徐世容

摘要：目的：研究分析晚期腫瘤患者臨床護(hù)理中安寧護(hù)理的作用。方法：本次實(shí)驗(yàn)跨越2020年6月至2022年2月這一時(shí)間段，研究人員對110例晚期腫瘤患者進(jìn)行研究。研究人員將本次實(shí)驗(yàn)研究對象按照雙盲對照原則分組，對照組所選55例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組所選55例患者實(shí)施安寧護(hù)理干預(yù)，記錄對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者面對死亡的態(tài)度、生活質(zhì)量評分，并實(shí)施比較分析。結(jié)果：對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者面對死亡的態(tài)度相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較分析，存在著較為明顯的差異，（p<0.05）;對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者生活質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，兩組在心理、運(yùn)動、交際及情感方面的評分均有著較大的差距，（p<0.05）。結(jié)論：在晚期腫瘤患者臨床護(hù)理中安寧護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

關(guān)鍵詞：晚期腫瘤;生活質(zhì)量評分;常規(guī)護(hù)理;安寧護(hù)理

前言：

晚期階段腫瘤患者有明顯疼痛感，增加患者心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，影響患者生活質(zhì)量。對比其他疾病以及其他階段的腫瘤患者而言，晚期階段腫瘤患者對護(hù)理的需求更為特殊，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者需求。安寧護(hù)理以臨終患者、家屬為中心，通過多學(xué)科協(xié)作性護(hù)理，給予患者身體、心理等方面支持，幫助患者平靜的走完最后的時(shí)間。基于此，本文就我院晚期腫瘤患者為例，總結(jié)安寧護(hù)理價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020年6月至2022年2月期間本院就診的110例晚期腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)對象。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)、目的及具體內(nèi)容，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實(shí)驗(yàn)。本院倫理委員會充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)?；加衅渌麌?yán)重疾病、喪失自主意識、存在智力缺陷或是精神障礙的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。本次實(shí)驗(yàn)過程中退出的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外。兩組晚期腫瘤患者組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析無顯著的差距，基礎(chǔ)信息可以用于比較，（p>0.05）。

1.2方法

對照組所選55例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組所選55例患者實(shí)施安寧護(hù)理干預(yù)。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)對兩組患者實(shí)施系統(tǒng)、規(guī)范的治療。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)注意加強(qiáng)對病房環(huán)境的管理，并調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，充分考慮到晚期腫瘤患者承受的痛苦，對患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)。在安寧護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的理念，正確看待晚期腫瘤患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，采取針對性的手段對患者進(jìn)行護(hù)理。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員可以通過按摩患者四肢、軀體、頭部的方式來減輕患者的痛苦，放松患者的身心。而且護(hù)理人員應(yīng)注意與患者進(jìn)行高水平的溝通交流，為患者提供表達(dá)自身想法和情感的途徑，了解患者的心態(tài)，并在護(hù)患溝通的過程中對患者實(shí)施知識宣講，通過針對性的心理疏導(dǎo)手段來減輕患者的心理壓力，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，幫助患者樹立正確的生命觀。護(hù)理人員在工作中應(yīng)通過播放音樂、播放視頻、引導(dǎo)患者開展游戲等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者將精力用于自身的病情，以此疏導(dǎo)患者的身心。在安寧護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意發(fā)揮患者親屬的積極作用，要求患者親屬注意控制自身的情緒，給予患者足夠的陪伴，為患者提供心理層面的寄托和支撐。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者面對死亡的態(tài)度、生活質(zhì)量評分，并實(shí)施比較分析。患者面對死亡的態(tài)度分為坦然面對、畏懼面對及拒絕面對三種。生活質(zhì)量評分包括心理、運(yùn)動、交際及情感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者面對死亡的態(tài)度、生活質(zhì)量評分相關(guān)數(shù)據(jù)均通過計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0分析處理，患者面對死亡的態(tài)度依靠百分比加以指代，生活質(zhì)量評分借助標(biāo)準(zhǔn)差（±）進(jìn)行指代，對應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用X2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1兩組患者面對死亡的態(tài)度

對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者面對死亡的態(tài)度相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較分析，存在著較為明顯的差異，（p<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分

對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者生活質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，兩組在心理、運(yùn)動、交際及情感方面的評分均有著較大的差距，（p<0.05）。

3.討論

腫瘤是一種對人們生命安全具有嚴(yán)重威脅的疾病，其臨床主要的癥狀為疼痛。為有效降低晚期腫瘤患者痛苦，改善其生活質(zhì)量，采取一定的護(hù)理措施是十分必要的。臨床治療晚期腫瘤患者，臨床多采用化療治療，雖能達(dá)到一定治療效果，但易導(dǎo)致患者發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，受腫瘤疾病特殊性因素性，嚴(yán)重影響患者的臨床安寧度。臨床護(hù)理晚期腫瘤患者，是以緩解患者疼痛、提升患者生存質(zhì)量為干預(yù)原則的。以往傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)手段由于難以滿足患者基本護(hù)理需求，所以對晚期腫瘤患者實(shí)施一種有效的干預(yù)方式是至關(guān)重要的。

晚期腫瘤患者無特異性治療方法，患者心理情緒明顯，幫助患者安靜、平穩(wěn)的走完人生最后一程是護(hù)理工作的關(guān)鍵。安寧護(hù)理以患者需求為主導(dǎo)，在評估患者個(gè)體情況下的基礎(chǔ)上給予患者情緒支持、心理治療、志愿者服務(wù)、家庭照護(hù)培訓(xùn)，幫助患者認(rèn)識死亡的不可抗拒性，使家屬對死亡有準(zhǔn)備，共同減輕患者情緒、死亡恐懼感。秦菱研究指出，安寧護(hù)理可以改善晚期癌癥患者疼痛程度、不良情緒、不適癥狀。

安寧護(hù)理與常規(guī)護(hù)理之間存在著較為明顯的差異，其能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更加優(yōu)異。在常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員僅僅是按照既定流程開展病房護(hù)理、疼痛護(hù)理及飲食護(hù)理等工作，不能充分考慮到晚期腫瘤患者的心理特點(diǎn)，護(hù)理工作開展水平較低。在安寧護(hù)理中，護(hù)理人員通過護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理、引導(dǎo)患者親屬參與護(hù)理工作等方式來對晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理，患者生理上的痛苦能夠得到有效緩解，而且患者心理上的需求能夠得到較好的滿足，患者面對死亡的態(tài)度出現(xiàn)明顯的變化。分析本次實(shí)驗(yàn)，對照組及實(shí)驗(yàn)組所選患者面對死亡的態(tài)度、生活質(zhì)量評分相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較分析，均存在著較大的差距，（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在晚期腫瘤患者臨床護(hù)理中安寧護(hù)理的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

本次實(shí)驗(yàn)表明，安寧護(hù)理在轉(zhuǎn)變晚期腫瘤患者對死亡的態(tài)度、提高患者生活質(zhì)量方面成績較為突出。

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