王靜
摘要:目的:分析研討品管圈管理在多重耐藥菌預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法:從本醫(yī)院選取2020.1至2020.12期間200例多重耐藥菌患者用作研究資料,為患者實施品管圈多重耐藥菌預(yù)防控制管理,對比實施前后耐藥菌檢出率。結(jié)果:實施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實施前,有統(tǒng)計學(xué)對比意義(P<0.05)。結(jié)論:品管圈多重耐藥菌預(yù)防控制管理可實現(xiàn)多重耐藥菌預(yù)防控制,提升患者治療效果。
關(guān)鍵詞:多重耐藥菌;品管圈;預(yù)防控制;用藥管理
【中圖分類號】 R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)13--01
伴隨醫(yī)療水平逐步改善,侵入性操作不斷增加,抗菌藥物的廣泛使用,使耐藥菌群數(shù)量逐步增多。多重耐藥菌容易引發(fā)醫(yī)院感染,具備復(fù)雜性、難治性的特點(diǎn)。因此,屬于醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[1]。為積極改善多重耐藥菌的管理,醫(yī)院當(dāng)中逐步開展品管圈管理,注重實現(xiàn)院內(nèi)多重耐藥菌的預(yù)防管理。本次針對我院多重耐藥菌預(yù)防控制過程中實施品管圈管理的有效性,報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
抽取2020.1至2020.12期間多重耐藥菌患者200例收入研究資料。納入標(biāo)準(zhǔn):符合多重耐藥菌診斷標(biāo)準(zhǔn),可遵醫(yī)囑配合治療,無藥物過敏者;排除標(biāo)準(zhǔn):不配合治療者。男性120例、其余女性為80例,年齡20-76歲,平均68.31±1.38歲。
1.2方法
品管圈管理:①構(gòu)建品管圈小組:由住院醫(yī)師、護(hù)士、主管護(hù)士、副主任、副主任醫(yī)師、副主任藥師等構(gòu)成品管圈小組,應(yīng)對于圈名進(jìn)行確定為“菌群管理圈”,通過評價法確定活動主題為提高多重耐藥菌的隔離措施執(zhí)行情況。②制定活動計劃:針對現(xiàn)狀的產(chǎn)生原因進(jìn)行調(diào)查及分析,針對科室多重耐藥隔離措施執(zhí)行率實施調(diào)查,并設(shè)計問卷,對于醫(yī)務(wù)人員針對多重耐藥菌相關(guān)知識的掌握度進(jìn)行考核,通過查閱文獻(xiàn)、頭腦風(fēng)暴等方式,針對于多重耐藥菌隔離措施執(zhí)行率低的原因進(jìn)一步分析,同時,通過相關(guān)法則針對于關(guān)鍵原因進(jìn)一步確定,主要包含以下3點(diǎn):培訓(xùn)不足、監(jiān)管力度較差、標(biāo)識欠缺。③制定落實管理措施:教育培訓(xùn)過程中應(yīng)開展多重耐藥菌相關(guān)知識培訓(xùn),針對不同層次的醫(yī)務(wù)人員實施針對性教育,同時,積極發(fā)放相關(guān)手冊及圖片,定期開展知識競賽,圈外人需要佩戴胸章,加印接觸隔離標(biāo)識,針對于隔離標(biāo)識的措施重要性進(jìn)行有效宣傳,醫(yī)護(hù)人員做到以身作則,落在實處。同時,采取培訓(xùn)教育方式使醫(yī)務(wù)人員能夠提高感染意識,監(jiān)督機(jī)制方面可爭取行政支持,通過院方力量積極完善獎懲機(jī)制,并為其實施財政支持結(jié)合隔離防護(hù)以及消毒等產(chǎn)品。圈長應(yīng)積極構(gòu)建安排全員掌握學(xué)習(xí)多重耐藥菌隔離措施及監(jiān)督執(zhí)行方式,使督導(dǎo)表能夠進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),更有利于完善監(jiān)督工作,如其中存在科室具備多重耐藥菌感染應(yīng)及時督導(dǎo),并嚴(yán)格對于各項隔離措施積極落實。
1.3觀察指標(biāo)
觀察研究指標(biāo):實施前后耐藥菌檢出率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
利用SPSS23.0系統(tǒng)針對品管圈管理實施分析,n,%為耐藥菌檢出率表示辦法,卡方對其進(jìn)行檢驗,系統(tǒng)軟件得到為P<0.05,則表示指標(biāo)對比差異大,存在比較意義。
2.結(jié)果
實施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實施前大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率,有顯著性對比差異(P<0.05),見表1所示:
3.討論
近幾年,伴隨醫(yī)療管理體系逐步發(fā)展,醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)性進(jìn)展,逐步引入品管圈活動實施管理。預(yù)防控制醫(yī)院多重耐藥菌感染屬于現(xiàn)階段醫(yī)院感染管理中的重要內(nèi)容,同時,屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的重點(diǎn)關(guān)注問題。
本次研究中,針對重癥醫(yī)學(xué)科多重耐藥菌涉及的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等菌群實施檢測與未實施品管圈活動開展前相比,其經(jīng)過品管圈管理后這些多重耐藥菌檢出率進(jìn)一步降低,可實現(xiàn)品管圈活動開展效果提升,并積極控制及預(yù)防多重耐藥菌為全體醫(yī)務(wù)人員共同努力的結(jié)果。同時,需要在日常工作中對于各項預(yù)防控制措施嚴(yán)格落實,有效降低多重耐藥菌檢出率,通過品管圈活動展開改善醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。
綜上所述,多重耐藥菌控制中實施品管圈管理能夠提高預(yù)防效果,品管圈管理具備一定可行性。
參考文獻(xiàn):
[1]李英珍,梁華珍,冉蔣鴻. 品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預(yù)防控制中的效果研究[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健,2020,26(02):303-306.
[2]霍愛霞,宋榮芹. 品管圈對多重耐藥菌預(yù)防控制的作用與效果評價[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(07):60-61.