童小慧 李莉 王雅娟 韓榮春 王桐生

[摘 要] 根據(jù)學(xué)習(xí)遷移理論的核心原則，結(jié)合安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)踐，將學(xué)習(xí)遷移的經(jīng)驗(yàn)類化說(shuō)與認(rèn)知結(jié)構(gòu)說(shuō)理論有機(jī)融入“藥理學(xué)”本科教學(xué)過(guò)程，通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)其對(duì)新知識(shí)的掌握和運(yùn)用。同時(shí)，從學(xué)習(xí)材料、學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)目標(biāo)等方面入手，在教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，確定合理的教學(xué)目標(biāo)并優(yōu)選授課材料;在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用多媒體動(dòng)畫(huà)、隨堂提問(wèn)及相關(guān)課程知識(shí)點(diǎn)實(shí)時(shí)整合的方式，讓學(xué)生將藥理學(xué)內(nèi)容充實(shí)到他們的藥學(xué)知識(shí)體系框架內(nèi)。本著為遷移而教的目的，“藥理學(xué)”課程教學(xué)在實(shí)踐中取得了良好的效果。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)習(xí)遷移;藥理學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì);經(jīng)驗(yàn)類化;認(rèn)知結(jié)構(gòu)

[基金項(xiàng)目] 2019年度安徽省教育廳質(zhì)量工程項(xiàng)目“打造臨床藥理學(xué)金課，提高醫(yī)學(xué)生崗位適應(yīng)力的研究與實(shí)踐”（2019jyxm0240）;2021年度安徽中醫(yī)藥大學(xué)重大教學(xué)研究項(xiàng)目“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的‘藥理學(xué)’教學(xué)改革”（2021zlgc036）;2019年度安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目“立足專業(yè)能力培養(yǎng)與提高的中藥生物技術(shù)課程教學(xué)與實(shí)踐研究”（2019xjjy_zd019）

[作者簡(jiǎn)介] 童小慧（1989—），女，江蘇儀征人，博士，安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院講師，主要從事中醫(yī)藥治療代謝性疾病的機(jī)理及應(yīng)用研究;王桐生（1972—），男，安徽桐城人，博士，安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院教授（通信作者），主要從事藥理學(xué)及中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）24-0132-04 [收稿日期] 2021-11-24

因材施教，是取得良好教學(xué)效果的前提?！安摹敝笇W(xué)生的特點(diǎn)、個(gè)性、接受能力和認(rèn)知水平;同時(shí)，筆者認(rèn)為，“材”也應(yīng)包含學(xué)科特質(zhì)、課程類型和學(xué)習(xí)材料等方面內(nèi)容。而良好的教學(xué)效果，不單單是讓學(xué)生掌握固定的知識(shí)，而是在強(qiáng)化記憶已有知識(shí)的基礎(chǔ)上更要學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)知識(shí)內(nèi)涵并靈活運(yùn)用。由此，強(qiáng)化學(xué)習(xí)遷移的研究及其在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

學(xué)習(xí)遷移也被稱為訓(xùn)練遷移，是指此種學(xué)習(xí)對(duì)彼種學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的影響[1]。學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)遷移發(fā)生前所掌握的知識(shí)稱為源知識(shí);而學(xué)習(xí)者即將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)為目標(biāo)知識(shí)。遷移的發(fā)生，是指學(xué)習(xí)者把源知識(shí)應(yīng)用到目標(biāo)知識(shí)的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)過(guò)程中，其結(jié)果是促進(jìn)或者阻礙了對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。遷移包括但不局限于技能和知識(shí)范疇，它同樣可發(fā)生在動(dòng)機(jī)、態(tài)度、興趣和情感及行為方式等方面[2]。

孔子曰：“舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也”。這就是表達(dá)了學(xué)習(xí)遷移的重要應(yīng)用。西方學(xué)習(xí)遷移思想的萌芽，最早可以追溯到柏拉圖和亞里士多德時(shí)期。柏拉圖在其創(chuàng)辦的學(xué)院中，要求學(xué)生重視幾何的學(xué)習(xí)，這種教學(xué)理念的實(shí)施并非是為了向社會(huì)貢獻(xiàn)更多的數(shù)學(xué)家，而是這位先賢認(rèn)為通過(guò)幾何學(xué)的基本理論和思辨方式的鍛煉，可以有效地提高學(xué)生的思考力。在其后的教學(xué)和培訓(xùn)實(shí)踐中，學(xué)習(xí)遷移的方法被廣泛應(yīng)用。然而，對(duì)該方法進(jìn)行高度概括并提出“遷移”概念是英國(guó)學(xué)者John Locke。他主張為使學(xué)習(xí)者具備良好的推理能力，務(wù)必盡早熟悉推理方法以訓(xùn)練心智;而數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)尤為重要，因?yàn)閷W(xué)習(xí)者可將數(shù)學(xué)的推理方法“遷移”到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中去。

