何伶俐

摘要：目的：探討血清炎癥因子和凝血功能檢測(cè)在下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年5月-2021年10月下肢深靜脈血栓形成患者55例為研究組，另?yè)裢瑫r(shí)期體檢健康者50例為對(duì)照組，檢測(cè)炎癥因子及凝血功能。結(jié)果：治療前，研究組患者炎癥因子和凝血水平均高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組治療后炎癥因子和凝血水平均低于治療前（P<0.05）。結(jié)論：檢測(cè)血清炎癥因子和凝血功能對(duì)下肢深靜脈血栓患者具有重要作用，為后期提供理論數(shù)據(jù)，具有較高價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血清炎癥因子;凝血功能;下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓患者血液內(nèi)環(huán)境紊亂導(dǎo)致靜脈內(nèi)部血液凝結(jié)，形成血栓后會(huì)造成靜脈管內(nèi)血流受阻^[1]。需要采取及時(shí)治療，但血栓形成中會(huì)伴隨炎癥反應(yīng)，因此分析血栓形成患者凝血指標(biāo)及炎癥因子，為后期提供依據(jù)。因此本研究探討血清炎癥因子和凝血功能檢測(cè)在下肢深靜脈血栓形成患者中應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年5月-2021年10月下肢深靜脈血栓形成患者55例為研究組，另?yè)裢瑫r(shí)期體檢健康者50例為對(duì)照組，研究組，男32例，女23例，年齡24～74歲，平均年齡（59.35±2.37）歲。對(duì)照組，男28例，女22例，年齡22～76歲，平均年齡（59.68±2.78）歲。

1.2方法

入院靜脈滴注尿激酶20萬(wàn)IU，口服阿司匹林（河北常山生化藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022944）100mg/次，1次/天;兩天后皮下注射低分子肝素鈉（吉林華康藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010233）3000IU，連續(xù)五天。

取4ml空腹靜脈血，3000rpm離心10min，取上清液，放置在-20℃冰箱中冷凍儲(chǔ)存，試驗(yàn)前血漿于37℃下快速融化后上機(jī)檢測(cè)。

凝血指標(biāo)：凝血酶時(shí)間（TT）、血漿纖維蛋白原（FIB）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。采取SYsmex CS5100型全自動(dòng)血凝分析儀檢測(cè)。

炎癥因子：白介素（IL-6）及C反應(yīng)蛋白（CRP）。使用邁克生物股份有限公司i3000全自動(dòng)化學(xué)分析儀，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè);CRP使用羅氏Cobas8000全自動(dòng)生化分析儀，科方生物技術(shù)有限公司試劑檢測(cè)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組治療前指標(biāo)水平。

比較研究組治療前后指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS24.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療前指標(biāo)水平

治療前，研究組患者炎癥因子和凝血水平均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較研究組治療前后指標(biāo)水平

研究組治療后炎癥因子和凝血水平均低于治療前（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

下肢深靜脈血栓指血液在深靜脈血管中出現(xiàn)滯留，凝集等現(xiàn)象導(dǎo)致管腔阻塞及靜脈回流受阻等現(xiàn)象^[2]?；颊邥?huì)形成下肢腫脹，疼痛及下肢壞死。目前隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展表明炎癥反應(yīng)、凝血因子與靜脈血栓存在聯(lián)系，主要指凝血指標(biāo)促進(jìn)患者炎癥反應(yīng)，形成纖維蛋白原堆積導(dǎo)致靜脈內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為凝血狀態(tài)^[3]。IL-6屬白細(xì)胞介素，IL-6參與應(yīng)激反應(yīng)，下降血管內(nèi)纖溶功能，增加血栓率;CRP屬急性炎性蛋白，水平升高會(huì)誘導(dǎo)分泌組織因子，激活凝血系統(tǒng)。而FIB屬急性反應(yīng)蛋白，擴(kuò)大血栓，使血液呈現(xiàn)凝固狀態(tài)，同時(shí)增加全血粘度，此外，與炎癥因子存在聯(lián)系，使凝血功能與炎性因子間相互作用，誘發(fā)血栓形成^[4]。本研究中，治療前，研究組患者炎癥因子和凝血水平均高于對(duì)照組（P<0.05），且研究組治療后兩組指標(biāo)水平均低于治療前（P<0.05），說(shuō)明炎性因子及凝血指標(biāo)在下肢深靜脈血栓形成中發(fā)揮重要作用，可作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，同時(shí)治療后水平下降表明體內(nèi)經(jīng)藥物治療后抑制凝血系統(tǒng)，降低血栓發(fā)生率，縮小血栓。

綜上所述：血清炎癥因子及凝血指標(biāo)檢測(cè)能夠?yàn)橄轮铎o脈血栓診斷及后期治療提供理論指導(dǎo)，提高后期診斷準(zhǔn)確率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙信德， 謝韜， 連宗德，等. 神經(jīng)外科患者術(shù)前血清炎癥因子及血常規(guī)預(yù)測(cè)術(shù)后深靜脈血栓形成的價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 34（5）：742-745.

[2]董曉華， 王莉萍， 劉海平. 七葉皂苷鈉注射液對(duì)深靜脈血栓患者內(nèi)皮細(xì)胞功能及血清炎性因子的影響[J]. 血栓與止血學(xué)， 2018， 24（4）：580-583.

[3]方青波， 田廣磊， 朱兵， 等. 白細(xì)胞介素-1β及相關(guān)標(biāo)志物在下肢深靜脈血栓中的表達(dá)變化與作用機(jī)制相關(guān)性研究[J]. 國(guó)際外科學(xué)雜志， 2019， 46（3）：164-168，封3.

[4]蔣蕾， 陳鐸， 李聰，等. 常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素治療預(yù)防宮頸炎孕產(chǎn)婦術(shù)后深靜脈血栓的效果分析及對(duì)炎性因子的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2018， 27（8）：62-65.931C75FE-E100-404C-9440-6CF2565DE3AF