路書娟 郭筍 賈子娟

摘要：目的：研究產(chǎn)科護理質量管理中應用以人文關懷為主的優(yōu)質護理的干預效果。方法：選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產(chǎn)婦84例，隨機分為研究組和對照組，每組42例，研究組采取以人文關懷為主的優(yōu)質護理，對照組采取常規(guī)護理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結局、護理質量評分。結果：研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組（P<0.05）;研究組的護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對產(chǎn)婦采取以人文關懷為主的優(yōu)質護理，能夠提高護理質量，改善妊娠結局，護理效果顯著。

關鍵詞：產(chǎn)科;護理質量;以人文關懷為主的優(yōu)質護理

引言

作為高風險科室，產(chǎn)科病房服務對象相對特殊，容易產(chǎn)生糾紛，被產(chǎn)婦及家屬投訴等。由于分娩屬于強烈的應激源，生理、心理均可受到創(chuàng)傷，更需要對產(chǎn)婦進行無微不至的照顧，尤其是心理方面，良好的情緒有助于分娩。因此，在產(chǎn)科護理中，需要更完善的護理措施，要求更高的護理質量，以滿足產(chǎn)婦需求。臨床對產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護理，雖然能夠協(xié)助分娩，但內容不夠完善，缺乏對產(chǎn)婦的人文關懷，進而影響妊娠結局。而以人文關懷為主的優(yōu)質護理內容更加完善，其遵循以人為本的護理理念，能夠滿足產(chǎn)婦的護理需求，提高產(chǎn)婦的舒適度，深受青睞。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產(chǎn)婦84例，隨機分為研究組和對照組，每組42例，研究組年齡21～35歲，平均（28.58±3.08）歲。對照組年齡23～36歲，平均（28.43±3.17）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會許可。納入標準（1）初產(chǎn)婦，單胎妊娠者;（2）產(chǎn)婦狀態(tài)良好;（3）能夠正常溝通與交流。排除標準（1）合并感染者;（2）子宮肌瘤者;（3）胎膜早破。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理：包括生命體征監(jiān)測、環(huán)境護理、飲食指導、健康指導等。

研究組接受以人文關懷為主的優(yōu)質護理：（1）構建護理小組：小組成員包括經(jīng)驗豐富的護士5名，以及產(chǎn)科護士長，并擔任組長。小組成員共同研究制定考核標準，制定護理計劃，并監(jiān)督計劃實施情況。（2）合理營造人文環(huán)境。通過確保環(huán)境良好，可將產(chǎn)婦緊張心理有效消除，使其分娩舒適度提升，對于分娩順利進行可以做出充分保證。護理人員通過對人文關懷理念加以結合，有效完成人文氣息分娩環(huán)境營造，確保分娩室內溫度、濕度以及光線合理，準備放松以及舒緩的輕音樂于分娩室內播放，從而將產(chǎn)婦環(huán)境陌生感顯著消除，使其能夠充分感受溫馨、舒適氛圍，保證其分娩狀態(tài)良好。（3）積極展開心理護理干預。在分娩期間，因為疼痛，會使產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張心理，在等待分娩期間，會表現(xiàn)出恐懼以及焦慮等系列負面情緒。在此種情形下，護理人員需對產(chǎn)婦積極展開心理疏導干預，使其充分消除對分娩的恐懼，對于分娩確保以積極心態(tài)面對。此外分娩期間通過將產(chǎn)婦注意力分散，而使其焦慮情緒獲得緩解，從而將疼痛注意力減輕。于第二產(chǎn)程進入后，指導產(chǎn)婦正確屏氣用力方式，以確保產(chǎn)婦在分娩期間有效節(jié)省力氣，從而縮短第二產(chǎn)程時間，減輕產(chǎn)婦疼痛癥狀，提高順產(chǎn)率。期間護理人員在面對產(chǎn)婦過程中，需確保態(tài)度和藹溫馨，提高產(chǎn)婦親切感以及溫暖感。（4）培訓：展開以人文關懷為主的優(yōu)質護理培訓，培訓對象為產(chǎn)科護士，主要為情境培訓、理論培訓等，要求產(chǎn)科護士掌握溝通技巧，強調工作責任心，主要包括宮口檢查、胎心監(jiān)護、圍產(chǎn)期交流等。（5）圍產(chǎn)期人文關懷：①產(chǎn)前人文關懷：耐心與產(chǎn)婦溝通，邀請產(chǎn)婦加入微信群，在群里發(fā)送分娩相關知識、分娩視頻等，并在群中及時為產(chǎn)婦解答疑惑。了解產(chǎn)婦的需求，為產(chǎn)婦提供安靜的住院環(huán)境，同時耐心對產(chǎn)婦心理疏導，評估產(chǎn)婦的身體、心理狀況，分享以往成功分娩的案例，提升產(chǎn)婦信心。②分娩過程的人文關懷：耐心與產(chǎn)婦溝通，為產(chǎn)婦播放輕柔的輕音樂，同時指導產(chǎn)婦正確呼吸，對產(chǎn)婦的腰骶部進行按摩，以分散注意力，緩解疼痛。協(xié)助產(chǎn)婦調整體位，盡量提高產(chǎn)婦的舒適度，以促進分娩。③產(chǎn)后人文關懷：告知產(chǎn)后注意事項，同時調整產(chǎn)婦的飲食，鼓勵產(chǎn)婦運動鍛煉，認真講解母乳喂養(yǎng)相關事項、產(chǎn)褥期注意事項與母嬰接觸系列注意事項等，并且指導產(chǎn)婦合理進食和休息，促進身體恢復。，同時叮囑產(chǎn)婦家屬多陪護產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3觀察指標

