摘? 要：在當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革大背景之下，醫(yī)療改革政策也逐步完善，財務(wù)工作是當(dāng)前醫(yī)院運行管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院要發(fā)揮財務(wù)工作價值和作用。財務(wù)管理工作涉及面比較廣，醫(yī)院資金運行效益和各部門利益分配有較大影響，在醫(yī)院運行管理中，財務(wù)處于核心地位，加強財務(wù)工作有著突出的意義。本篇文章就重點論述分析在新形勢之下醫(yī)院財務(wù)工作問題，并提出具體可行策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;運營策略

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）在資源配置的問題

目前，我國正處于社會主義發(fā)展初級階段，經(jīng)過一段時期發(fā)展，國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有一定的發(fā)展，但是人民群眾的健康要求也存在顯著的差距。國內(nèi)城鄉(xiāng)一體衛(wèi)生水平，醫(yī)療服務(wù)資源配置不太合理，還有很多農(nóng)村社區(qū)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生及設(shè)施太過于薄弱，醫(yī)療保障機制有待完善，藥品生產(chǎn)經(jīng)營和市場不太規(guī)范，醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度漏洞多，這就提升了醫(yī)院財務(wù)工作的難度。

（二）缺少財務(wù)風(fēng)險意識

對科室考核力度不足，醫(yī)院對各醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員考核，大多數(shù)都是考察門診量和就診率，然而醫(yī)院對資產(chǎn)財務(wù)工作卻不太關(guān)注。盡管國內(nèi)醫(yī)療市場體制機制不斷完善，但是有部分財務(wù)工作人員并不能與時俱進的發(fā)展，無法對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展新形勢進行分析，缺少財務(wù)風(fēng)險思想意識。不管是在掌握的理論知識，還是在財務(wù)方面與業(yè)務(wù)能力方面，都未能與現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理相適應(yīng)，醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)有待提升，這為醫(yī)院未來運營發(fā)展都預(yù)留了大量風(fēng)險隱患，需要極大提高財務(wù)工作人員的財務(wù)風(fēng)險管控思想意識[1]。

（三）醫(yī)院的內(nèi)部控制相對薄弱

醫(yī)院內(nèi)部控制是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)工作的重點，工作內(nèi)容很多，部分醫(yī)院財務(wù)管理工作人員忽略了這個環(huán)節(jié)，甚至產(chǎn)生一些負債結(jié)構(gòu)不太合理的問題，負債總量過多問題發(fā)生。在醫(yī)院，從項目到固定資產(chǎn)采購，更新必要的投資項目和相應(yīng)的項目可行性分析，經(jīng)濟效益分析，就會使醫(yī)院陷入盲目購置資產(chǎn)或者重復(fù)購置資產(chǎn)的困境，就容易造成醫(yī)院的資金大量浪費。在醫(yī)院資金使用方面，醫(yī)院除了提供日常要服務(wù)活動資金之外，還會購置大量衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備藥品。在醫(yī)院流動資產(chǎn)的過程中，這部分業(yè)務(wù)花費比例偏大，但有著不確定性，嚴重的話會跟醫(yī)院運行帶來資金周轉(zhuǎn)不佳的質(zhì)量問題[2]。

（四）醫(yī)院成本核算不太合理

國內(nèi)有很多公立醫(yī)院存在著收入抵不出支出的問題，與醫(yī)院自身運行成本偏高有著密切的關(guān)聯(lián)。政府給予醫(yī)院的財政資金與醫(yī)院的成本管控并沒有直接關(guān)聯(lián)，公立醫(yī)院的服務(wù)費用偏低，但是服務(wù)成本偏高，進而不得采取合理措施彌補這兩者之間差距。如醫(yī)院長期存在長期收入抵不上支出問題，甚至出現(xiàn)了收不抵支的虧損問題，這將給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)營危機，需要亟待關(guān)注醫(yī)院財務(wù)核算問題，要建立醫(yī)院責(zé)任成本，能夠?qū)崿F(xiàn)增收節(jié)支作用對醫(yī)院的業(yè)務(wù)做以激勵，但也可以看出當(dāng)醫(yī)院的增長百分易大偏差就容易出現(xiàn)失去成本核算的真實意義。

二、醫(yī)院加強財務(wù)工作的管理策略

（一）增強人員財務(wù)管理思想意識

醫(yī)院要進一步提高人員財務(wù)管控力度，提高財務(wù)工作效率，要求人員盡快轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財務(wù)觀念，還要有先進財務(wù)管理思想，切實增強人員市場化思想意識。不管是院領(lǐng)導(dǎo)，還是財務(wù)工作人員，都要提高自身對營銷工作的重視度，有著正確財務(wù)工作思想觀念，醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)要高度關(guān)注目前財務(wù)核算、資金管理、財務(wù)內(nèi)控工作、預(yù)算工作的落實，并提供必要的幫助和支持，這樣才可以獲得最佳的財務(wù)控制效果。醫(yī)院普通職工要增強財務(wù)工作思想意識，積極配合財務(wù)部門保證財務(wù)人員可以全面地掌握好各部門工作，讓財務(wù)人員都滲透到醫(yī)院運行的各個環(huán)節(jié)中。財務(wù)工作人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)思想觀念，要在第一時間將資金匯入到賬戶內(nèi)，要將財務(wù)工作狀況及時匯報給有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，便于了解醫(yī)院的運行狀況，制定出科學(xué)合理運行決策[3]。

