喬永霞

(平陰縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250400)

6S是一種企業(yè)管理模式，6S是6個(gè)英文單詞開(kāi)頭字母的簡(jiǎn)稱，包括：整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SAFETY)六個(gè)項(xiàng)目。整個(gè)模式圍繞提升整潔規(guī)范的工作環(huán)境，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，提升個(gè)人品質(zhì)為中心。6s管理模式最初在商場(chǎng)制造業(yè)以及公司中被大力推廣，旨在提高工作效率，近些年來(lái)也逐漸被推廣應(yīng)用至醫(yī)院的管理中。本院于2019年8月份將6s管理模式引進(jìn)并應(yīng)用于醫(yī)院的護(hù)理工作中，取得了較為理想的成效，本次研究通過(guò)回顧性分析2019年2月一2020年2月時(shí)間段內(nèi)我院婦產(chǎn)科收治的2000例產(chǎn)婦的臨床資料，旨在探討產(chǎn)科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中6S管理法的應(yīng)用效果，具體情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取2019年2月一2020年2月時(shí)間段內(nèi)我院產(chǎn)科收治的2000例產(chǎn)婦，回顧性分析其臨床資料，依照不同的護(hù)理方式將其劃分為常規(guī)組(開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，n=1000)和6s組(在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施6s管理法護(hù)理干預(yù)，n=1000)。常規(guī)組1000例產(chǎn)婦的年齡范圍為22.60～36.62(27.95±4.56)歲,體重50～80(70.28±19.06)kg；常規(guī)組2000例產(chǎn)婦的年齡范圍為21.88～37.03(27.88±4.19)歲，體重52～80(70.13±20.02)kg。提取兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料進(jìn)行組間比對(duì)發(fā)現(xiàn)為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，符合研究資料的一般要求(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：為產(chǎn)婦講解婦產(chǎn)科環(huán)境及對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員，幫助其熟悉環(huán)境：指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于生產(chǎn)，做好飲食及作息規(guī)劃。

6s組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展6S管理，具體措施為：①成立6S管理工作小組。本院產(chǎn)科共50名醫(yī)護(hù)人員全部參加組成6s小組。挑選副主任醫(yī)師1名和2名護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組管理人員。小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)成員的6S標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。小組成員負(fù)責(zé)對(duì)婦產(chǎn)科物品進(jìn)行分類整理。②整理整頓。對(duì)庫(kù)房進(jìn)行整理，清理積壓和過(guò)期的物品，依據(jù)6S管理原則定量管理庫(kù)房。特殊的儀器有專人負(fù)責(zé)管理，對(duì)儀器間的溫濕度進(jìn)行每天測(cè)量和監(jiān)督管理，設(shè)立嚴(yán)格的查檢制度，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，杜絕管理不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療事件發(fā)生，進(jìn)一步保證產(chǎn)婦的安全。高危藥品單獨(dú)存放，并設(shè)置警示標(biāo)簽：藥品進(jìn)出堅(jiān)持左進(jìn)右出的原則，保證藥品存放的無(wú)菌環(huán)境；對(duì)靜脈輸液和肌肉注射藥品進(jìn)行定位擺放，以方便醫(yī)師使用提高工作效率，對(duì)孕產(chǎn)婦的安全也能夠有效的給予保證。③清掃清潔。對(duì)病房實(shí)施6s管理，開(kāi)展每日清掃清潔工作要對(duì)注重對(duì)病房衛(wèi)生狀況進(jìn)行改善，要求病房清掃人員有效依據(jù)病房清掃規(guī)則進(jìn)行清潔和清掃，對(duì)清掃人員的工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不合格的地方提示相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行整改，做出明顯的標(biāo)識(shí)。及時(shí)記錄6s檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并通知責(zé)任人限期整改，以免有環(huán)境問(wèn)題引發(fā)的感染情況發(fā)生，對(duì)可能對(duì)產(chǎn)婦造成危害的物品或障礙物進(jìn)行清除和清理，保證安全整潔的產(chǎn)房環(huán)境。④提升護(hù)理人員素養(yǎng)，關(guān)注產(chǎn)婦安全。產(chǎn)科病房推行風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)，對(duì)產(chǎn)科安全等級(jí)進(jìn)行提升。對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)和教育。內(nèi)容包括禮貌禮儀、溝通技巧、操作技能等。組織護(hù)理人員定期開(kāi)展安全教育，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)安全預(yù)案演習(xí)，培養(yǎng)提升產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，提升其綜合醫(yī)療素養(yǎng)。使醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行高質(zhì)量的服務(wù)，減少產(chǎn)婦產(chǎn)程痛苦，提升產(chǎn)婦的舒適體驗(yàn)，贏得產(chǎn)婦的信任，改善護(hù)患關(guān)系。

1.3療效觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦的住院天數(shù)、產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況。

護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為本院自制，內(nèi)容涉及服務(wù)質(zhì)量、住院環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、專業(yè)水準(zhǔn)四個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)滿分100分，分值越高說(shuō)明產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

收集研究相關(guān)的數(shù)據(jù)資料錄入spss23.0版本的軟件進(jìn)行運(yùn)算和分析，分別使用t和x2對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果為P<0.05時(shí)，提示組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參比意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦住院天數(shù)和產(chǎn)程時(shí)間比較(見(jiàn)表1)

6s組產(chǎn)婦的住院天數(shù)明細(xì)短于常規(guī)組,產(chǎn)程時(shí)間明顯短于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(t=322.951,58.315,p<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦住院天數(shù)和產(chǎn)程時(shí)間比較

2.2兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較(參表2)

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較(分，

6S組產(chǎn)婦各項(xiàng)目包括服務(wù)質(zhì)量、住院環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、專業(yè)水準(zhǔn)四個(gè)項(xiàng)目的護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義產(chǎn)生(P<0.05)。

3 討論

產(chǎn)科病房是醫(yī)院的重要窗口，期護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的明顯體現(xiàn)，有利于醫(yī)院整體口碑的提升和形象的維護(hù)。醫(yī)院將6S管理法應(yīng)用于產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中取得了較為滿意的效果，具體體現(xiàn)在：在產(chǎn)科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中開(kāi)展6s管理，促進(jìn)科室整體形象的提升。醫(yī)生在干凈、舒適、整潔的工作環(huán)境中工作效率明顯提升，產(chǎn)婦在舒適整潔的病房環(huán)境中能夠保持良好的情緒和心態(tài)配合生產(chǎn)和治療，使產(chǎn)程時(shí)間大大縮短，痛苦明顯降低，干凈的生產(chǎn)環(huán)境更加有利于降低產(chǎn)婦的感染幾率，提高生產(chǎn)的安全性。因此產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理體驗(yàn)感更好，對(duì)護(hù)理滿意度明顯提高。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：6s組產(chǎn)婦的住院天數(shù)明細(xì)短于常規(guī)組,產(chǎn)程時(shí)間明顯短于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)比較均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(t=322.951,58.315,p<0.05)。6S組產(chǎn)婦各項(xiàng)目包括服務(wù)質(zhì)量、住院環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、專業(yè)水準(zhǔn)四個(gè)項(xiàng)目的護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于常規(guī)組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義產(chǎn)生(P<0.05)。

綜上：在產(chǎn)科病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施6S管理法能夠有效提升護(hù)理治療，縮短產(chǎn)程，減少住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，確保產(chǎn)婦安全，改善護(hù)患關(guān)系，應(yīng)用價(jià)值較高。