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      延續(xù)性護(hù)理在老年反復(fù)呼吸道感染患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

      2022-08-22 09:18:54
      人人健康 2022年16期
      關(guān)鍵詞:史者延續(xù)性針對性

      張 敏

      (眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川眉山 620010)

      引言

      隨著生活環(huán)境的改變,呼吸道感染的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,屬于臨床常見的感染性疾病,具有較高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰以及呼吸困難等,需盡早進(jìn)行針對性診治,以緩解癥狀。對于老年呼吸道感染患者,多合并慢阻肺、支氣管炎以及哮喘等基礎(chǔ)疾病,易反復(fù)發(fā)作[1]。嚴(yán)重者易并發(fā)呼吸衰竭以及器官衰竭等,對患者的生命安全直接產(chǎn)生極大威脅。故早期的護(hù)理干預(yù)方案,對提升患者的療效具有重要意義[2]。本次研究將探討在我院進(jìn)行診治的反復(fù)呼吸道感染的老年患者,且分別給予基礎(chǔ)護(hù)理、延續(xù)性護(hù)理兩種護(hù)理方案,對其應(yīng)用價值進(jìn)行分析。

      1 資料及方法

      1.1 資料

      隨機選取2020 年7 月~2022 年3 月在我院接受治療的80 例呼吸道感染老年患者,分為對照組以及觀察組各40 例,對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采用延續(xù)性護(hù)理措施。

      對照組男性23 例,女性17 例,年齡68 歲~80歲,平均(74.45±4.72)歲,患病時間3 個月~2 年,平均(13.34±2.23)個月。

      觀察組男性24 例,女性16 例,年齡67 歲~81歲,平均(74.56±4.62)歲,患病時間3 個月~2 年,平均(13.34±2.23)個月。

      組間資料對比,P 值>0.05。

      選取標(biāo)準(zhǔn):(1)符合反復(fù)呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3];(2)已進(jìn)行病原學(xué)以及血液檢驗已確診者;(3)本次研究患者以及患者家屬同意并簽署知情同意書。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在自身嚴(yán)重肝腎功能疾病史者;(2)嚴(yán)重心腦血管疾病史者;(3)惡性腫瘤疾病史者;(4)自身免疫功能疾病史者;(5)精神障礙史者;(6)臨床資料不全者。

      1.2 方法

      對照組患者實施基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)。主要包括:

      (1)在患者住院期間給予基礎(chǔ)的心理指導(dǎo),采用積極干預(yù)方式,對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解以及掌握。并針對患者的心理情緒給予不同的心理指導(dǎo),采用耐心溝通等方式增強患者的自信心,并舒緩其不良情緒。

      (2)對患者的日常用藥進(jìn)行基礎(chǔ)的干預(yù),讓患者能夠按時進(jìn)行用藥。將藥物的基本用法以及用量等進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo),并通過指導(dǎo)干預(yù),以提升患者的治療依從性。

      (3)根據(jù)患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù),告知患者規(guī)律日常的飲食習(xí)慣。以清淡、低鹽、低脂飲食為主,并增加維生素的攝入量,以提升患者的飲食規(guī)律性。

      觀察組患者則在基礎(chǔ)護(hù)理的同時,實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。具體包括:

      (1)成立延續(xù)性護(hù)理小組。由呼吸科的1 名護(hù)士長、2 名護(hù)師以及4 名護(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組。并對組內(nèi)成員進(jìn)行疾病相關(guān)知識的培訓(xùn),對相關(guān)護(hù)理技能進(jìn)行強化培訓(xùn)。根據(jù)患者的病情建立個人檔案,并根據(jù)患者的病情特點制定針對性的延續(xù)性護(hù)理方案。同時針對護(hù)理實施過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行優(yōu)化以及改進(jìn)。

      (2)延續(xù)性出院指導(dǎo)。在患者出院時發(fā)放健康管理手冊,手冊的內(nèi)容需包括呼吸道感染的相關(guān)診治原則、后期的家庭氧療方式、日常預(yù)防方法以及飲食運動方案。并囑患者需熟知手冊的相關(guān)內(nèi)容,需日常監(jiān)測疾病的發(fā)展情況,以及后期的癥狀。若出現(xiàn)不適,需及時進(jìn)行復(fù)診。

