朱會麗 杜娟通訊作者 陸占娜

摘要：伴隨著靜脈留置針在醫(yī)學(xué)上的使用愈來愈多，靜脈留置針的運(yùn)用在兒科臨床實(shí)踐中變得至關(guān)重要，因?yàn)樗恍枰磸?fù)進(jìn)行穿刺，有助于維護(hù)病人的毛細(xì)血管，確保有效的服藥時(shí)長。兒科患兒由于年紀(jì)小，相互配合不太好，廣泛擔(dān)心醫(yī)院門診和醫(yī)治。靜脈留置針的運(yùn)用可以合理地協(xié)助兒科臨床治療，及其診療實(shí)際操作以及治療效果。文中致力于較為基本穿刺與靜脈留置針的應(yīng)用，科學(xué)研究剖析靜脈留置針在兒科醫(yī)護(hù)中的實(shí)際效果，得出以下結(jié)論：應(yīng)用靜脈留置針可顯著降低小兒不斷穿刺造成的感柒病發(fā)癥，有助于小兒的診治和恢復(fù)，進(jìn)一步提高患兒的臨床治療實(shí)際效果。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;兒科護(hù)理;應(yīng)用;效果

【中圖分類號】? R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

臨床上靜脈留置針又被稱為靜脈針，在臨床上使用普遍。靜脈留置針較為常見，主要是不用長期反復(fù)刺激性患者毛細(xì)血管，醫(yī)治時(shí)服藥較為便捷。靜脈留置針既能達(dá)到多次重復(fù)使用一針的結(jié)論，又能防止小兒針刺產(chǎn)生的眾多痛楚[1]。臨床上靜脈留置針多見少年兒童應(yīng)用。小孩的血管細(xì)而敏感，不可以反復(fù)針刺。并且小孩過小，還不可以自我約束。反復(fù)做針線活必定會引發(fā)小孩和孩子家長的抵觸情緒，嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系，給醫(yī)院門診工作中產(chǎn)生諸多不便。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年3月至2022年3月接納靜脈留置針醫(yī)治的86例患兒開展醫(yī)護(hù)實(shí)際效果科學(xué)研究?；純旱哪昙o(jì)范疇，較大的7歲，較小的5個(gè)月。在這里86例患兒中，有50例男性患兒和46例女性患兒?；純红o脈留置針延續(xù)時(shí)間最多7天，最短1天，均值留設(shè)時(shí)長不超過5天。