藥理學(xué)作為一門內(nèi)容豐富、知識(shí)點(diǎn)分散、涉及知識(shí)面廣的應(yīng)用型學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中有較大的難度。主要表現(xiàn)在各章節(jié)內(nèi)容彼此關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)、各章節(jié)所要求的知識(shí)儲(chǔ)備有很大的跳躍性。筆者于藥理學(xué)教學(xué)工作中結(jié)合中醫(yī)藥院校大學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，應(yīng)用學(xué)習(xí)遷移理論的相關(guān)原則和方法，在本門課程教學(xué)過(guò)程中取得了良好效果。

一、遷移學(xué)習(xí)理論概述

遷移學(xué)習(xí)理論經(jīng)過(guò)不斷地發(fā)展，已經(jīng)形成了較為完備的知識(shí)體系[3]。根據(jù)遷移的內(nèi)容，可分為一般遷移和特殊遷移。一般遷移是對(duì)共性原則原理的遷移。如學(xué)習(xí)方劑學(xué)過(guò)程中所習(xí)得并養(yǎng)成的課前預(yù)習(xí)、課中筆記和課后及時(shí)復(fù)習(xí)的良好習(xí)慣，對(duì)于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)也同樣適用。特殊遷移是特殊技能與事實(shí)的遷移，指兩種學(xué)習(xí)間特殊的和直接的適用性。如解剖學(xué)和生理學(xué)中的消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能，對(duì)于理解治療消化性潰瘍與胃食管反流病的藥物作用機(jī)制就有很大的促進(jìn)作用。根據(jù)學(xué)習(xí)過(guò)程先后及知識(shí)體系的承接，又分為順向遷移與逆向遷移。若以遷移對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響為衡量手段，則可細(xì)分為正遷移、負(fù)遷移與零遷移。

辛格萊和安德森通過(guò)對(duì)知識(shí)形式進(jìn)行區(qū)分，同時(shí)考察遷移對(duì)象的特征，把遷移劃分成：陳述性知識(shí)向陳述性知識(shí)的遷移、陳述性知識(shí)向程序性知識(shí)的遷移、程序性知識(shí)向陳述性知識(shí)的遷移、程序性知識(shí)向程序性知識(shí)的遷移[4，5]。這一分類方法是基于遷移環(huán)節(jié)源知識(shí)和目標(biāo)知識(shí)的類別而創(chuàng)立的。以上所述的內(nèi)容均基于遷移本身的特征。

應(yīng)特別注意的是，遷移過(guò)程認(rèn)知主體的參與是遷移學(xué)習(xí)得以實(shí)現(xiàn)的決定性因素。根據(jù)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)遷移過(guò)程中意識(shí)的參與程度，可將遷移分為低層次遷移和高層次遷移;根據(jù)認(rèn)知操作類型參與形式的不同，可分為聯(lián)結(jié)性遷移和運(yùn)算性遷移[6]。

總的來(lái)看，經(jīng)典的遷移理論包括形式訓(xùn)練說(shuō)、共同要素說(shuō)、經(jīng)驗(yàn)類化說(shuō)、關(guān)系轉(zhuǎn)換說(shuō)、學(xué)習(xí)定勢(shì)說(shuō)和分析概括說(shuō)。而伴隨遷移理論的新發(fā)展，又產(chǎn)生了類比遷移理論、結(jié)構(gòu)匹配理論、符號(hào)性圖式理論、認(rèn)知結(jié)構(gòu)說(shuō)、產(chǎn)生式理論、建構(gòu)主義遷移理論和元認(rèn)知遷移理論[7]。

