寧二麗 索改霞

摘要：目的：本文探討心臟外科手術(shù)室護理的危險因素及對策。方法：入組樣本選自本院心臟外科在2020年4月-2022年3月期間接收治療的患者，共計60例，觀察兩組護理危險因素占比。結(jié)果：防范組的心臟外科手術(shù)室護理風險事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：通過對醫(yī)護人員的培訓，完善安全治療控制體系，排查不安全隱患，加強監(jiān)督管理，能夠有效規(guī)避潛在的風險，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：危險因素;護理對策;心臟外科;手術(shù)室護理

在醫(yī)學水平不斷發(fā)展進步下，手術(shù)技術(shù)雖已得到顯著提升，但針對心臟外科手術(shù)，其手術(shù)難度與風險依然很大，不僅是對主刀醫(yī)生手術(shù)技巧有著非常高的要求，對于護理工作者護理質(zhì)量也同樣有著極高的要求【1-2】。護理屬于極為重要的醫(yī)療手段之一，護理質(zhì)量的優(yōu)劣不但會影響到手術(shù)過程，對患者康復進程也會產(chǎn)生一定影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

入組樣本選自本院心臟外科在2020年4月-2022年3月期間接收治療的患者，共計60例手術(shù)，其中2020年4月初-2021年3月底的30例手術(shù)作為常規(guī)組，2021年4月初-2022年3月底的30例手術(shù)實施防范措施的納為防范組，為保證此次研究的準確性和科學性，所有患者符合心臟外科手術(shù)指標，臨床資料完整，患者自愿參與，能夠積極配合護理干預。入組樣本排除預計生存期≤3個月，有手術(shù)禁忌、先天性疾病、血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者、精神疾病或癲癇史者、以及臨床配合度較低和因各種不可控原因不能全程參與者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組：采取常規(guī)心臟外科手術(shù)室護理措施。

1.2.2防范組：

（一）防范教育與危險因素分析：根據(jù)心臟外科手術(shù)室實際工作情況進行針對性地教育，開展防范性護理培訓，如護理態(tài)度、專業(yè)知識、實踐操作、手術(shù)室管理、風險意識等，使其了解手術(shù)室護理危險因素的類型、出現(xiàn)的原因。每周開會統(tǒng)計分析心臟外科手術(shù)室護理中患者和護理人員的所有損傷類型及其所占比重，分析造成危險因素出現(xiàn)的原因，并提出相應的解決措施，為防止護理危險事件產(chǎn)生則需要強化相應制度，使其能夠在工作過程中能夠靈活地運用專業(yè)知識，時刻端正工作態(tài)度，降低危險因素的發(fā)生【3】。

（二）防止銳器損傷：在進行心臟外科手術(shù)時，不可避免的需要用到一些銳器，因而銳器損傷在心臟外科手術(shù)室護理危險因素較多，所以要按時對護理人員展開銳器傷防護知識方面的培訓，增強醫(yī)護人員的意識，以此來實現(xiàn)降低創(chuàng)傷的發(fā)生，達到防護的目的。一旦銳器傷產(chǎn)生，則需要正確對患者展開消毒處理，防止產(chǎn)生其他感染病癥。

（三）防止環(huán)境性創(chuàng)傷：適當將噪音降低，醫(yī)護人員在長期處于噪音環(huán)境之中，會導致其產(chǎn)生不良情緒。同時要防止化學性創(chuàng)傷產(chǎn)生，要降低麻醉性廢氣的產(chǎn)生和濃度過高的消毒液在空氣中進行潑撒，要注意對空氣的日常凈化處理，防止出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀及皮膚黏膜的癥狀，當醫(yī)護人員和患者產(chǎn)生異常情況時則需要經(jīng)過“脫離傷害源”及其他對癥措施處理。

（四）其他損傷：例如分泌物污染、電離輻射等，對于這類損傷的處理方式與環(huán)境性損傷的處理方式很相似，即讓受到損傷的醫(yī)護人員和患者及時的脫離損傷源，并針對其具體情況進行應急處理。

（五）護理人員心理負荷的護理：由于醫(yī)護人員長期的處于高密度的工作中，不可避免的存在巨大的身心壓力，因此要進行合理排班，降低工作強度，減輕其工作負擔，并加強對護理人員的針對性心理疏導，以保持其心情愉悅，減少工作疏漏，提高工作效率，防止過于勞累而導致護理風險事件產(chǎn)生。

1.3觀察指標

觀察兩組護理危險因素占比。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用 SPSS21.0 軟件進行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結(jié)果

3.討論

心臟外科手術(shù)由于操作時間較長、手術(shù)難度較大，因此對于臨床工作者的要求也非常高，如出現(xiàn)失誤和疏忽，會威脅患者的生命安全，因此要求護理人員對心臟外科手術(shù)中可能出現(xiàn)的安全隱患具有一定的認知，以此來制定更具針對性的護理方案，避免各種不良事件的發(fā)生，從而提升治療安全性和護理質(zhì)量。

經(jīng)匯總數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，通過對醫(yī)護人員的培訓，完善安全治療控制體系，排查不安全隱患，加強監(jiān)督管理，能夠有效規(guī)避潛心臟外科手術(shù)室護理的風險，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]耿陳玲，康卉娟，朱莉，等.心臟外科手術(shù)室護理危險因素分析及對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（27）：43.

[2]胡芳.分析心臟外科手術(shù)室護理的危險因素及對策[J].飲食保健，2020，007（001）：6-7.

[3]張艷麗，張云紅，王寒冰，等.規(guī)范手術(shù)室配合及護理對心臟外科體外循環(huán)手術(shù)治療效果的影響研究[J].健康大視野，2019 （2）：242-243.