白天水喝多了,偶爾起夜很正常。但如果頻繁起夜已成為一種常態(tài),就要警惕隱藏的疾病。頻繁起夜,導致睡眠斷斷續(xù)續(xù)。一些人為了避免夜尿多,睡前甚至不敢喝水。
夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增長逐年升高。有研究表明,65 歲以上老人中約70%存在夜尿問題,而90 歲及以上人群中,該比例高達90%。
夜尿癥會造成睡眠障礙,增加抑郁癥發(fā)病率、跌倒及骨折風險、心腦血管意外發(fā)生率等。
有尿意憋著繼續(xù)睡,行不行?雖然起夜確實麻煩,但憋尿的行為肯定是不對的。
憋尿時,膀胱長時間過度充盈,膀胱壁壓力增大,可導致控制膀胱收縮的神經(jīng)和逼尿肌受損,出現(xiàn)小便點滴難出和急性尿潴留。
夜里當人因尿意醒來,繼續(xù)憋尿還會導致大腦興奮。人在這種狀態(tài)下,難以入眠。這時即便睡著了,由于大腦處于工作狀態(tài),也會影響睡眠質量。所以,如果夜里有尿意最好及時排尿。
對于夜尿癥的治療,改變生活方式是基礎。
1.針對液體攝入過多的患者,若無糖尿病或尿崩癥,應將每日液體總攝入量限制在2 升以內(nèi),或入睡前2 小時內(nèi)盡量不攝入液體,尤其是咖啡、茶葉和酒精。
2.膀胱過度活動的患者需要進行膀胱功能訓練,如延遲排尿等。
3.女性可適度進行盆底功能的鍛煉。
4.睡前盡可能排空膀胱。
5.服用利尿劑的患者,在考慮利尿劑半衰期的前提下,盡量下午服用。
6.注意夜間保暖,增加皮膚血供,減少尿液產(chǎn)生。
對于調(diào)整生活方式及藥物治療效果欠佳或有明確手術指征的患者,可采用手術治療。比如,因前列腺增生引起夜尿癥者,可行經(jīng)尿道前列腺切除術;因膀胱攣縮導致膀胱容量減小者,可行膀胱擴大術。