黃美園 陳春君 徐桂花

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;老年白內(nèi)障手術(shù)患者;并發(fā)癥

最近幾年，白內(nèi)障發(fā)病率逐漸升高，其常見并且多發(fā)于老年人群。免疫遺傳、輻射以及酒精中毒等都是引發(fā)晶體代謝紊亂的重要因素，并且這些因素很有可能會(huì)造成蛋白質(zhì)變性，一旦晶體受到光線照射，其對(duì)視網(wǎng)膜所形成的正常投射也會(huì)更加困難，因此會(huì)使人眼在看事物的過(guò)程中產(chǎn)生渾濁現(xiàn)象。根據(jù)老年性白內(nèi)障，其發(fā)病位置可以分為核性、皮質(zhì)性以及囊下白內(nèi)障。臨床一般治療方式主要包括白內(nèi)障外摘除術(shù)、藥物治療以及白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等，臨床中能夠取得非常明顯的治療成效。在對(duì)患者實(shí)行藥物以及手術(shù)治療的過(guò)程中，其并不能夠使患者的預(yù)后獲得充分保障，因此給予其延續(xù)性護(hù)理是極為必要的，其能夠?qū)崿F(xiàn)改善患者預(yù)后的目標(biāo)。本文針對(duì)延續(xù)護(hù)理用于老年白內(nèi)障手術(shù)患者中減少術(shù)后并發(fā)癥的作用開展分析研究，見下文分析。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇本院2019年1月至2020年9月收治的60例老年白內(nèi)障手術(shù)患者納入研究，隨機(jī)將其分為觀察組和參照組30例。觀察組患者中，男性16例、女性14例;平均年齡（63.11±1.20）歲。參照組患者中，男性17例、女性13例，平均年齡（63.54±1.85）歲。兩組基本資料比較發(fā)現(xiàn)，其并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均不存在精神疾病以及肝腎功能障礙;所有患者均自愿參與本次研究，耐受性以及依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并糖尿病、高血壓等患者，由于無(wú)法耐受本次研究而中途退出患者，資料欠缺患者。

1.3方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格評(píng)估患者病情。同時(shí)，為患者講述疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)之后需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，并按照其病情進(jìn)展對(duì)其實(shí)行飲食指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)行延續(xù)護(hù)理。（1）創(chuàng)建延續(xù)護(hù)理小組。組內(nèi)成員由主管醫(yī)生、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士組成。護(hù)理小組要定期開展和患者病情相關(guān)的會(huì)議，同時(shí)按照患者的現(xiàn)實(shí)情況規(guī)劃護(hù)理方案，把每項(xiàng)護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，做到權(quán)責(zé)分明，進(jìn)而切實(shí)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患者恢復(fù)以及提高治療效果的目標(biāo)。（2）健康教育。為了能夠強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，可以通過(guò)觀看視頻資料或者是發(fā)放健康教育手冊(cè)的方式來(lái)對(duì)其實(shí)行健康教育，同時(shí)和患者保持溝通和交流，緩解其緊張焦慮情緒。（3）心理指導(dǎo)。由于白內(nèi)障患者的年齡較高，其很容易對(duì)疾病產(chǎn)生擔(dān)心，因此護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)其實(shí)行針對(duì)性心理指導(dǎo)，減輕其思想以及精神負(fù)擔(dān)，同時(shí)為患者講授疾病知識(shí)以及疾病治療方式，利用現(xiàn)實(shí)案例來(lái)提高患者戰(zhàn)勝疾病的決心，進(jìn)而使其更好地配合治療。（4）完善檔案管理機(jī)制?；颊呷朐簳r(shí)，要及時(shí)為患者創(chuàng)建個(gè)人健康檔案，并落實(shí)一對(duì)一延續(xù)服務(wù)，通過(guò)家庭隨訪以及電話隨訪等方式為患者配備?？漆t(yī)生，以便對(duì)患者的飲食習(xí)慣、生活方式、用藥隋況以及活動(dòng)量等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則要及時(shí)采取措施進(jìn)行解決，最大程度減少不良事件的產(chǎn)生。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的角膜水腫、晶體脫落、眼壓升高以及前房出血等并發(fā)癥情況，同時(shí)利用本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件SPSS 20.0分析統(tǒng)計(jì)值，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、[例（%）]描述，開展t和x2檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床并發(fā)癥情況對(duì)比

參照組患者中，其并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，觀察組為6.67%，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

和參照組的護(hù)理滿意度相比較，觀察組相對(duì)較高，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，其指的是患者受到各種因素的影響所產(chǎn)生的晶狀體蛋白質(zhì)變性、渾濁以及晶體代謝異常等現(xiàn)象，臨床通常將其分成初發(fā)期、進(jìn)展期、成熟期以及過(guò)熟期?；颊咴诎l(fā)病之后，其通常以視力下降以及視物模糊等癥狀為主要表現(xiàn)。對(duì)于老年性白內(nèi)障，其有著較高的致盲風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床一般都是對(duì)患者實(shí)行手術(shù)治療。但是患者在手術(shù)之后，其很容易受到各種因素的影響，會(huì)在一定程度上降低療效，因此在患者治療期間，給予患者良好的護(hù)理干預(yù)就顯得極為必要。

以往常規(guī)護(hù)理中，其并沒(méi)有對(duì)患者術(shù)后問(wèn)題加以關(guān)注，如果患者在回到家中之后并不能獲得科學(xué)有效的照顧，則會(huì)對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生影響。由于老年白內(nèi)障患者的反應(yīng)性強(qiáng)、感覺敏感，其焦慮、緊張心理較為嚴(yán)重，再加上受到手術(shù)的影響，其心理問(wèn)題以及情緒波動(dòng)會(huì)更加強(qiáng)烈。所以對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，需要對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化和完善，給予其延續(xù)性護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。延續(xù)性護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，把護(hù)理干預(yù)拓展延伸到院外的一種模式，其能夠糾正患者的不良生活習(xí)慣，有利于降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在延續(xù)性護(hù)理中，通過(guò)家庭隨訪、電話隨訪以及健康宣教等干預(yù)，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，可以使患者遠(yuǎn)離各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)于患者視力的提高有著一定的促進(jìn)作用;而通過(guò)社會(huì)支持以及心理指導(dǎo)等干預(yù)，能夠使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)患者康復(fù)及其重要。通過(guò)給予患者延續(xù)性護(hù)理，能夠使其在出院之后依舊享受到良好的護(hù)理服務(wù)，能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行整體性了解，不僅是改善患者生活質(zhì)量的重要方式，同時(shí)也是醫(yī)療改革發(fā)展的重要趨勢(shì)。除此之外，延續(xù)性護(hù)理還可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通能力、工作能力、專業(yè)知識(shí)水平以及組織協(xié)調(diào)能力，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的進(jìn)一步提高有著一定的促進(jìn)作用。總之對(duì)于老年白內(nèi)障患者來(lái)說(shuō)，延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用不但能夠降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高其生活質(zhì)量，臨床中有著較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.67%、33.33%;和參照組的護(hù)理滿意度相對(duì)比，觀察組較高，差異明顯（P<0.05）。表明延續(xù)護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者不僅提高患者的護(hù)理滿意度且緩解其臨床并發(fā)癥，都有著非常重要的作用。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的有效應(yīng)用，可以在提高患者護(hù)理滿意度的及生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。