大學(xué)階段對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳授，不能局限在“授之以魚(yú)”，因?yàn)橹R(shí)的更替日新月異，如果只是簡(jiǎn)單機(jī)械地講授知識(shí)與技能，學(xué)生很有可能在日后激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)?！笆谌艘詽O”是交給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，為他們終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。正如美國(guó)教育學(xué)家埃德加·富爾所指出的：未來(lái)的文盲將不再是不識(shí)字的人，而是沒(méi)有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的人[1]。結(jié)合“藥理學(xué)”課程教學(xué)實(shí)踐和學(xué)科特點(diǎn)，筆者重點(diǎn)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)類化說(shuō)和認(rèn)知結(jié)構(gòu)說(shuō)的方法和原理，本著為遷移而教的目的，嘗試“藥理學(xué)”課程教學(xué)改革的新方向。

二、經(jīng)驗(yàn)類化學(xué)說(shuō)教學(xué)理念的運(yùn)用

經(jīng)驗(yàn)類化學(xué)說(shuō)由美國(guó)心理學(xué)家Charles Judd提出。他強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是一種有組織的經(jīng)驗(yàn)集合，當(dāng)這種經(jīng)驗(yàn)類化至更高的層次后，學(xué)習(xí)遷移的效率也將會(huì)大大增強(qiáng)。通過(guò)其設(shè)計(jì)的射擊水下打靶實(shí)驗(yàn)，可以了解該學(xué)說(shuō)的核心思想。Judd讓兩組學(xué)生射擊置于水下4英寸的靶子，其中一組學(xué)生在射擊前系統(tǒng)學(xué)習(xí)了光折射的原理，而另一組則跳過(guò)學(xué)習(xí)階段直接射擊。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示兩組學(xué)生的射擊結(jié)果沒(méi)有差異，這似乎反映出理論學(xué)習(xí)的結(jié)果并不能有效遷移到實(shí)驗(yàn)操作中。然而當(dāng)他將靶子置入水下12英寸時(shí)，接受過(guò)光折射培訓(xùn)的一組學(xué)生射擊表現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于未接受培訓(xùn)的一組。這說(shuō)明經(jīng)驗(yàn)的類化和提升，對(duì)于學(xué)習(xí)遷移將產(chǎn)生直接影響。

在講授《熱鎮(zhèn)痛抗炎藥》章節(jié)時(shí)，阿司匹林（乙酰水楊酸）作為水楊酸類的代表藥物，自1893年合成至今，其應(yīng)用已超過(guò)一百年。阿司匹林的化學(xué)結(jié)構(gòu)、pH值等與其給藥方式和過(guò)量中毒時(shí)的解救方法息息相關(guān)。我們?cè)谑谡n時(shí)，有意識(shí)地讓藥學(xué)專業(yè)學(xué)生回憶化學(xué)課上所講內(nèi)容，從兩河流域美索不達(dá)米亞文明的蘇美爾人首先發(fā)現(xiàn)柳樹(shù)皮的解熱作用，到19世紀(jì)時(shí)科學(xué)家從柳樹(shù)皮中分離純化得到解熱鎮(zhèn)痛的活性單體物質(zhì)，再到德國(guó)人厘清其化學(xué)結(jié)構(gòu)，乃至化學(xué)全合成方法的出現(xiàn)與優(yōu)化。讓學(xué)生能夠?qū)⒃谄渌n程中學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容與藥理學(xué)有機(jī)銜接，將新知識(shí)融入已有的知識(shí)體系和框架中。同時(shí)，課程組教師讓學(xué)生在溫習(xí)化學(xué)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)為什么阿司匹林多采用腸溶制劑給藥，為什么要采用堿化尿液的方法解救其藥物中毒。在講到阿司匹林抗血栓功效時(shí)，授課教師會(huì)特意提到1982年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主John Vane在前列腺素研究中的貢獻(xiàn)，繼而解釋為什么阿司匹林在預(yù)防血栓形成時(shí)要小劑量應(yīng)用。這讓學(xué)生將前期在生理學(xué)中習(xí)得的內(nèi)容應(yīng)用于藥理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)阿司匹林知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶將起到有益得促進(jìn)作用。學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的類化并非給學(xué)生增加了額外的負(fù)擔(dān)，相反，通過(guò)將不同階段、不同課程中的內(nèi)容進(jìn)行整合，會(huì)使學(xué)生記得更牢固、學(xué)得更快。