      (3)延續(xù)性平臺護(hù)理。通過建立微信群以及公眾號宣教等方式,進(jìn)行健康知識的普及以及提升患者的依從性。每日在群內(nèi)發(fā)送日常預(yù)防措施、增強免疫力以及日常用藥規(guī)范等健康知識,并及時對患者提出的疑問進(jìn)行解答。采用一對一解惑的方式,在提升患者依從性的同時改善患者的心理情緒。定期采用微信、電話隨訪等方式了解患者的恢復(fù)情況,并根據(jù)患者的反饋情況,給予患者針對性的指導(dǎo)干預(yù)。(4)延續(xù)性疾病指導(dǎo)。在患者出院期間,需定期隨訪患者的病情變化,采用家庭隨訪以及電話隨訪等方式,對患者的生活方式以及疾病康復(fù)情況有一定的了解。并對患者的病情恢復(fù)情況記錄在表格,根據(jù)患者的病情變化采用針對性的護(hù)理干預(yù),以促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)對兩組患者的護(hù)理效果[4]進(jìn)行評價。顯效:患者經(jīng)診治后的咳嗽咳痰以及發(fā)熱等癥狀基本消失,飲食情況較好,且日常生活恢復(fù)正常。有效:患者經(jīng)診治后的咳嗽咳痰等癥狀較前明顯改善,飲食情況明顯改善,且日常生活恢復(fù)正常。無效:患者診治后癥狀以及體征基本無改善,且日常進(jìn)食較差,日常生活無明顯改善。(2)采用問卷調(diào)查形式分析兩組患者的依從性情況。完全依從:嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物診治,日常飲食基本規(guī)律;部分依從:基本按照醫(yī)囑進(jìn)行診治,但偶爾中斷,日常飲食較為規(guī)律;不依從:患者未遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥以及日常飲食等[5]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)

      2 結(jié)果

      觀察組患者的護(hù)理有效率97.50%明顯更高,相比于對照組的85.00%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

      表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n(%)]

      觀察組患者的依從性97.50%明顯更高,相比于對照組的82.50%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

      表2 兩組患者的依從性對比[n(%)]

      3 討論

      隨著人口老齡化的加重,以及日常生活習(xí)慣的改變,導(dǎo)致老年慢阻肺、支氣管擴張以及肺炎等疾病的發(fā)生率顯著上升。由于老年人機體的免疫力降低,基礎(chǔ)疾病的高發(fā),導(dǎo)致呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,對患者的日常生活產(chǎn)生巨大的影響[6]。呼吸道感染是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,患者在早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱以及咳嗽咳痰等,若未及時進(jìn)行針對性的診治,易發(fā)展成呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,直接威脅患者生命安全[7]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報道,呼吸道感染在老年患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[8],故早期、針對性的護(hù)理干預(yù)配合,是改善患者護(hù)理效果以及依從性的關(guān)鍵。本次研究從老年呼吸道感染患者出發(fā),分別給予不同的護(hù)理指導(dǎo)干預(yù),取得較為顯著的效果。

      延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是指將院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)延伸至院外,對患者進(jìn)行家庭以及社區(qū)的護(hù)理隨訪干預(yù),進(jìn)而了解患者日常的生活狀態(tài),以及遵醫(yī)囑執(zhí)行情況等,有利于對患者實施針對性的解決方案,進(jìn)而保證患者疾病的康復(fù)。本文觀察組實施的延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對反復(fù)呼吸道感染患者進(jìn)行院外的綜合性護(hù)理模式[9]。通過成立延續(xù)性護(hù)理小組,根據(jù)患者的病情制定針對性的護(hù)理方案以及隨訪模式,以督促患者保持良好的作息習(xí)慣,并提升患者的自護(hù)行為[10]。通過微信群健康教育等方式,強化患者出院后的病情以及生活指導(dǎo),將患者的被動轉(zhuǎn)化為主動配合,以保證患者的治療依從性,進(jìn)而提升護(hù)理效果[11]。

      在實施不同的護(hù)理干預(yù)后,結(jié)果顯示,觀察組患者的護(hù)理有效率97.50%明顯更高,同時患者的依從性97.50%明顯更高,相比于對照組的各項結(jié)果,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明,對老年反復(fù)呼吸道感染患者實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有顯著效果,通過院外的延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對提升患者的護(hù)理效果以及提升配合度具有顯著價值[12]。

      綜上所述,將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)運用于反復(fù)呼吸道感染老年患者具有重要意義。在保證患者護(hù)理效果提升的同時可提升患者的依從性,具有顯著的效果,值得在臨床推廣應(yīng)用。

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