路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經(jīng)功能恢復的影響

劉司琪

摘要：目的 探討腦梗死患者采用路徑式早期康復護理干預對患者神經(jīng)功能恢復的影響分析。方法 選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機分為觀察組35例（常規(guī)護理）、對照組35例（路徑式早期康復護理），對比兩組患者不同時段神經(jīng)功能評分情況以及并發(fā)癥發(fā)生率情況。結果 干預后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（5.71%VS22.86%），差異顯著P<0.05。結論腦梗死患者采用路徑式早期康復護理干預對患者神經(jīng)功能恢復的影響效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：路徑式;早期康復護理;腦梗死;神經(jīng)功能恢復

【中圖分類號】? R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

腦梗死是目前臨床上常見的神經(jīng)內科疾病，主要是腦部血管發(fā)生堵塞引起的腦部組織發(fā)生缺血缺氧引起神經(jīng)功能損傷，臨床殘障率較高，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。相關調查研究發(fā)現(xiàn)[3]，早期康復護理干預對提高患者的神經(jīng)功能，減少肢體殘障率以及并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。路徑式早期康復護理是目前臨床上較為前沿的康復護理模式，通過路徑式早期的康復護理干預能夠按照標準化的工作流程進行直觀的護理干預，對提高患者神經(jīng)功能恢復具有重要作用?；诖?，本文主要選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，探討腦梗死患者采用路徑式早期康復護理干預對患者神經(jīng)功能恢復的影響分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年9月-2021年9月期間收治的70例腦梗死患者作為本次研究的觀察對象，雙色球法將其隨機分為觀察組35例（常規(guī)護理）、對照組35例（路徑式早期康復護理），對照組男性：女性=20：15，年齡最小49歲，年齡最大69歲，平均年齡范圍56.19±3.11歲，病程時間1-5個月，平均病程時間2.01±0.31月，觀察組男性：女性=21：14，年齡最小50歲，年齡最大75歲，平均年齡范圍56.20±3.09歲，病程時間1-6個月，平均病程時間1.98±0.28月，兩組基本資料比較無顯著差異性P>0.05。

納入標準：臨床經(jīng)過影像學檢查符合腦梗死的診斷;患者生命體征平穩(wěn);意識清晰能配合本次護理內容。

排除標準：合并嚴重的器質性疾病或精神疾病，依從性較差;認知行為異常;中途退出本次研究內容。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)的臨床護理，觀察組給予路徑式早期康復護理，主要包括：（1）康復訓練，根據(jù)患者的康復評定情況給予肢體功能康復、言語康復、心理康復等，每天確?？祻湾憻挄r間在2-3h，根據(jù)不同患者的體能情況以及臨床情況進行酌情調整。（2）日常生活并發(fā)癥預防，針對臨床常見的并發(fā)癥及時進行干預，主要包括：勤翻身、拍背吸痰護理，預防皮膚壓力性損傷和肺部感染;肩拖固定預防肩手綜合征;膀胱功能訓練提高膀胱功能減少尿儲留和尿路感染等。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分，觀察干預前，干預14d后的神經(jīng)功能評分，其中采用NIHSS評分量表進行評價，得分越高表示神經(jīng)功能損傷越嚴重。

1.3.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況，主要并發(fā)癥包括：皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0進行分析，其中神經(jīng)功能評分屬于計量資料（x±s），符合正態(tài)分布組間或組內對比使用T檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料（n）%，組間對比使用x2檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者的神經(jīng)功能評分

干預前，對照組的NIHSS評分為10.31±3.51分，觀察組的NIHSS評分為10.28±3.47分，兩組評分比較無顯著差異性P>0.05;干預后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。

2.2觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況

觀察組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，占比為5.71%，對照組在皮膚壓力性損傷、肺部感染、肩手綜合征、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為8例，占比為22.86%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。

3討論

腦梗死患者由于腦組織缺血缺氧引起的腦部功能損傷后會導致肢體功能和神經(jīng)功能發(fā)生障礙，臨床殘障率較高[4]。目前相關研究指出[5-6]，早期的康復聯(lián)合護理干預對提高患者的日常生活能力和促進神經(jīng)功能的恢復具有重要作用，同時早期康復能夠有效的促進腦功能的重組，促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，干預后，對照組的NIHSS評分為8.21±3.02分，觀察組的NIHSS評分為6.39±2.01分，觀察組的NIHSS評分顯著低于對照組，差異顯著P<0.05。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（5.71%VS22.86%），差異顯著P<0.05。說明腦梗死患者采用路徑式早期康復護理干預對患者神經(jīng)功能恢復的影響效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫苗苗.早期康復護理干預對改善腦梗死患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（10）：145-147.

[2]宗丹.健康信念教育聯(lián)合早期康復訓練對急性腦梗死患者自我效能、神經(jīng)功能和肢體功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2022，29（03）：453-456.

[3]藍雯翡.超早期神經(jīng)功能康復護理在急性腦梗死溶栓后的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2022，38（06）：139-141.

[4]王俊茹.早期康復護理對腦梗死患者活動能力及生活自理能力的改善[J].中國醫(yī)藥指南，2022，20（04）：135-137+141.

[5]曹博，竇潤鵬，劉納，張繼鳳.路徑式早期康復護理在心臟搭橋患者術后的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2021，30（35）：6704-6707.

[6]高菲，朱云，徐清.早期康復護理對腦梗死患者日常生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2021，28（12）：1715-1716.1E8FFA27-C512-4549-B383-634CDF32E4E7