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的重要課程，目前學(xué)生基本上為“00后”，在進(jìn)行全面調(diào)研后了解到，智力因素方面學(xué)生想象力和記憶力較強(qiáng)，但上課時(shí)容易出現(xiàn)注意力不集中以及思維碎片化的現(xiàn)象;非智力因素方面學(xué)生積極性較高，榮譽(yù)感強(qiáng)，善于運(yùn)用各種信息技術(shù)設(shè)備[3]，但團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)有待提升。

4.2??整體設(shè)計(jì)思路

一是教學(xué)內(nèi)容與崗位需求對(duì)接，理論學(xué)習(xí)中，以基礎(chǔ)護(hù)理基本理論知識(shí)為重點(diǎn)，選擇合適載體承載教學(xué)知識(shí)，學(xué)生以“學(xué)中做”掌握基本理論知識(shí);二是教學(xué)方法與學(xué)生特點(diǎn)對(duì)接，在技能學(xué)習(xí)中，創(chuàng)設(shè)臨床模擬情境，施以多種教學(xué)方法，學(xué)生以“做中學(xué)”，促進(jìn)職業(yè)技能與職業(yè)精神的融合;三是線上與線下對(duì)接，在每個(gè)學(xué)習(xí)模塊中，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、線上自學(xué);線下有的放矢、重點(diǎn)突破[4]。

4.3??整合教學(xué)內(nèi)容

從學(xué)生的實(shí)際情況著手，可將課程內(nèi)容進(jìn)行合理拆分，理論知識(shí)的教學(xué)對(duì)應(yīng)崗位工作流程，學(xué)習(xí)時(shí)設(shè)定為服務(wù)對(duì)象入院、住院、出院的大背景下[5]，教學(xué)邏輯清晰，理論知識(shí)與實(shí)踐能力都能夠得以有效培養(yǎng)。跟隨教材主線設(shè)定，教學(xué)內(nèi)容從淺到深、從易到難，與學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律相契合。各個(gè)教學(xué)模塊根據(jù)知識(shí)難易度來(lái)合理分配學(xué)時(shí)，以幫助學(xué)生更好地理解和掌握知識(shí)內(nèi)容。

4.4?學(xué)時(shí)分配

該課程開(kāi)設(shè)于三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)第二、三學(xué)期，每周4學(xué)時(shí)，兩學(xué)期共計(jì)144學(xué)時(shí)，理實(shí)比1：1。充足的實(shí)訓(xùn)課，保證了學(xué)生的技能操作水平，培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)習(xí)慣。不僅為畢業(yè)后初級(jí)護(hù)士崗位群奠定基礎(chǔ)，也為后續(xù)專(zhuān)科護(hù)士的職業(yè)發(fā)展鋪設(shè)可持續(xù)發(fā)展的路基。

4.5?課程的設(shè)計(jì)與實(shí)施

在6個(gè)學(xué)習(xí)模塊中，分解知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)，運(yùn)用合適的教學(xué)載體，靈活選用講授、案例分析、演示、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬等多種教學(xué)方法，依托任務(wù)案例、微課、教學(xué)課件等教學(xué)資源和多媒體教室、理實(shí)一體化教室、護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心和虛擬仿真等教學(xué)環(huán)境。考核評(píng)價(jià)包括形成性與終結(jié)性評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的習(xí)得，也強(qiáng)化了方法能力、社會(huì)能力及素質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成。

4.4?課程考核評(píng)價(jià)

該課程的考核評(píng)價(jià)分理論和技能兩部分進(jìn)行。其終結(jié)性與過(guò)程性考核的比例均為7：3。強(qiáng)調(diào)觀看視頻、主題討論、分組任務(wù)、自學(xué)與測(cè)試等“線上MOOC學(xué)習(xí)行為[6]”的占比。

5實(shí)施案例

5.1??案例1

此次教學(xué)案例選擇肌內(nèi)注冊(cè)的知識(shí)，將教學(xué)過(guò)程劃分為課前準(zhǔn)備、課內(nèi)實(shí)施、課后提升以及考核評(píng)價(jià)4個(gè)模塊。

首先是課前準(zhǔn)備。教師利用“學(xué)習(xí)通”App上傳肌內(nèi)注射定位法的相關(guān)視頻或動(dòng)畫(huà)，吸引學(xué)生興趣，讓其自主觀看探討。隨后發(fā)布案例，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生自行收集資料上傳App，在討論區(qū)進(jìn)行溝通交流。

其次是課內(nèi)實(shí)施。選擇新聞案例進(jìn)行課堂導(dǎo)入，提出教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)和人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)緊密契合，屬于課程目標(biāo)的進(jìn)一步細(xì)化。將學(xué)生合理劃分為各個(gè)小組，分析目標(biāo)任務(wù)，通過(guò)找一找、畫(huà)一畫(huà)、練一練的探究過(guò)程，讓學(xué)生開(kāi)展仿真模擬演練。實(shí)訓(xùn)室播放肌內(nèi)注射教學(xué)視頻，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行真人注射，促進(jìn)實(shí)踐能力提升。最后師生一起進(jìn)行總結(jié)討論，解決學(xué)習(xí)難點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)做的有機(jī)結(jié)合。

再次是課后提升。要求學(xué)生獨(dú)立完成教師布置的繪圖作業(yè)，并自行錄制操作視頻上傳到App，隨后在App中完成教師布置的知識(shí)問(wèn)答題進(jìn)行自我檢測(cè)。另外，學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心保持開(kāi)放，學(xué)生能夠利用閑暇時(shí)間來(lái)進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練，對(duì)課內(nèi)知識(shí)進(jìn)行鞏固。

