楊景超

摘要：目的 觀察將循證護(hù)理措施應(yīng)用在精神病合并糖尿病患者中的具體效果。方法 將本單位收治的精神病合并糖尿病患者68例納入研究，對(duì)這些患者實(shí)施分組，其中34例為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另外34例為研究組（循證護(hù)理）。對(duì)比兩組患者的治療依從性情況以及血糖控制效果。結(jié)果 從治療依從性情況來(lái)看，研究組患者的依從率達(dá)到了94.12%，對(duì)照組僅為73.53%，組間差異明顯，P<0.05;對(duì)比兩組血糖指標(biāo)水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白），結(jié)果表明，護(hù)理之后，研究組患者的各指標(biāo)水平更低，P<0.05。結(jié)論 對(duì)精神病合并糖尿病患者開(kāi)展循證護(hù)理，可以讓患者更好地配合治療，進(jìn)而使血糖控制效果得到提升。

關(guān)鍵詞：精神病;糖尿病;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

糖尿病為臨床發(fā)生率比較高的代謝性疾病，該疾病具有較長(zhǎng)的病程，當(dāng)前還沒(méi)有有效的治愈措施，只能通過(guò)長(zhǎng)期用藥、開(kāi)展飲食及運(yùn)動(dòng)療法等，使患者的血糖得到控制，從而延緩疾病進(jìn)展[1]。對(duì)于精神病患者來(lái)說(shuō)，他們需要長(zhǎng)期接受藥物治療，且自知力、自制力相對(duì)較差，遵醫(yī)行為不佳，這些患者在治療期間容易發(fā)生并發(fā)癥，且受到多種因素的影響，精神病患者患有糖尿病的概率也比較高。本文主要探討了循證護(hù)理模式應(yīng)用在精神病合并糖尿病患者中的具體效果，旨在控制患者病情進(jìn)展。本文對(duì)相關(guān)情況報(bào)道如下。

1病患資料與護(hù)理方法

1.1一般資料

本次選擇的研究樣本為2020年8月至2021年8月在本單位接受治療的精神病合并糖尿病患者，樣本數(shù)共計(jì)68例，包括男性患者37例（54.41%），女性患者31例（45.59%），年齡范圍為26-72歲，均值為（49.11±5.64）歲。將患者分成各有34例患者的兩組，組間資料比較，均P>0.05，可比。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

本組接受常規(guī)護(hù)理，如控制患者飲食，指導(dǎo)患者鍛煉，給予用藥指導(dǎo)等。

1.2.2研究組護(hù)理方法

本組患者接受循證護(hù)理，首先建立循證護(hù)理小組;其次，分析當(dāng)前護(hù)理工作中存在的一些亟待解決的問(wèn)題;再次，小組成員通過(guò)醫(yī)學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)（如中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等）根據(jù)關(guān)鍵詞查找相關(guān)文獻(xiàn)，篩選出有價(jià)值文獻(xiàn)，獲取循證支持;最后，制定完善的護(hù)理方案。具體護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，根據(jù)患者健康狀況制定個(gè)性化心理護(hù)理方案。護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，用親切的笑容、溫和的語(yǔ)言、耐心的態(tài)度感染患者，引導(dǎo)患者訴說(shuō)，進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)多給予患者鼓勵(lì)、安慰，讓他們具有更大的戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。（2）飲食護(hù)理：結(jié)合患者病情和飲食偏好，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制飲食中的脂肪、糖分，飲食盡量營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐。加強(qiáng)患者血糖、生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解相關(guān)指標(biāo)變化，采取有效的干預(yù)措施。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者適當(dāng)開(kāi)展慢跑、散步、太極拳等強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)。對(duì)精神狀況不穩(wěn)定的患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)護(hù)理人員要全程陪同，避免低血糖等意外。（4）健康教育：通過(guò)給患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，播放相關(guān)視頻，進(jìn)行一對(duì)一宣教等形式，讓患者全面了解與疾病、治療有效的知識(shí)。著重向患者強(qiáng)調(diào)用藥方法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)等，提升患者用藥依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的依從性、血糖水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量類型數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)類型數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（%），開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者依從性情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組和對(duì)照組依從率計(jì)算結(jié)果分別為94.12%、73.53%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組血糖水平比較

在本次研究開(kāi)始時(shí)，對(duì)兩組患者的幾項(xiàng)血糖指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比，均顯示P>0.5;在護(hù)理后，研究組的各血糖指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組，組間差異較大，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

很多精神病患者還同時(shí)患有糖尿病，受到其精神病病情的影響，缺少自知力、自制力，存在行為、情感障礙等，使得其糖尿病治療十分棘手[2]。為了讓患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作，需要尋找有效的護(hù)理模式。本研究將循證護(hù)理引入對(duì)精神病合并糖尿病患者的護(hù)理工作中。通過(guò)獲取循證支持，依據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理方案，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、知識(shí)、用藥等多方面對(duì)患者開(kāi)展綜合、全面、系統(tǒng)的護(hù)理，能夠使患者的身心護(hù)理需求得到更好的滿足[3]。研究結(jié)果表明，這一護(hù)理方案的應(yīng)用效果明顯，接受相應(yīng)護(hù)理的研究組患者依從性明顯提升，血糖得到了比較理想的控制效果。

綜上，循證護(hù)理應(yīng)用在精神病合并糖尿病患者中的效果理想，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊磊，劉景景，張冰凌. 綜合護(hù)理在精神病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（22）：60-61.

[2]趙童玲，何靜. 循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病病人的護(hù)理效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（32）：270，273.

[3]高美香，楊聰艷，丁花. 應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病患者的護(hù)理效果觀察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（16）：151-152.