張羽

摘要：目的：研究對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)用疼痛護(hù)理+心理干預(yù)的效果。方法：選取于本院接受心臟手術(shù)治療的82例患者（2021.01-2022.01），隨機(jī)均分患者，對(duì)照組（41例）、觀察組（41例），前者行常規(guī)護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理+疼痛護(hù)理+心理護(hù)理，比較分析兩組患者情緒狀態(tài)及疼痛程度。結(jié)果：護(hù)理后，相較對(duì)照組患者，觀察組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理護(hù)理效果理想，可促進(jìn)患者情緒狀態(tài)改善，減輕患者疼痛程度，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;心理干預(yù);心臟手術(shù)

心臟手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷性較強(qiáng)，且受放置引流管、劈開(kāi)胸骨等侵入操作影響，會(huì)使心臟手術(shù)術(shù)后患者產(chǎn)生劇烈疼痛。術(shù)后劇烈疼痛會(huì)使患者產(chǎn)生諸多病理生理變化，如無(wú)法有效咳痰、負(fù)性情緒等。術(shù)后劇烈疼痛及不適不僅會(huì)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定不良影響，且易使患者產(chǎn)生多種負(fù)性情緒[1]。因此。給予心臟手術(shù)術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本次研究對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理干預(yù)的效果做對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于本院接受心臟手術(shù)治療的82例患者（2021.01-2022.01），隨機(jī)均分患者，對(duì)照組（41例）、觀察組（41例）。對(duì)照組男/女=25：16，年齡37-78（57.61±2.94）歲。觀察組男/女=24：17，年齡36-79（57.42±3.02）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理，包含生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

行常規(guī)護(hù)理+疼痛護(hù)理+心理護(hù)理，具體如下：（1）疼痛護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，并給予患者支持與鼓勵(lì)，從而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，降低患者術(shù)后疼痛加劇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，并主動(dòng)問(wèn)詢患者疼痛狀況，了解患者疼痛部位，并采取VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于痛感較輕者，護(hù)理人員可鼓勵(lì)、安慰患者，并采取閑聊、播放輕音樂(lè)等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕患者疼痛;對(duì)于VAS評(píng)分在3分以上者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予其相應(yīng)藥物鎮(zhèn)痛。（2）心理護(hù)理：受術(shù)后疼痛等因素影響，術(shù)后大部分患者易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，如焦慮、恐懼等。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通，為其講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)、既往治療成功案例等，提高患者信心，減輕患者心理壓力。此外，在溝通中，護(hù)理人員要對(duì)患者情緒狀態(tài)展開(kāi)綜合評(píng)估，并要采取相應(yīng)措施疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，從而使患者以積極心態(tài)面對(duì)醫(yī)護(hù)工作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）于護(hù)理前后分別利用SDS、SAS（抑郁、情緒自評(píng)量表）對(duì)兩組患者情緒狀態(tài)展開(kāi)評(píng)定比較，分值與患者抑郁、焦慮情緒負(fù)相關(guān)。

（2）分別于護(hù)理1d、3d、5d后利用VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）對(duì)兩組患者疼痛程度展開(kāi)評(píng)估對(duì)比，分值越高，患者疼痛程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS25.0，計(jì)量（情緒狀態(tài)）及計(jì)數(shù)（疼痛程度）資料分別利用t、X2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1情緒狀態(tài)

護(hù)理前，患者情緒狀態(tài)（SDS、SAS評(píng)分）差異無(wú)顯著性（P>0.05）;護(hù)理后，與對(duì)照組患者情緒狀態(tài)（SDS、SAS評(píng)分）對(duì)比，觀察組患者評(píng)分更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2疼痛程度

護(hù)理1d、3d、5d后，相比對(duì)照組患者VAS評(píng)分，觀察組患者評(píng)分更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

術(shù)后疼痛是心臟手術(shù)術(shù)后患者常見(jiàn)的一種癥狀，其中切口疼痛最為常見(jiàn)。術(shù)后疼痛會(huì)影響患者飲食、睡眠質(zhì)量，并會(huì)造成患者心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后康復(fù)、預(yù)后改善產(chǎn)生一定不良影響[2]。以往臨床多采取給予患者鎮(zhèn)痛藥物等方式減輕患者術(shù)后疼痛。但近年來(lái)，部分研究指出，給予患者心理干預(yù)、改善患者情緒狀態(tài)在減輕患者疼痛、促進(jìn)患者康復(fù)等方面存在一定積極作用[3]。當(dāng)前，心理干預(yù)已被逐漸用于心臟手術(shù)患者的護(hù)理工作中[4]。

本次研究顯示，護(hù)理后，與對(duì)照組患者SDS、SAS、VAS評(píng)分比較，觀察組患者評(píng)分更低（P<0.05），說(shuō)明對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理干預(yù)可改善患者情緒狀態(tài)，減輕患者疼痛程度。

綜上，對(duì)心臟手術(shù)術(shù)后患者行疼痛護(hù)理+心理護(hù)理效果顯著，可減輕患者負(fù)性情緒及疼痛程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉靜，唐靜.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：167-168.

[2]王巧英，羅瑤，龔冬君，陳琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].人人健康，2020（13）：35-36.

[3]鄒德慶.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（08）：158.

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