最后是考核評(píng)價(jià)。通過(guò)考核評(píng)價(jià)來(lái)了解學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況，也能夠?yàn)楹罄m(xù)課程的優(yōu)化設(shè)計(jì)帶來(lái)更多參考依據(jù)。借助于知識(shí)點(diǎn)問(wèn)答、平臺(tái)測(cè)驗(yàn)等方式來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果作為期末評(píng)價(jià)的30%。每學(xué)期結(jié)束后要求學(xué)生進(jìn)行理論考試、實(shí)踐考核等，將最終成績(jī)作為期末評(píng)價(jià)的70%，從而形成更加全面的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

5.2??案例2

課前啟發(fā)：教師利用雨課堂課向?qū)W生直接推送知識(shí)要點(diǎn)，學(xué)生自行收集相關(guān)資料并完成課前預(yù)習(xí)。

課堂內(nèi)化：教師為學(xué)生播放如下視頻來(lái)引出新課內(nèi)容：某男子進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)突然倒地暈倒，屏幕顯示問(wèn)題“該男子倒地的原因可能是什么？如果你恰好經(jīng)過(guò)，你應(yīng)當(dāng)怎么做？”隨后讓學(xué)生以小組為單位對(duì)問(wèn)題展開(kāi)交流討論，制訂救護(hù)方案。教師針對(duì)各個(gè)小組提出的救護(hù)方案展開(kāi)點(diǎn)評(píng)總結(jié)，同時(shí)組織實(shí)踐模擬演練。學(xué)生根據(jù)教師的示范開(kāi)始分組練習(xí)，練習(xí)時(shí)屏幕播放相應(yīng)視頻，教師仔細(xì)觀察學(xué)生并及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和糾錯(cuò)。當(dāng)學(xué)生基本熟悉操作后開(kāi)展角色扮演活動(dòng)，比如：選擇一名學(xué)生扮演倒地的患者，再選擇另一名學(xué)生扮演路過(guò)的護(hù)士，要求其對(duì)該“患者”實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，針對(duì)“護(hù)士”在實(shí)踐操作中存在的錯(cuò)誤和問(wèn)題由其他學(xué)生共同指正，如此一來(lái)不但深化了學(xué)生的理解，還有助于活躍課堂氛圍。最終教師使用多媒體設(shè)備對(duì)該節(jié)課涉及的知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，如按壓部位、頻率等。

課后深化：要求學(xué)生利用閑暇時(shí)間主動(dòng)進(jìn)行課后練習(xí)，如存在問(wèn)題第一時(shí)間向其他同學(xué)或教師進(jìn)行交流。對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)要選擇過(guò)程性評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，還能夠使用雨課堂實(shí)施課堂考勤、組織在線測(cè)試等。另外，還能夠建立以案例為基礎(chǔ)，以臨床作業(yè)為主線，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的課程考核機(jī)制。

6??教學(xué)質(zhì)量保障措施

6.1?師資力量

該課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)擁有朝氣蓬勃、愛(ài)崗敬業(yè)的教師團(tuán)隊(duì)20余人，學(xué)歷和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理。以該課程為基礎(chǔ)，細(xì)分研究方向，助力教師精準(zhǔn)培訓(xùn)。

6.2?教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

學(xué)院對(duì)教學(xué)文件，如教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教案等都有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范，以保證教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)資源上，該課程依托護(hù)理實(shí)訓(xùn)、護(hù)理虛擬仿真兩個(gè)中心及學(xué)習(xí)通、學(xué)會(huì)學(xué)、雨課堂等平臺(tái)，開(kāi)展教學(xué)。最后，“三聽(tīng)、四評(píng)、四督”的質(zhì)量監(jiān)控體系監(jiān)控教學(xué)實(shí)施過(guò)程，保障了教學(xué)效果?！叭?tīng)”即領(lǐng)導(dǎo)干部、專(zhuān)家、教師同行聽(tīng)課;“四評(píng)”即學(xué)院、系部、專(zhuān)業(yè)、課程、畢業(yè)生進(jìn)行自評(píng)，專(zhuān)家、同行、學(xué)生、教師進(jìn)行評(píng)教，學(xué)生、教師評(píng)學(xué)及用人單位評(píng)價(jià);“四督”即院、系兩級(jí)督導(dǎo)，系部、教研室兩級(jí)督查，教代會(huì)、學(xué)代會(huì)督管，及以上組織進(jìn)行督改。

7??存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

人無(wú)完人、金無(wú)足赤。該課程建設(shè)中存在以下問(wèn)題。第一，師資力量相對(duì)不足，大部分欠缺臨床實(shí)踐，可通過(guò)內(nèi)培外引的方式提升本教師隊(duì)伍的教學(xué)水平。第二，信息化平臺(tái)的運(yùn)用欠靈活，應(yīng)推進(jìn)信息化平臺(tái)與教學(xué)的深度融合，深化線上線下混合式教學(xué)模式的改革。第三，教學(xué)與臨床的結(jié)合度欠佳，應(yīng)加強(qiáng)二者之間的溝通合作，深入實(shí)施“以崗位需求為導(dǎo)向”的教學(xué)改革。第四，學(xué)生臨床思維有待提升，可推進(jìn)校企深度合作，增加見(jiàn)習(xí)比例;運(yùn)用DXR系統(tǒng)和OSCE考核來(lái)提升學(xué)生的臨床思維能力。

總之，學(xué)校要重視對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以就業(yè)為導(dǎo)向，真正培養(yǎng)“學(xué)得實(shí)、下得去、留得住、用得上、干得好”的具有較強(qiáng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

參考文獻(xiàn)

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