廖永江

摘要：目的：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床分析。方法：從我院選擇100例胃炎并胃潰瘍患者，在2020年5月至2021年5月期間內(nèi)，按照住院順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各為50例。對(duì)照組給予阿莫西林治療，實(shí)驗(yàn)組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，并對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)及臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;結(jié)論：給予胃炎并胃潰瘍患者奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，能夠緩解患者胃酸、腹脹、上腹痛等臨床癥狀，有效保護(hù)胃黏膜，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高臨床治療效果，臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林;胃炎并胃潰瘍;臨床效果

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要癥狀是上腹部脹痛、隱痛及鈍痛，食欲不振，噯氣吞酸，食后腹脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃潰瘍或惡性病變[1]。西醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍由幽門螺旋桿菌引起，臨床常用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，起到抑制胃酸分泌，殺菌及保護(hù)胃黏膜的作用[2]。對(duì)本院100例胃炎并胃潰瘍患者進(jìn)行研究，給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，研究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

時(shí)間：2020年5月到2021年5月，對(duì)象為100例胃炎并胃潰瘍患者，對(duì)這些患者展開(kāi)臨床研究，按照住院順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組的男女比例、年齡、平均年齡、病程、平均病程分別是：26：24、24-65歲、（44.50±2.43）歲、1-6年、（3.50±0.32）年。對(duì)照組的分別是：25：25、23-62歲、（42.50±2.87）歲、1-6年、（3.50±0.37）年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合胃炎并胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用抗生素及中成藥;②排除有精神系統(tǒng)疾病患者、哺乳期或妊娠的患者、消化道潰瘍或腫瘤;③患者配合并自愿在知情同意書(shū)上簽字。

1.2方法

對(duì)照組給予阿莫西林治療，阿莫西林（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司;規(guī)格：0.5g*16粒*2板;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880）治療，每天兩次，每次0.25 g。

實(shí)驗(yàn)組給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司;規(guī)格：10 mg*7片*4板;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051864）治療，每天兩次，每次兩片（20 mg）;阿莫西林用法與對(duì)照組相同。治療期間患者不可中途換藥，2周為一個(gè)療程。兩組患者在服藥期間叮囑患者注意合理的飲食搭配，避免刺激、辛辣的食物，并且要注意休息。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組胃炎并胃潰瘍患者治療后的臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)及臨床效果，包括噯氣吞酸、食后腹脹、上腹部疼痛消失時(shí)間;不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉及頭暈;臨床效果包括有效、顯效、無(wú)效及總有效率（總有效率=顯效+有效），顯效：臨床癥狀消失，胃鏡顯示胃黏膜水腫、糜爛、充血現(xiàn)象消失，幽門螺旋桿菌呈陰性;有效：臨床癥狀有所改善，胃黏膜病變有所好轉(zhuǎn)，幽門螺旋桿菌呈陰性;無(wú)效：臨床癥狀依然存在，胃黏膜糜爛面還可見(jiàn)，幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究100例患者胃炎并胃潰瘍患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中，治療后，兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比用t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組患者不良反應(yīng)率、臨床效果對(duì)比用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行校準(zhǔn)，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床癥狀改善時(shí)間

對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間見(jiàn)表（1），治療后，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)比較

兩組不良反應(yīng)見(jiàn)表（2），實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床效果比較

對(duì)比兩組臨床效果見(jiàn)表（3），實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3討論

大部分胃炎并胃潰瘍患者的胃黏膜都已損傷，所以患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀[3]。阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑可起到抗菌作用，阿莫西林屬于廣譜抗菌藥物，可以殺滅胃內(nèi)細(xì)菌，加速潰瘍面愈合，有效保護(hù)胃腸粘膜屏障，與胃內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行快速結(jié)合，同時(shí)與Hp轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行結(jié)合，阻擋細(xì)胞壁形成，快速將細(xì)胞壁破壞、分裂及根除，安全性較高[4];奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，藥物到體內(nèi)可以與與H+-K+-ATP 酶有效結(jié)合，對(duì)抑制胃酸分泌起到良好的作用，減輕胃酸對(duì)胃粘膜的傷害，保持胃內(nèi)環(huán)境酸平衡。兩種藥物結(jié)合治療，對(duì)治療胃潰瘍有很好的治療效果，緩解患者胃酸、噯氣等臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。

研究顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為92.00%，實(shí)驗(yàn)組炎癥因子水平優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組治療的總有效率為68.00%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，給予胃炎并胃潰瘍患者阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療，能夠緩解患者胃酸、腹脹、上腹痛等臨床癥狀，有效保護(hù)胃黏膜，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量及臨床治療效果，臨床上值得推廣[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦仕宇.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（07）：43+58.

[2]高旭.阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療胃炎并胃潰瘍臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（25）：152-153.

[3]趙麗群，呂煥明，蘇曉虹.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（33）：90-91.

[4]郭鋼.胃潰瘍聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與阿莫西林治療的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（20）：153-154+157.

[5]閆彬.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃炎并胃潰瘍患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（07）：14-15.

[6]黎勇強(qiáng).奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床治療有效性和安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（08）：136-138.7892C066-5701-4AAD-972E-E5F082A261B7