李銀

摘要：目的：研究觀察椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療的效果。方法：隨機(jī)抽取2019 年10月至2021年3月我院接收的120例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組分別采取中醫(yī)骨傷手法治療、中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療。比較兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者的治療效果差異明顯（P<0.05）證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：椎動(dòng)脈型頸椎病患者接受中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療后能夠有效提高臨床治療效果，快速改善臨床癥狀，值得臨床廣泛的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷手法;椎動(dòng)脈型頸椎病;臨床療效

椎動(dòng)脈型頸椎病，指的是頸椎椎間盤突出導(dǎo)致出現(xiàn)的雙側(cè)椎動(dòng)脈受壓，從而引起椎動(dòng)脈向腦部供血不足出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為患者出現(xiàn)頭痛，頭暈[1]。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，比如說(shuō)短暫的黑朦，短暫的意識(shí)喪失等情況出現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病率很高，現(xiàn)在人們的工作壓力大，作息不規(guī)律，但是很多人卻忽視了這種病的危害[2]。本次研究以我院在2019 年10月至2021年3月期間接受的椎動(dòng)脈型頸椎病患者120例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，主要目的就是探究中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合對(duì)于治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床作用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇從2019年10月至2021年 3 月 期間我院接收的120例接受治療的椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組年齡35-79歲，平均57±1.84歲，病程長(zhǎng)0.6-12.7年，平均6.4±1.03年。實(shí)驗(yàn)組年齡37-80歲，平均59±1.83歲，病程長(zhǎng)0.7-12.9年，平均6.8±1.12年。兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷確診為椎動(dòng)脈型頸椎病;②近期均未接受相關(guān)治療;③有完整的臨床治療信息;④年齡均在18歲以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重的肝臟、腎臟疾病患者;②患有其他嚴(yán)重心臟疾病患者;③有用藥禁忌癥、依從性差者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用中醫(yī)骨傷手法：按壓病人的頸部以及背部肌肉十分鐘，同時(shí)按揉風(fēng)池穴。使用牽引治療的方法進(jìn)行頸肩部肌肉的放松。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用中藥內(nèi)服：陳皮10g、半夏10g、鉤藤10g、竹茹10g、枳實(shí)10g、山梔10g、茯苓10g、牛膝10g、當(dāng)歸10g、黃芪10g、天麻10g、大棗6g、生姜6g、炙甘草6g、珍珠母30g、石決明30g，用水煎服，每天兩次。兩組進(jìn)行兩周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療有效率情況，分為顯效（經(jīng)過(guò)治療后，病人的癥狀完全恢復(fù)，并且臨床癥狀消失），有效（經(jīng)過(guò)治療后，病人的癥狀基本恢復(fù)，并且臨床癥狀明顯改善），無(wú)效（臨床指標(biāo)和癥狀沒(méi)有明顯變化，甚至加重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以 表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.013，p<0.05）見(jiàn)表1.

3.討論

椎動(dòng)脈型頸椎病的病因，椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由兩個(gè)方面造成的。第一是頸椎的退行性變[3]。導(dǎo)致的頸椎椎體的骨質(zhì)增生。也就是說(shuō)頸椎的椎體周圍出現(xiàn)骨贅，這樣就對(duì)走行于他旁邊的椎動(dòng)脈容易造成擠壓。再一個(gè)是頸椎韌帶的退變導(dǎo)致椎節(jié)之間不穩(wěn)定。這樣頸椎椎節(jié)之間的相對(duì)位移，就要增大。就增加了椎動(dòng)脈受到擠壓刺激的可能性。這兩個(gè)原因加在一起，最終導(dǎo)致了椎動(dòng)脈型頸椎病?；剂诉@個(gè)疾病也可能會(huì)引起頭暈的產(chǎn)生也可能會(huì)導(dǎo)致頸項(xiàng)部位出現(xiàn)麻痹的癥狀，患上這個(gè)疾病很多人都可能會(huì)引起惡心和視物不清的產(chǎn)生，嚴(yán)重的患者可能會(huì)引起突然間摔倒的現(xiàn)象，也可能會(huì)導(dǎo)致身體乏力和手腳發(fā)麻的癥狀，所以應(yīng)該進(jìn)行合理的治療[4]。動(dòng)脈型頸椎病的患者會(huì)引起消化功能障礙的產(chǎn)生，也可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)方面病變的產(chǎn)生，所以患者一定要在發(fā)病的早期進(jìn)行合理的治療。綜上所述，通過(guò)給予椎動(dòng)脈型頸椎病患者中醫(yī)骨傷手法與中藥內(nèi)服聯(lián)合治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉崇奇，王曉磊，付雷.中醫(yī)骨傷手法及中藥內(nèi)服療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（23）：3735-3737.

[2]張嵩圖.中藥內(nèi)服配合中醫(yī)骨傷手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（31）：4556-4557.

[3]鄭昆侖，信金黨，谷福順，王愛(ài)國(guó).中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（15）：2319-2321.

[4]于非.中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（14）：40+81.