（1）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結局，包括剖宮產(chǎn)、自然分娩。

（2）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的護理質量評分，采取醫(yī)院自制的護理質量評分量表，包括消毒隔離、病房管理、健康教育、文書寫作、基礎護理，各項總分100分，分數(shù)越高，護理質量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.討論

臨床對于產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、環(huán)境護理、飲食指導、健康指導等，雖然能夠協(xié)助分娩，但仍有一定的不足，缺乏對產(chǎn)婦的人文關懷。隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提升，對臨床護理提出了更高的要求，而產(chǎn)科相對特殊，更需要完善的護理內容，以滿足產(chǎn)婦所需。在以人文關懷為主的優(yōu)質護理中，其遵循以人為本的護理理念，基于產(chǎn)婦的角度制定護理措施，且重視對產(chǎn)婦的心理關懷，能夠滿足產(chǎn)婦的需求，并改善產(chǎn)婦的情緒，進而促進分娩。人文關懷主要是了解患者的需求，尊重產(chǎn)婦的生命價值，不僅重視對產(chǎn)婦身體狀況的干預，同時重視對產(chǎn)婦精神、心理的關懷。以人為關懷為基礎，實施優(yōu)質護理干預，以提高產(chǎn)婦的舒適度，在分娩期間產(chǎn)婦更加舒適，進而促進自然分娩，保證母嬰健康。本研究結果顯示，研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。這表明以人文關懷為主的優(yōu)質護理確實是安全有效的，護理內容全面，且能夠緩解產(chǎn)婦的壓力，為產(chǎn)婦提供更加舒適的護理體驗，以提高護理質量，改善妊娠結局。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境創(chuàng)造、心理護理、健康教育、人性化護理組的服務態(tài)度和護理質量高于常規(guī)護理組，合理有效的護理干預可以顯著提高產(chǎn)科護理質量，提高產(chǎn)婦護理滿意度和舒適度，從而確保產(chǎn)科分娩護理質量的提高，改善孕婦的整體預后，充分體現(xiàn)人性化護理在產(chǎn)科分娩護理中的臨床價值。

結語

綜上所述，人文關懷方式有效應用后，對于產(chǎn)婦護理滿意度評分和護理舒適度評分提升可獲得理想效果，顯著促進產(chǎn)婦產(chǎn)科分娩整體護理水平、預后水平顯著提升。

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