1.2護(hù)理方法

給孩子扎針前，護(hù)理人員要用酒精棉球擦洗扎針部位，扎針部位以2.5cm為一圈，對小孩肌膚開展完全消毒殺菌。必須留意的是，在進(jìn)針前，護(hù)理人員務(wù)必確定針口是不是扎牢，隨后依照規(guī)范的進(jìn)針程序流程進(jìn)針：用大拇指和無名指的手指尖緊握著留置針的針柄，針要與患者的靜脈血管成15-30度的角。下面必須將針管插進(jìn)毛細(xì)血管，等血夜流回后再插進(jìn)2mm[2]。隨后右手固定不動(dòng)留置針的置管，左手拔出來針芯，隨后在上面沾到透明膠帶，并標(biāo)好時(shí)間。護(hù)理方式：（1）感染護(hù)理：靜脈留置針最多見的并發(fā)癥是感染。靜脈留置針應(yīng)用后，護(hù)理工作人員應(yīng)認(rèn)真觀察針的部位，隨后觀查是不是有血，以判定能否有發(fā)燙、痛疼等病癥。小孩被扎的部位不可以當(dāng)日沾水、傷口換藥、清理。與此同時(shí)對扎沙布的區(qū)域有嚴(yán)格要求的規(guī)定，要求無菌操作。假如發(fā)覺刺扎部位有感染，要第一時(shí)間告之醫(yī)護(hù)人員，確保血液循環(huán)系統(tǒng)正常的，降低小孩的痛楚。（2）靜脈留置針的護(hù)理：在解決靜脈留置針時(shí)，要需注意針頭是不是彎折或打折，查驗(yàn)針頭是不是順暢。每一次注射結(jié)束后，護(hù)理人員離去前必須查驗(yàn)全透明輔料是不是存在松脫，保證萬無一失之后才能離開。靜脈血管留設(shè)期內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)患者的心電監(jiān)護(hù)，并檢測其轉(zhuǎn)變。如出現(xiàn)異常，應(yīng)妥善處理。患兒輸液醫(yī)護(hù)人員應(yīng)操縱輸液速度，確保軟管順暢。在保養(yǎng)中，為避免形成血栓，在給患兒扎針的時(shí)候應(yīng)該由熟練的護(hù)理人員來操作。應(yīng)防止反復(fù)的扎針部位，以防止或減少血管壁的損害。護(hù)理人員應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化靜脈留置針實(shí)際操作，減少患兒感染機(jī)遇。與此同時(shí)，靜脈留置針只有在身體內(nèi)置放3天左右，以盡可能減少感染的產(chǎn)生。（3）健康教育知識和家庭管理：首先、一般的患兒會欠缺自我控制能力，靜脈留置針有掉下來或脫落的風(fēng)險(xiǎn)。小孩子隨便走跳，沒有意識的亂動(dòng)。此刻要對家長開展文化教育或?qū)捨?，隨后開展溝通，并對患者家長開展健康教育知識和靜脈留置針的應(yīng)用培訓(xùn)。針對一定歲數(shù)的孩子，要選用適宜的溝通和教學(xué)方法。提議2到5歲的孩子采用正確引導(dǎo)的方法[3]。其次，孩子在家中也必須健康教育知識。護(hù)理人員要與家長溝通，確立具體指導(dǎo)孩子怎樣在家里醫(yī)護(hù)，宣傳策劃靜脈留置針固定不動(dòng)管理方法基本常識。靜脈留置針的醫(yī)護(hù)人員不但是醫(yī)護(hù)工作者的義務(wù)，也是親屬和孩子應(yīng)當(dāng)關(guān)注和負(fù)責(zé)的義務(wù)。由于孩子和父母是最親近的關(guān)聯(lián)，大部分孩子更想要征求父母的提議。這個(gè)時(shí)候，父母就會充分發(fā)揮他們的主要作用。拍照片、動(dòng)漫或小視頻給孩子解讀靜脈留置針，也宣傳策劃固定不動(dòng)專業(yè)知識。例如打點(diǎn)滴時(shí)要選用適宜的姿態(tài)，歇息時(shí)防止壓擠靜脈留置針，學(xué)好觀察孩子的臉部情緒來確診孩子的身體狀況。

2. 結(jié)果

靜脈留置針對于患兒的護(hù)理是非常有幫助的，不但能減少患兒的疼痛，還可以節(jié)約成本，并且能降低反復(fù)扎針造成的并發(fā)癥及感染[4]。

3. 討論

因?yàn)閮嚎崎T診中患兒的血管小、有效性差的特性，在穿刺醫(yī)治的歷程中具有較大的艱難，尤其是患兒接納不斷穿刺輸液醫(yī)治時(shí)，會出現(xiàn)非常大的摩擦阻力[5]。前一種一次性鋼針輸液治療法價(jià)格低，使用方便，不容易產(chǎn)生部分血管炎，在醫(yī)學(xué)上使用普遍。但它也是有顯著的缺陷，只有保持很短的時(shí)長。假如給孩子輸液頻次多了，就要每日穿刺，大大增加了小孩子的難受和醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)量。此外，一次性鋼針不容易刺進(jìn)血管，非常容易讓小孩在抓破全過程中掉下來，穿刺會對血管導(dǎo)致一定損害。伴隨著現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢，靜脈留置針被廣泛運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)輸液醫(yī)治[6]。與一次性鋼針對比，靜脈留置針置管綿軟，不容易對病人血管導(dǎo)致比較大刺激性，可長期留設(shè)，可有效的防止長期性輸液全過程中的不斷穿刺，明顯緩解護(hù)理人員的工作任務(wù)和患兒的痛楚。

參考文獻(xiàn)：

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[6]王麗芳. 靜脈留置針在急診兒科護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]. 智慧健康，2019，5（19）：111-112.