基于量化評估策略的心理干預對婦科疾病患者負情緒的影響

孫靜

【摘要】? 目的? 探討基于量化評估策略的心理干預對婦科疾病患者負情緒的影響。方法? 選擇醫(yī)院2018年5月- 2021年3月收治的86例婦科疾病患者，按隨機數字表法及組間均衡可比的原則分成兩組，各43例，觀察組開展基于量化評估策略的心理干預，對照組實施常規(guī)護理。護理前后進行漢密爾頓抑郁、焦慮量表（HAMD、HAMA）、應對方式、生活質量量表（SF-36）評分調查，并在護理結束后評價患者對護理服務態(tài)度的滿意程度、護理效果。結果? 護理干預前，兩組患者HAMD、HAMA評分、應對方式評分、SF-36評分相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理干預后，兩組患者HAMD、HAMA評分、應對方式評分、SF-36評分均有明顯改善，其中觀察組患者HAMD、HAMA評分、應對方式評分低于對照組，SF-36評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采取基于量化評估策略的心理干預后，觀察組患者護理滿意度為93.02%，高于對照組患者的76.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 基于量化評估策略的心理干預更為顯著，能夠有效減輕患者負性情緒，選擇積極應對方式，患者滿意度高，同時可提升患者生活質量。

【關鍵詞】? 負性情緒;量化評估策略;婦科疾病;心理干預

中圖分類號? R473.71? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）17--02

婦科疾病作為臨床常見病，包含卵巢、子宮以及輸卵管疾病等，不僅病種多且復雜，同時具備患病率較高及病情反復發(fā)作的特點，給女性機體健康及生活質量造成極大危害。但大部分患者缺乏對疾病相關知識的了解，極易產生焦慮、抑郁、恐懼等負性心態(tài)，直接延緩病情康復，甚至延長住院時間，增加家庭經濟負擔[1-3]。對此，臨床除了常規(guī)治療之外，應盡早選擇合理有效的護理措施，以此穩(wěn)定患者情緒，使其保持積極心態(tài)面對疾病[4]。近幾年，隨著護理技術的進步，臨床發(fā)現基于量化評估策略的心理干預能夠有效清除患者負性情緒，調節(jié)其應對方式，為病情早日好轉提供前提[5-6]。本研究針對臨床婦科疾病患者開展基于量化評估策略的心理干預，探討干預對婦科疾病患者負情緒的影響，結果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇我院2018年5月- 2021年3月收治的86例婦科疾病患者為研究對象。納入條件[7]：①與臨床診斷相符，經病理或者影像學等檢查確診;②病歷資料完整，中途未退出觀察者。排除條件：①研究前服用激素類藥物;②合并意識障礙、肝腎功能不全、內分泌疾病、精神疾病者;③存在視聽障礙，難以配合護理者。

按隨機數字表法及組間均衡可比的原則將患者分成兩組，各43例。觀察組年齡41～63歲，平均年齡50.37±1.25歲;體重52～67kg，平均體重60.33±2.78kg;子宮肌瘤16例，宮外孕12例，子宮內膜癌10例，其他5例。對照組年齡40～65歲，平均年齡50.44±1.18歲;體重50～68kg，平均體重59.67±2.55kg;子宮肌瘤18例，宮外孕10例，子宮內膜癌9例，其他6例。兩組上述信息相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對此研究均知情同意，本研究經醫(yī)院倫理機構審核批準。

1.2? 護理方法

1.2.1? 觀察組? 選擇基于量化評估策略的心理干預。

（1）創(chuàng)建護理小組：將組內成員按護士等級進行劃分，由具備豐富臨床經驗的一級護士、低年資三級護士共同負責重度患者，護師以及多年經驗的二級護士負責中度患者，三級護士負責輕度患者。入院時對患者基礎信息與病情狀況進行評估，發(fā)放心境狀態(tài)量表（POMS-SF），按結果將患者劃分成輕、中、重度，分別給予針對性護理。

（2）制定完整的心理干預措施：首先選擇熱情態(tài)度主動與患者及其親屬溝通，介紹醫(yī)院周邊環(huán)境、院內先進技術等，并舉例同類型疾病治療成功的病例，同時可邀請恢復較好的患者分享經驗，相互抒發(fā)內心真實想法。選擇通俗的語言講述疾病與治療的相關知識，并告知治療后可能出現的并發(fā)癥及預防措施等。邀請親屬參與護理中，囑咐其多陪伴患者，同時鼓勵患者積極參與康復活動，并幫助其尋找社會支持。指導患者深呼吸、聽音樂以及轉移注意力等方式放松機體，定期開展疾病相關知識講座，普及日常生活中注意事項及保健知識等，同時可引導患者抒發(fā)內心真實想法，耐心傾聽其疑問，幫助其尋找解決問題的方法。

