曾凱玥

摘要：目的：分析循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：急性重癥胰腺炎病人取樣65例，入院時(shí)間2019年12月至2022年02月，抽簽分為試驗(yàn)組（33例，循證護(hù)理）和參照組（n=32例，常規(guī)護(hù)理），對(duì)比并發(fā)癥率，觀察護(hù)理質(zhì)量變化。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組并發(fā)癥率3.03%，比參照組18.75%低，安全防護(hù)（23.74±1.02）分，護(hù)理規(guī)范性（24.15±0.62）分，護(hù)患溝通（23.92±0.67）分，護(hù)理及時(shí)性（23.77±1.04）分，比參照組低，P<0.05。結(jié)論：急性重癥胰腺炎護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥率。

關(guān)鍵詞：安全性;護(hù)理方法;急性重癥胰腺炎

急性重癥胰腺炎具有病情遷移迅速、病情危重、起病急的特點(diǎn)，是常見(jiàn)急性消化系統(tǒng)疾病，以高熱、急性腹痛、血尿淀粉酶增高為主要表現(xiàn)[1]，若治療護(hù)理不合理，會(huì)引起胰腺組織水腫、出血、壞死等炎性反應(yīng)，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命，為此，本文取2019年12月至2022年02月入院治療的65例急性重癥胰腺炎病人資料，評(píng)價(jià)觀察了循證護(hù)理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

急性重癥胰腺炎病人取樣65例，入院時(shí)間2019年12月至2022年02月，抽簽分為試驗(yàn)組（33例，循證護(hù)理）和參照組（n=32例，常規(guī)護(hù)理）。排除標(biāo)準(zhǔn)：腹膜炎、腸梗阻、胃腸穿孔、急性膽囊炎所致急腹癥。納入標(biāo)準(zhǔn)：尿淀粉酶、血8項(xiàng)、B超檢查確診，沒(méi)有血液性疾病，自身免疫疾病，無(wú)嚴(yán)重心肺腦疾病，簽訂同意書(shū)的急性重癥胰腺炎病人。試驗(yàn)組最高73歲，最低35歲，平均（57.15±6.36）歲，男女性占比%（18/33）、%（15/33），參照組最高74歲，最低35歲，平均（57.60±6.19）歲，男女性占比%（18/32）、%（14/32），P>0.05。

1.2方法

參照組行健康指導(dǎo)、督促用藥等常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行循證護(hù)理：（1）循證問(wèn)題：評(píng)估患者病情進(jìn)展情況和身體耐受程度，提出突出性護(hù)理問(wèn)題，探究解決策略，統(tǒng)計(jì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。（2）循證支持：在圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)等渠道，輸入關(guān)鍵詞，找出與急性重癥胰腺炎有關(guān)的文獻(xiàn)資料，結(jié)合患者病情、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題及科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究成果，制定循證護(hù)理方案。（3）循證護(hù)理實(shí)施：①做好飲食、并發(fā)癥護(hù)理：密切關(guān)注日常情況，記錄皮膚粘膜，、大小便、嘔吐物情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，需向主治醫(yī)師及時(shí)告知具體情況并協(xié)助采取對(duì)癥處理措施，在此基礎(chǔ)上，合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)免疫力，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。②心理干預(yù)：患者易產(chǎn)生悲觀、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)于未發(fā)生休克、意識(shí)清醒者，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，及時(shí)給予其鼓勵(lì)、勸慰和安撫，例舉成功病例，改善患者心態(tài)。③體位干預(yù)：胰腺出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)時(shí)，誘發(fā)背部疼痛、上腹痛等癥狀，釋放出多種胰酶和炎性介質(zhì)，考慮到胰腺為腹膜后位器官，治療期間，可采取輕柔動(dòng)作實(shí)施護(hù)理操作，指導(dǎo)其取彎腰屈膝側(cè)臥位來(lái)緩解其疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察急性重癥胰腺炎病人發(fā)生高血糖、全身感染、胰腺膿腫、消化道出血的樣本數(shù)。（2）護(hù)理質(zhì)量：?jiǎn)柧硇问綇陌踩雷o(hù)、護(hù)理規(guī)范性、護(hù)患溝通、護(hù)理及時(shí)性方面評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，總分100。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0，以t、X2檢驗(yàn)計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥率3.03%，比參照組18.75%低，P<0.05。

2.2護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量得分更高，P<0.05。

3.討論

急性重癥胰腺炎為常見(jiàn)重癥急腹癥，誘發(fā)原因與酗酒、暴飲暴食和膽管疾病有關(guān)，對(duì)其的治療以控制全身炎性反應(yīng)，穩(wěn)定體內(nèi)外壞境，胰管降壓，改善胰腺微循環(huán)為主，患者極易發(fā)生高血糖、全身感染、胰腺膿腫、消化道出血等并發(fā)癥，不利于病情恢復(fù)[2]，因此，需采取循證護(hù)理措施針對(duì)性預(yù)防并發(fā)癥，提升護(hù)理有效性。

由表1表2得：護(hù)理后，試驗(yàn)組并發(fā)癥率低于參照組，護(hù)理質(zhì)量得分比參照組高，討論原因：循證護(hù)理是以患者病情、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題及科學(xué)的醫(yī)學(xué)研究成果為依據(jù)而實(shí)施的科學(xué)化、人性化護(hù)理措施，可提升護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)效果，其中，實(shí)施飲食、并發(fā)癥護(hù)理，可降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸;實(shí)施心理干預(yù)，可消除患者負(fù)面情緒[3]，提升護(hù)理有效性;指導(dǎo)患者取彎腰屈膝側(cè)臥位，實(shí)施體位護(hù)理，可緩解患者疼痛感，避免病情加重。

綜上所述，循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎中具有預(yù)防并發(fā)癥，提升護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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