“藥理學(xué)”課程同時(shí)設(shè)置了自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，授課教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù)涵蓋對(duì)基本知識(shí)的復(fù)習(xí)和對(duì)藥理學(xué)科新進(jìn)展的把握兩方面?；局R(shí)檢測(cè)和回顧的內(nèi)容要求學(xué)生提交書(shū)面作業(yè)，研究領(lǐng)域新發(fā)展的內(nèi)容以綜合的方式全面測(cè)評(píng)：教師按學(xué)號(hào)將學(xué)生分為5～6人一組，通過(guò)在校圖書(shū)館檢索專題文獻(xiàn)并在小組內(nèi)充分討論后形成用于匯報(bào)的文檔。隨后，由班干部主持會(huì)議，課程組教師組成評(píng)議團(tuán)，學(xué)生每小組派出一名代表在課堂上介紹其總結(jié)內(nèi)容，由其他同學(xué)對(duì)匯報(bào)的作業(yè)內(nèi)容打分，同時(shí)結(jié)合教師評(píng)議團(tuán)給出的成績(jī)，以加權(quán)計(jì)分的方式完成考核。這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程可以幫助學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)合作的習(xí)慣，讓他們通過(guò)學(xué)習(xí)將獲得和深化的知識(shí)類化為未來(lái)學(xué)習(xí)的驅(qū)動(dòng)力。通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，“藥理學(xué)”課程教學(xué)效果有了進(jìn)一步的提升。

三、認(rèn)知結(jié)構(gòu)說(shuō)教學(xué)理念的運(yùn)用

認(rèn)知結(jié)構(gòu)說(shuō)由奧蘇伯爾提出。他指出，學(xué)習(xí)遷移的發(fā)生依賴學(xué)習(xí)者原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的條理、穩(wěn)固、系統(tǒng)和概括程度。當(dāng)前學(xué)習(xí)對(duì)于遷移的影響不是直接的，而是作用于原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的相關(guān)特性而間接影響遷移的發(fā)生。所以，奧蘇伯爾非常重視在新學(xué)習(xí)前進(jìn)行“先行組織者”的設(shè)計(jì)以增強(qiáng)新舊學(xué)習(xí)間的可辨識(shí)性與銜接性[8]。藥理學(xué)知識(shí)遷移的發(fā)生有賴于學(xué)生原有知識(shí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定、包容、條理和概括的程度，開(kāi)展新的學(xué)習(xí)，需要為此提供一個(gè)觀念上的固定點(diǎn)以加強(qiáng)新舊知識(shí)間的邏輯性和可辨別性，并進(jìn)而在新的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)生原有知識(shí)結(jié)構(gòu)間鋪設(shè)一條通道，促進(jìn)遷移的發(fā)生[9]。

在講授抗膽堿藥物時(shí)，抗膽堿藥物中的M受體阻斷藥阿托品具有擴(kuò)瞳的功能。如果直接切入主題，學(xué)生可能因無(wú)法理解瞳孔收縮與放大的相關(guān)機(jī)制而影響教學(xué)效果。教師首先帶學(xué)生回顧“生理學(xué)”課程曾講授的瞳孔開(kāi)大肌及瞳孔括約肌作用原理，讓學(xué)生在充分熟悉眼睛生理功能的基礎(chǔ)上，完成“先行組織者”的準(zhǔn)備過(guò)程，為阿托品新知識(shí)的學(xué)習(xí)做好鋪墊。

在“藥理學(xué)”課程教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，我們將主要目標(biāo)定為有目的、有計(jì)劃地操縱和影響認(rèn)知結(jié)構(gòu)，同時(shí)確定合理的教學(xué)目標(biāo)并優(yōu)選授課材料。在抗高血壓藥的教學(xué)設(shè)計(jì)中，重點(diǎn)梳理引起高血壓的病因，讓學(xué)生避免單純的死記硬背，在熟悉原理與誘因的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到Ca2+通道阻滯劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、利尿藥、交感神經(jīng)抑制藥及血管擴(kuò)張藥的使用原則及應(yīng)用范圍。同時(shí)，在高血壓藥物合理選擇的基礎(chǔ)上，分析相關(guān)聯(lián)合應(yīng)用的基本原則及個(gè)體化治療的注意事項(xiàng)。以“先行組織者”為統(tǒng)領(lǐng)，讓學(xué)生不會(huì)在紛繁的知識(shí)點(diǎn)里迷失方向;提綱挈領(lǐng)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中，時(shí)刻可翻閱邏輯上的索引。而這個(gè)索引，正是教師精心選擇和強(qiáng)調(diào)的高血壓病因病機(jī)。

