金蓮花

摘要：目的：探究小兒支氣管哮喘患兒應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的作用。方法：選擇醫(yī)院在2021年2月至2022年2月期間就診的70例小兒支氣管哮喘患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，35例/組，對(duì)照組施行常規(guī)治療，研究組施行布地奈德霧化吸入治療，將兩組支氣管哮喘患兒的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組治療總有效率（97.14%）高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組氣促消失時(shí)間（4.98±1.21）d、憋喘消失時(shí)間（4.12±1.09）d、肺部啰音消失（4.54±0.57）d、肺部哮鳴音消失時(shí)間（4.56±1.05）d均短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘患兒行布地奈德霧化吸入治療的效果顯著，可以在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘;布地奈德;霧化吸入治療

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)小兒的身心健康造成了極大的威脅。支氣管哮喘是一種由多種炎癥因子共同作用而引起的氣道高度反應(yīng)病變。小兒支氣管哮喘如果能及時(shí)的控制，可以及時(shí)控制癥狀，提高小兒的生活品質(zhì)。布地奈德混懸液具有局部抗炎之效，屬于臨床應(yīng)用率較高的糖皮質(zhì)激素，可以抑制粘液反應(yīng)，恢復(fù)患兒肺部功能[1]。為評(píng)價(jià)布地奈德霧化吸入治療在小兒支氣管哮喘疾病中治療效果，此次研究選擇醫(yī)院收治的70例小兒支氣管哮喘患兒展開(kāi)調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

納入醫(yī)院（2021年2月～2022年2月）收治的70例小兒支氣管哮喘患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，接受常規(guī)治療的小組為對(duì)照組，接受布地奈德霧化吸入治療的小組為研究組，每組各為35例。對(duì)照組，女性患兒15例、男性患兒20例;年齡3歲～14歲，平均年齡（7.69±1.43）歲。研究組，女性患兒16例、男性患兒19例;年齡3歲～15歲，平均年齡（7.98±1.54）歲。兩組支氣管哮喘患兒資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)治療，包含調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡治療、鎮(zhèn)靜治療、抗感染治療和止咳化痰治療等。研究組施行布地奈德（生產(chǎn)廠(chǎng)家：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20140474，規(guī)格：2ml：0.5mg*5支）霧化吸入治療，每日2次，每次劑量為0.5mg。治療三個(gè)月后，根據(jù)患兒的治療效果酌情調(diào)整劑量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組支氣管哮喘患兒的治療總有效率和癥狀消失時(shí)間（癥狀包含：氣促消失時(shí)間、憋喘消失時(shí)間、肺部啰音消失、肺部哮鳴音消失時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比差異以卡方檢驗(yàn)。應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，差異性應(yīng)用t檢驗(yàn)。若統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組支氣管哮喘患兒治療總有效率相比

如表1，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組支氣管哮喘患兒的癥狀消失時(shí)間相比

如表2，研究組的癥狀（氣促、憋喘、肺部啰音、肺部哮鳴音間）消失時(shí)間均短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，在嬰幼兒時(shí)期比較普遍。小兒支氣管哮喘發(fā)病急，變化快，復(fù)發(fā)率高，如果沒(méi)有得到有效的治療，會(huì)造成小兒呼吸道的不可逆性狹窄。支氣管哮喘患兒身體支氣管粘膜腺體會(huì)大量分泌出腺體分泌物，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、粘膜充血等等，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。小兒支氣管哮喘在急性期發(fā)病后，經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物處理，其臨床癥狀會(huì)得到快速消退，但在停止使用藥物后，其復(fù)發(fā)的發(fā)生率較高，而且隨著疾病的發(fā)展，會(huì)發(fā)生無(wú)法逆轉(zhuǎn)的狹窄和氣道的重構(gòu)，嚴(yán)重的甚至?xí){到患兒的生存。布地奈德是一種吸入性的糖皮質(zhì)激素，能有效的降低機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)和抗體的生成，減輕患者的平滑肌的收縮[2-3]。吸人布地奈德混懸劑具有良好的氣道局部消炎效果，并能有效防止荷爾蒙引起的全身性反應(yīng)，對(duì)免疫細(xì)胞T與B淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生抑制作用。布地奈德噴霧治療后，可以通過(guò)鼻腔直接接觸到呼吸道，提高藥量，降低副作用，幫助小兒恢復(fù)。另外，霧化吸入治療方法簡(jiǎn)便，吸入后吸入氣道，可以在最短的時(shí)間里起到最大的效果。噴霧吸入的時(shí)候可以起到潤(rùn)化痰的效果，有利于痰液的咳出，增強(qiáng)局部的抗炎作用[4]。此外，布地奈德霧化吸入治療的方式更容易得到小兒的配合程度。據(jù)本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，研究組的癥狀（氣促、憋喘、肺部啰音、肺部哮鳴音間）消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，小兒支氣管哮喘的治療中采用布地奈德霧化吸入治療可以取得顯著成效，具有使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮惠藍(lán). 孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)免疫炎癥指標(biāo)的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（13）：1836-1837.

[2] 杜春艷，楊潔，江遜. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對(duì)小兒支氣管哮喘的療效[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（19）： 55-58，62.

[3] 謝瑩瑩，劉洋. 喘可治注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，41（6）：998-1002.

[4] 許院鋒. 布地奈德聯(lián)合孟魯司特療法對(duì)小兒支氣管哮喘的肺功能的影響及作用機(jī)制[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50 （1）：130-131.