柴曉英

【摘要】? 目的? 觀察在急診預(yù)檢分診中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)的效果。方法? 于2019年6月- 2020年6月選取在天水市四零七醫(yī)院急診預(yù)檢分診的100例患者作為研究對象，按照組間年齡、性別均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組給予人性化護(hù)理服務(wù)。對比兩組患者的預(yù)檢分診相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)、護(hù)理滿意度、情緒狀態(tài)、糾紛事件發(fā)生率。結(jié)果? 人性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，觀察組患者分診指標(biāo)（等診時(shí)間、確診時(shí)間）均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，焦慮、抑郁評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的糾紛事件發(fā)生率低于對照組患者，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 在急診預(yù)檢分診中開展人性化護(hù)理服務(wù)，能夠使患者在就診時(shí)保持情緒穩(wěn)定，縮短候診時(shí)間，提高救治時(shí)效性。

【關(guān)鍵詞】? 人性化護(hù)理服務(wù);急診;預(yù)檢;分診

中圖分類號? R472.2? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）17--03

急診預(yù)檢分診的意義是通過預(yù)檢初步了解患者所患疾病類型，根據(jù)患者的病情實(shí)施分診，幫助患者準(zhǔn)確找到就診科室，提高患者的就診效率[1]。急診就診患者具有病情危重的特點(diǎn)，因此縮短其就診時(shí)間，能夠提高臨床救治的時(shí)效性，使患者身心健康得到進(jìn)一步保障。人性化護(hù)理服務(wù)遵循“以人為本”原則，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。為急診患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者就診體驗(yàn)，提高其在預(yù)檢分診中的依從性，保障急診預(yù)檢分診能夠有序開展，并有助于良好醫(yī)患關(guān)系建立 [2]。因此，本研究旨在分析在急診預(yù)檢分診中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)的效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

于2019年6月- 2020年6月選取在天水市四零七醫(yī)院急診預(yù)檢分診的100例患者作為研究對象。本研究通過天水四零七醫(yī)院股份有限公司倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，患者或其家屬在對研究內(nèi)容知情同意，自愿加入。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者個(gè)人信息、既往病史資料等均能完整采集者;所患疾病屬危重癥疾病，需采取急救者;患者及其家屬在就診期間能夠做到積極配合者;近期無重大手術(shù)史，可采取常規(guī)急救措施對其進(jìn)行救治。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤疾病，同時(shí)接受放化療治療者;存在視聽功能障礙或先天性殘疾者;患者年齡小于18周歲。依照組間年齡、性別均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性27例，女23例;患者年齡為49.18±2.55歲。觀察組男性26例，女性24例;患者年齡為49.29±2.36歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對照組? 給予患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，具體包括：患者入科室后，護(hù)士問詢患者病情，并輔助其填寫病例，引導(dǎo)患者于相應(yīng)科室進(jìn)行就診;如患者存意識模糊或嚴(yán)重開放性創(chuàng)傷，應(yīng)開放綠色通道，陪同患者進(jìn)行就診，遵醫(yī)囑配合檢測及診療操作。

1.2.2? 觀察組? 給予患者人性化護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)方法如下。

（1）急診環(huán)境管理：在急診科室醒目處張貼或懸掛指引牌，提示患者各科室所在位置，在急診大廳處擺放充足座椅，供患者及其家屬進(jìn)行休息;急診室內(nèi)的燈光以暖色調(diào)為主;角落處擺放綠植，根據(jù)季節(jié)及天氣，調(diào)整室內(nèi)溫度及適度，以增進(jìn)就診患者體感舒適度，使其能夠保持良好精神狀態(tài)。

（2）護(hù)患接觸：護(hù)士應(yīng)積極、主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，簡單問詢患者的病史、用藥史、疾病癥狀等，引導(dǎo)患者適度休息;護(hù)士注意與患者溝通期間的態(tài)度，護(hù)士需要從患者角度出發(fā)，給予患者關(guān)心，利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（3）快速分診：護(hù)士使用聽診器、血壓計(jì)等常規(guī)檢測儀器對部分狀態(tài)不佳的患者進(jìn)行初步查體，結(jié)合患者既往病史、年齡等資料，判斷患者的病情進(jìn)展情況，根據(jù)患者情況與科室進(jìn)行溝通，給予患者急救或干預(yù)措施，使患者能夠及時(shí)得到診治，維護(hù)患者的生命安全。

