我今年76歲，患有淋巴瘤，醫(yī)生建議做PET-CT檢查，并讓我?guī)?～3瓶水。 請(qǐng)問(wèn)，做PETCT前為什么要喝水呢？ 具體應(yīng)該怎么喝？

浙江杭州 李文華

近年來(lái)，PET-CT作為一種比較高端的顯像設(shè)備逐漸被大家所關(guān)注， 它是PET代謝顯像和CT解剖顯像的融合，從而達(dá)到1+1＞2的效果。 PET-CT檢查的“本領(lǐng)”很多，它可以為惡性腫瘤患者尋找是否有轉(zhuǎn)移灶，從而確定臨床分期； 用于淋巴瘤患者治療前、中、后的評(píng)估以及腫瘤治療后殘余病灶與治療后改變的鑒別等。

患者做PET-CT前，醫(yī)生建議帶2～3瓶水。 第一瓶水是注射顯像劑后（打針后）1小時(shí)內(nèi)喝， 按正常喝水速度， 可以緩慢分次喝下去。這些水一部分經(jīng)過(guò)腎臟形成尿液，使未被攝取的顯像劑排出體外，減少這部分顯像劑產(chǎn)生的射線對(duì)圖像的干擾，并且減輕患者體內(nèi)輻射劑量。另一部分水經(jīng)胃排入腸道，使腸道呈充盈狀態(tài)。

因?yàn)樽鯬ET-CT檢查前需要禁食6～8小時(shí)，此時(shí)人體的胃腸道處于收縮、聚攏狀態(tài)，圖像上可能表現(xiàn)為部分腸壁增厚，而被水撐開(kāi)后正常的腸壁會(huì)變薄，病變部分仍然呈增厚狀態(tài)，從而使病灶與正常組織分界出來(lái)。

第二瓶水（或兩盒牛奶）是進(jìn)檢查室前喝，即喝完之后開(kāi)始做檢查。 其目的是使胃充盈，作用同上述使腸道充盈一樣，是為了顯像更清晰， 更好地發(fā)現(xiàn)病灶。水的胃排空較快，通常10分鐘左右已經(jīng)進(jìn)入腸道，所以不能過(guò)早或提前喝。 牛奶比水的排空稍慢，所以可以在上一個(gè)患者快做完檢查時(shí)，通知下一個(gè)患者喝牛奶。

前面兩瓶水（或1瓶水和2盒牛奶）是每個(gè)人都需要喝的（特殊患者如禁食水者除外）， 而第三瓶水是需要做胃或者泌尿系統(tǒng)延遲顯像的患者才要喝的。 當(dāng)胃充盈不佳時(shí)，可以再次喝水進(jìn)行延遲顯像，并再次觀察。 泌尿系統(tǒng)病變有時(shí)候需要喝水后做延遲顯像，因?yàn)橥ㄟ^(guò)多喝水、 多排尿使尿液代謝減低，病灶便“脫穎而出”。

需要注意的是， 做完P(guān)ET-CT檢查后， 也要多喝水、多排尿，其目的是使顯像劑盡快排出，減少體內(nèi)輻射劑量。