陳位蘭

【中圖分類號】R443+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

患者在手術(shù)開展過程中，因外界環(huán)境的影響以及麻醉藥物的作用會有較大幾率產(chǎn)生低體溫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后感染，影響術(shù)后康復(fù)。因此需要注重手術(shù)過程采取合理的預(yù)防措施，預(yù)防低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。今天我們可以從本文章內(nèi)容中了解到為什么手術(shù)室的溫度較低，并了解如何做好低體溫預(yù)防？

一、溫度低的原因

我們從以下四個方面來分析：

1? 與外界因素有關(guān)：手術(shù)室的溫度一般恒定在22～24℃，較低的室內(nèi)溫度增加了患者的散熱，而且手術(shù)室的空氣凈化層流設(shè)備，加速空氣循環(huán)對流，增加了患者的散熱。

2? 與手術(shù)操作有關(guān)：在手術(shù)過程中，患者切口長時間暴露，水分蒸發(fā)明顯增加;在手術(shù)開始之前會對手術(shù)區(qū)域與患者的皮膚進行消毒，消毒液在揮發(fā)過程中也會帶走大量熱量。

3? 與麻醉的實施有關(guān)：當患者需要進行手術(shù)時，需要對他們實施麻醉，麻醉藥物的使用會影響患者進行體溫調(diào)節(jié)的中樞神經(jīng)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。

4? 與患者自身因素有關(guān)：在手術(shù)開始之前，患者往往需要禁食禁飲，患者體內(nèi)能量儲備不足，且手術(shù)過程中容易引起應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致能量消耗增加，引起患者溫度降低。

二、如何做好低體溫預(yù)防？

手術(shù)室溫度較低，應(yīng)該怎樣做好低體溫的預(yù)防呢？我們可以從以下方面進行分析：

（一）維持溫度

患者在手術(shù)過程中，會因為不同手術(shù)階段及手術(shù)方式而對溫度有著不同的需求，醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，合理地對溫度進行調(diào)節(jié)，維持合適的溫度。在手術(shù)過程中患者的皮膚會暴露在空氣中，在不影響手術(shù)操作的情況下，可以將患者的裸露部位進行遮擋，以此來維持患者體溫。對患者進行體溫監(jiān)測也是十分重要的，能及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的低體溫狀況，并及時對患者進行處理，保證患者的安全。

（二）合理使用加溫物資及設(shè)備

1? 手術(shù)巾或被服：因手術(shù)室溫度較低，因此需要在手術(shù)過程中避免患者的皮膚與周圍的空氣大面積接觸，此時護理人員可以利用具有較好保溫效果的手術(shù)巾或者被服對患者進行保溫，值得注意的是，對患者進行保溫處理的工具應(yīng)該做好消毒處理。

2? 循環(huán)水毯：在手術(shù)正式開展之前，護理人員可以將循環(huán)水毯鋪在手術(shù)床上，以此來減少手術(shù)過程中患者低體溫現(xiàn)象的發(fā)生，這是因為護理人員可以調(diào)節(jié)水毯的溫度，進而有效控制患者的體溫，需要注意的是，水毯溫度應(yīng)該控制在38℃到42℃。

3? 干熱加溫暖柜：為了讓患者在手術(shù)過程中能用到溫暖的床單與被子，醫(yī)護人員可以將床單被子等放入干熱加溫柜中進行加熱，溫度適宜的被子能保證患者處于溫暖舒適的環(huán)境，減少因寒冷引起的血管痙攣現(xiàn)象。

4? 充氣式加溫毯：在手術(shù)過程中對患者采用最有效的保溫方式就是覆蓋充氣式加溫毯，對減少患者低體溫現(xiàn)象的發(fā)生具有重要作用。

5? 液體加溫儀：有些患者在進行手術(shù)時，需要輸入血液或其他液體，此時采用輸液器加溫儀，能緩解輸液帶來的體溫降低現(xiàn)象。

6? 濕熱交換器：在手術(shù)過程中可以充分利用濕熱交換器，能有效預(yù)防患者的呼吸道散熱，對減少患者內(nèi)部溫度下降具有重要作用，能保持患者呼吸道溫度與濕度的恒定。

（三）減少散熱

處理對患者進行保溫加溫處理之外，還應(yīng)該盡量減少手術(shù)過程中患者的散熱現(xiàn)象。在手術(shù)進行過程中，可以將沖洗液加溫至37℃后對患者的胸、腹腔進行沖洗，可以在臟器表面覆蓋溫鹽水紗布，保持患者切口干凈，以此來減少患者的熱量散失，最大程度保持患者的體溫恒定，以上措施能有效減少患者低體溫現(xiàn)象而對發(fā)生，但是需要注意的是液體溫度不宜過高，避免對患者的細胞造成危害。

（四）制定預(yù)案

對于一些特殊的病人，他們會有較高的概率發(fā)生低體溫現(xiàn)象，如新生兒或大面積燒傷的患者。對于這些患者，除了進行以上的護理措施之外，還需要根據(jù)患者的病情狀況制定出預(yù)防低體溫問題出現(xiàn)個性化方案，當患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象時，能夠及時采取合理措施進行處理，最大程度保證患者在手術(shù)過程中的安全性。

（五）心理疏導(dǎo)

當患者在手術(shù)過程中緊張和焦慮時，會導(dǎo)致小血管收縮，在手術(shù)開始之前，護理人員可對患者進行心理護理干預(yù)，與患者進行有效的溝通，最大程度緩解手術(shù)對患者帶來的恐懼感，減少精神刺激，有利于保溫措施的實施。

三、護理過程中的注意事項

除了做好低體溫的預(yù)防措施之外，在護理過程中還有以下問題需要注意。在手術(shù)過程中可以對患者使用多種保溫措施，以避免單一保溫達不到理想中的預(yù)防效果。在對液體進行加溫時，需要了解到原本的液體溫度是多少，避免加溫措施帶來的不利影響。在使用加溫毯的過程中，一定要注重溫度的控制，避免因溫度過高而對患者的安全帶來威脅。藥物在加溫后一定要注意藥物會不會影響藥效，最大程度保證患者的安全性。

總而言之，手術(shù)室保持適宜的溫度能預(yù)防患者切口感染，提升醫(yī)生舒適感保持一個良好的手術(shù)狀態(tài)。手術(shù)過程中護理人員應(yīng)該熟練掌握低體溫的預(yù)防措施，并注重特殊患者的護理與心理疏導(dǎo)，提升護理質(zhì)量，增加患者的滿意度。