結(jié)語(yǔ)

為促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)本科生在“藥理學(xué)”課程中學(xué)習(xí)遷移的發(fā)生，第一需要考慮的因素是擬定合理的教學(xué)目標(biāo)。將“為遷移而教”作為目標(biāo)，課程組教師通過(guò)深入研討藥理學(xué)教學(xué)大綱，明確教學(xué)環(huán)節(jié)各章節(jié)重點(diǎn);同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)定期組織集體備課，使教師在課堂教學(xué)過(guò)程中保持步調(diào)一致。第二，科學(xué)精選教學(xué)材料。使用的藥理學(xué)教材要緊跟時(shí)代步伐，上課所舉案例既要涵蓋基本的原理，同時(shí)還要有豐富的變式練習(xí)元素。第三，要注意合理組織教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)要素在編排時(shí)須從促進(jìn)遷移的角度出發(fā)，以最優(yōu)的知識(shí)結(jié)構(gòu)促進(jìn)學(xué)生完成遷移;而要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，就要遵循結(jié)構(gòu)化、一體化和網(wǎng)絡(luò)化的原則。第四，設(shè)計(jì)行之有效的教學(xué)程序。合理編排教學(xué)內(nèi)容后，必須依賴合理的教學(xué)程序得以貫徹實(shí)施[1，9]。藥理學(xué)知識(shí)的教授，要按照一般到個(gè)別、抽象到具體的組織原則。也就是說(shuō)，在講解具體的藥物功效及不良反應(yīng)前，必須讓學(xué)生從系統(tǒng)用藥的角度充分認(rèn)識(shí)到本章節(jié)的藥物分類和作用特點(diǎn)[10]。我們將概括性高、遷移價(jià)值大且派生性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)放在課堂教學(xué)的最前面，讓學(xué)生為學(xué)習(xí)遷移做好充分的知識(shí)和心理準(zhǔn)備。

依據(jù)學(xué)習(xí)遷移理論的基本觀點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，我們?cè)凇八幚韺W(xué)”課程講授時(shí)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)類化說(shuō)和認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)向?qū)W生連貫性地展示本學(xué)科的內(nèi)容，讓他們回顧和掌握藥理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，以及這些知識(shí)在課程中的具體應(yīng)用。學(xué)習(xí)的過(guò)程即是知識(shí)的記憶，更是概念和理論的靈活運(yùn)用。藥理學(xué)學(xué)習(xí)遷移以生理學(xué)、化學(xué)等內(nèi)容為基礎(chǔ);同時(shí)，課程中所積累的知識(shí)和學(xué)習(xí)方法，也為后期“臨床藥理學(xué)”“神經(jīng)藥理學(xué)”等課程做好準(zhǔn)備。我們?cè)谡n堂教學(xué)中配合多媒體動(dòng)畫(huà)、隨堂提問(wèn)等方式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不覺(jué)得枯燥。通過(guò)上述因素的相互促進(jìn)和有機(jī)融合，“藥理學(xué)”課程取得了良好的教學(xué)效果。

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Application of Learning Transfer Theory in the Teaching Practice of Pharmacology

TONG Xiao-huia， LI Lia， WANG Ya-juana， HAN Rong-chunb， WANG Tong-shenga

（a. School of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， b. School of Pharmacy， Anhui University of Chinese Medicine， Hefei， Anhui 230012， China）

Abstract： Based on the core principles of the learning transfer theory， and combined with the teaching practice of Anhui University of Chinese Medicine， we organically integrate the experience generalization theory and the cognitive structure theory of learning transfer theory into the undergraduate teaching process of Pharmacology course， aiming at stimulating students’ interest in learning and promoting their master and application of the newly-acquired knowledge. Meanwhile， according to the learning materials， the learning circumstances and the learning objectives， we set reasonable targets and select suitable teaching materials in the teaching design. The knowledge of pharmacology is integrated into the framework of the students’ pharmacy knowledge system by the application of multimedia animation， the teaching method of in-class questioning， and the real-time integration of knowledge points of relevant courses. By following the principle of the learning transfer theory， we have achieved good teaching results in the teaching practice of Pharmacology.

Key words： learning transfer; Pharmacology; teaching design; experience classification; cognitive structure