（二）制定風(fēng)險管控機制

在新醫(yī)改大環(huán)境之下，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)競爭越來越激烈，醫(yī)院運行模式也有更加獨立，逐步轉(zhuǎn)變市場化經(jīng)營模式，進一步加強財務(wù)人員考核力度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強人員服務(wù)思想意識和風(fēng)險管控意識。醫(yī)院要以市場化企業(yè)經(jīng)營管理模式來運行醫(yī)院，所有投資運營投資決策都需要以防范風(fēng)險為主體。通過借助于財務(wù)風(fēng)險管控機制，來實現(xiàn)對建設(shè)投資運營等相應(yīng)風(fēng)險的分析，加大對風(fēng)險管控力度。對新增的投資相關(guān)性要，做好全方位的分析，做好項目收益比例的分析，使其投資更具有針對性，對于預(yù)警機制來講，這是對醫(yī)院的負債水平，獲利能力和償債能力做好全方位的評析，對外界因素給醫(yī)院帶來的影響做好全方位評估和分析，進而避免醫(yī)院的財務(wù)工作出現(xiàn)負面的風(fēng)險影響要素[4]。

財務(wù)風(fēng)險貫穿于財務(wù)工作的所有工作環(huán)節(jié)之上，如果只有一個環(huán)節(jié)產(chǎn)生了差錯，就會容易給醫(yī)院帶來更大的經(jīng)營損失，要進一步增強財務(wù)風(fēng)險管控，采用科學(xué)合理的檢測方法，制定未來的預(yù)警指標信息，判斷醫(yī)院的財務(wù)方案是否產(chǎn)生了風(fēng)險，還要不斷地對外界變化環(huán)境保持高度關(guān)注，正確把握企業(yè)發(fā)展形勢，做好必要的風(fēng)險應(yīng)對準備工作。

（三）增強成本管理力度

成本管控是醫(yī)院財務(wù)工作中重要內(nèi)容，要做好財務(wù)工作的管控，醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生材料和藥品物資采購量比較大，供給比較多，價格幅度波動較大。醫(yī)院要將成本管控工作落實到位，最大化減少資金浪費，對采購量比較大衛(wèi)生材料和藥品，要通過采用招標方式及比價采購模式，確保采購工作更加科學(xué)合理，采用現(xiàn)代化物流配送方式，減少儲備定額，還要實現(xiàn)經(jīng)濟訂貨量，做好相應(yīng)的測算，最大化減少存貨采購以及設(shè)計存儲成本，及時地做好各科室臨床業(yè)務(wù)工作管理，確保領(lǐng)用材料和耗材材料及收入一致，使核算數(shù)據(jù)信息精準，同時進一步加強設(shè)備成本的控制，醫(yī)院還要針對大型設(shè)備購置更新做好控制。深入調(diào)研醫(yī)療市場，制定可行性的財務(wù)方案，對現(xiàn)有設(shè)備進行折舊，并將其納入到各科室成本核算領(lǐng)域平臺，對于其他費用管理包含了臨床科室，醫(yī)技部門消耗的水電氣等，這項工作管理相對復(fù)雜，涉及到的知識比較多，在成本管控中也是重點及難點內(nèi)容，要做好報表精準統(tǒng)計。財務(wù)部門要對辦公費用、郵電費用、差旅費用，做好全方位的統(tǒng)計，納入到各科室運行成本控制中來[5]。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)工作是一項復(fù)雜、系統(tǒng)性工作，對財務(wù)人員要求比較高，提高足夠的重視，保證工作能夠順利穩(wěn)健地推行，在醫(yī)療事業(yè)單位改革背景下，醫(yī)院還要運用各種現(xiàn)代化技術(shù)，培養(yǎng)更高端財務(wù)工作人才，建立起嚴格規(guī)章機制，并不斷提高財務(wù)工作水平，進而促使醫(yī)院能夠正常穩(wěn)健的運作，來獲得更多的經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)院的財務(wù)工作對整個醫(yī)院運營也至關(guān)重要，目前有部分醫(yī)院不太關(guān)注財務(wù)工作在制度執(zhí)行上，還存在著許多問題，因此本篇文章就重點論述了醫(yī)院財務(wù)管理工作若干策略，以此來提高醫(yī)院的財務(wù)管控效果。

參考文獻：

[1]王春紅.淺談如何做好醫(yī)院財務(wù)管理工作[J].2021（2017-10）：311-312.

[2]李晶晶.新時期如何做好醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理與控制關(guān)鍵要素探究[J].新絲路：中旬，2019（3）：1.

作者簡介：

趙徐佑，1989年5月，男，漢族，上海人，本科學(xué)歷，助理會計師（職稱），研究方向：公立醫(yī)院全面預(yù)算管理。