（3）出院指導：告知院內心理咨詢電話，獲得患者聯系方式，定期進行隨訪，掌握其心理情緒的變化，及時給予疏導。

1.2.2? 對照組? 選擇常規(guī)護理，幫助患者完善各項檢查，按醫(yī)囑進行用藥指導，并提供日常生活方面的指導，制定合理的飲食、運動計劃，必要時提供心理輔導。

1.3? 觀察指標

（1）心理狀態(tài)：護理前后進行漢密爾頓抑郁、焦慮（HAMD、HAMA）評分調查，①HAMD：<8分正常，8～20分輕度，20～35分中度，>35分嚴重[8];②HAMA：<7分正常，7～29分中度，>29分嚴重。

（2）應對方式：護理前后進行應對方式評分，包括回避、面對、屈服3大項，每項總分62分，得分越高應對危險事件的能力越弱。

（3）滿意度：護理結束后評價患者護理服務態(tài)度的滿意程度，滿分100分，≥80分十分滿意，65～79分一般滿意，<65分不滿意，滿意度=（十分滿意+一般滿意）/觀察例數×100%。

（4）生活質量：護理前后評價生活質量（SF-36）評分：各項滿分100分，得分越高生活質量越好。

1.4? 統(tǒng)計學處理

數據選擇SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量數據以“±s”表示，組間均數比較選擇t檢驗;計數資料計算百分率，組間率的比較選擇χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

護理前，兩組患者HAMD、HAMA評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者HAMD、HAMA評分均明顯降低，組間比較觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者應對方式評分比較

護理前，兩組患者應對方式回避、面對、屈服3個維度的評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者應對方式3個維度觀察組評分均明顯降低，組間比較觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者滿意度對比

采取基于量化評估策略的心理干預后，觀察組患者護理滿意度為93.02%，高于對照組患者的76.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 兩組患者生活質量評分對比

兩組患者護理前SF-36各維度評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者較護理前SF-36各維度評分均大幅度升高，組間比較觀察組患者評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

研究發(fā)現，婦科疾病患者在接受治療期間，極易產生焦慮、恐懼、緊張以及抑郁等情緒，主要是因為其缺乏對疾病以及治療相關知識的了解，從而對治療結果極為擔憂，或者部分患者對治療效果的期望較高，一旦效果不明顯時可能出現失望、抵觸等情緒，甚至降低配合治療的依從性，最終給治療進展造成極大影響[9]。以往，臨床多選擇常規(guī)護理進行干預，但其效果并不理想，難以快速控制其情緒，從而延長治療與康復時間。隨著臨床不斷深入研究，發(fā)現基于量化評估策略的心理干預效果更為顯著，可促進病情早日康復[10]。本研究結果顯示，采取基于量化評估策略的心理干預后，觀察組評分均優(yōu)于對照組;觀察組患者護理滿意度高于對照組患者，同時消除負性情緒，改善其應對方式，顯著提升生活質量?；诹炕u估策略的心理干預作為新型護理模式，按患者病情及心理狀態(tài)進行分級，提供針對性護理措施，同時通過評價結果幫助臨床醫(yī)生選擇更為合適的治療方案，且護理人員也按照評估結果判斷不同等級患者存在的護理需求，實施相應的護理措施，促進病情快速恢復。由此看出，該護理方式是創(chuàng)建于患者心理狀態(tài)評估基礎上，隨后對護理人員進行合理分配，并調整護理頻率，實現差異性心理護理，從而保證護理措施的時效性與針對性，進一步提升護理質量。護理期間，首先通過健康宣教提升患者認知功能，有效提升其對護理人員的信任，使其積極配合治療，增強其依從性。同時邀請病友分享經驗，家屬給予更多陪伴，護理人員指導放松方式，引導其抒發(fā)內心真實想法與壓力，并給予隨訪，實時掌握患者情緒變化，并耐心解答其疑問，有助于穩(wěn)定患者情緒，使其積極面對疾病，最終促進病情快速好轉。

綜上所述，基于量化評估策略的心理干預療效突出，消除負性情緒，調節(jié)應對方式，使患者滿意度及生活質量明顯提升。

4? 參考文獻

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[2021-12-28收稿]

作者單位：201501? 上海市金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科