（4）心理干預(yù)：安撫患者及其家屬情緒狀態(tài)，引導(dǎo)患者信任醫(yī)生，使患者能夠積極配合診療工作，提高患者的治療依從性。

（5）提供相應(yīng)幫助：根據(jù)患者個(gè)體差異，如患者行動(dòng)不便，為其提供輪椅，輔助其行動(dòng)、就診;意識不清或狀態(tài)不佳者，為其提供輪床，同時(shí)護(hù)送其入科室接受救治，從而使患者就診能夠更加便捷。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）分診相關(guān)指標(biāo)：包括等診時(shí)間、確診時(shí)間。

（2）護(hù)理滿意度：通過自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)級別。滿意度=（非常滿意+滿意）/觀察例數(shù)。

（3）情緒狀態(tài)：采用焦慮量表、抑郁量表進(jìn)行評測。量表滿分100分，得分越高，情緒狀態(tài)越差。

（4）糾紛事件發(fā)生率：包括分診錯(cuò)誤、等診時(shí)間過長、爭吵等事件。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者分診相關(guān)指標(biāo)對比

人性化護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者分診指標(biāo)（等診時(shí)間、確診時(shí)間）均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對比

人性化護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者情緒狀態(tài)對比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組患者焦慮、抑郁評分均有降低，但觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者糾紛事件發(fā)生率對比

人性化護(hù)理服務(wù)后，觀察組患者的糾紛事件發(fā)生率低于對照組患者，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3? 討論

預(yù)檢分診是急診科室的重要工作內(nèi)容，護(hù)士在對患者進(jìn)行分診前，通過評估患者所患疾病類型、病情進(jìn)展情況，幫助患者明確就診科室，同時(shí)對患有危重癥疾病者及時(shí)開放綠色通道，給予其及時(shí)、有效救治措施，對挽救患者生命、維護(hù)其生命安全具有重要意義 [3]。

護(hù)理服務(wù)工作的開展，能夠?qū)颊邆€(gè)人情緒、診療體驗(yàn)等方面產(chǎn)生引導(dǎo)、干預(yù)作用;人性化護(hù)理服務(wù)以堅(jiān)持“人文關(guān)懷”精神為主導(dǎo)，遵循“以人為本”原則，在實(shí)施護(hù)理服務(wù)期間，根據(jù)患者的護(hù)理需求，給予其相應(yīng)干預(yù)措施，不僅能夠?qū)颊咦龅接行Ч芾砀深A(yù)，還能緩解患者的負(fù)面心理情緒，同時(shí)促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建立，因此在臨床中適用于多種類型疾病患者 [4]。將人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急診預(yù)檢分診中，為患者營造舒適的就診氛圍，能夠使患者于入院后，精神壓力得以緩解，個(gè)人情緒得到平復(fù)，減輕其因就診急診所致緊張心態(tài)[5]。護(hù)理人員以親和、友善態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，一方面能夠使患者個(gè)人情緒狀態(tài)得到緩解，另一方面可促進(jìn)患者得到準(zhǔn)確分診，有助于就診救治工作開展，從而提升預(yù)診分診時(shí)效性，增進(jìn)患者及其家屬對醫(yī)護(hù)人員信任度。護(hù)士通過快速分診對入院患者實(shí)施初步檢查，問詢家屬患者發(fā)病時(shí)長、癥狀反應(yīng)、既往病史等，以此綜合性判斷患者所患疾病類型，為患者提供有效的護(hù)理措施。護(hù)士開展心理干預(yù)對患者及其家屬進(jìn)行情緒安撫，引導(dǎo)其建立疾病康復(fù)信心，使其精神負(fù)擔(dān)、負(fù)性情緒等得到有效緩解。護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況，提供相應(yīng)幫助，增進(jìn)其就診期間體感舒適度，使患者及其家屬在診療過程中，擁有良好就診體驗(yàn)[6]。

綜上所述，在對急診預(yù)診分診工作中，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)可改善患者就診時(shí)的心理狀態(tài)，提高疾病救治時(shí)效性和患者的護(hù)理滿意度。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 王海燕，田俊華，蔡曉玲.人性化護(hù)理在門診患兒預(yù)檢分診中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（10）：48-50.

[2] 李麗華.分析急診預(yù)檢分診中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（8）：117-118.

[3] 王輝，聶世俊，孫洪娜.人性化護(hù)理在急診患者分診后治療中的臨床效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（4）：439-441.

[4] 陸彩云，毛衛(wèi)婷，林琳.急診預(yù)檢分診中實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：177-179.

[5] 譚昌亞.急診預(yù)檢分診在急診患者就診過程中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（4）：163-164.

[6] 柯麗芳，顏綿.兒科門診預(yù)檢分診工作中實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：884-885.

[2022-02-08收稿]

作者單位：741000? 甘肅省天水四零七醫(yī)院股份有限公司