專業(yè)自我概念在護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介作用

畢亞平，牟紹玉，姚麗麗，王革，廖明燕

近年來，隨著護(hù)理博士教育的開展，以及高級(jí)實(shí)踐護(hù)士職位的設(shè)立，護(hù)理碩士研究生面臨著激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和就業(yè)壓力。研究顯示，擇業(yè)效能感較低的護(hù)理碩士研究生專業(yè)承諾較低，工作后的離職率高于本科學(xué)歷護(hù)士[1-2]。護(hù)理碩士研究生作為高層次護(hù)理人才，是護(hù)理行業(yè)的中流砥柱，提高其擇業(yè)效能感，對(duì)促進(jìn)其職業(yè)探索、職業(yè)技能發(fā)展及高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。未來時(shí)間洞察力是個(gè)體對(duì)自身發(fā)展?jié)撛诳赡苄缘恼J(rèn)知、情感體驗(yàn)和行動(dòng)傾向，是影響個(gè)體職業(yè)決策和長期發(fā)展的重要因素[3]。研究顯示，處于高水平未來時(shí)間洞察力者，往往對(duì)自身未來生活認(rèn)識(shí)清晰，能正確評(píng)估自身能力，就業(yè)信息收集能力強(qiáng)，擇業(yè)和就業(yè)積極性高，擇業(yè)效能感較高[4-5]。專業(yè)自我概念是個(gè)體對(duì)其職業(yè)知識(shí)、價(jià)值及技能的自我評(píng)價(jià)[6]，在個(gè)體職業(yè)選擇與職業(yè)發(fā)展中起著核心驅(qū)動(dòng)作用[7]。研究顯示，護(hù)理專業(yè)自我概念越積極者，其未來時(shí)間洞察力水平越高，感受到的就業(yè)壓力越小，擇業(yè)效能感越高；未來時(shí)間洞察力水平越高者護(hù)理專業(yè)自我概念也越積極[8]。以往研究多探討兩變量間的關(guān)系，根據(jù)社會(huì)認(rèn)知生涯理論(Social Cognitive Theory of Career)[9]，個(gè)體差異、環(huán)境因素等會(huì)通過交互作用影響個(gè)體擇業(yè)效能感，從而影響個(gè)體職業(yè)生涯發(fā)展。因此，本研究基于社會(huì)認(rèn)知生涯理論，探討護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力、專業(yè)自我概念對(duì)擇業(yè)效能感的影響路徑，揭示專業(yè)自我概念對(duì)擇業(yè)效能感的影響機(jī)制，為護(hù)理教育者采取針對(duì)性措施提高護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2021年11～12月，采用便利抽樣法選取華東(7所)、華南(4所)、華北(4所)、華中(2所)、東北(2所)、西北(2所)、西南(4所)地區(qū)25所高校的護(hù)理碩士研究生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在讀護(hù)理碩士研究生；知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：非全日制教育形式或在職護(hù)理碩士研究生；調(diào)查期間因病事假休學(xué)。

1.2方法

1.2.1研究工具 ①一般資料調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、年級(jí)、學(xué)位類型、生源地、是否為獨(dú)生子女、讀研前有無臨床工作經(jīng)歷、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣。②大學(xué)生擇業(yè)效能感量表。采用龍燕梅[10]修訂的大學(xué)生擇業(yè)效能感量表，該量表包括自我評(píng)價(jià)(5個(gè)條目)、信息收集(5個(gè)條目)、目標(biāo)篩選(5個(gè)條目)、制訂計(jì)劃(5個(gè)條目)和問題解決(5個(gè)條目)5個(gè)維度共25個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，從“根本沒有信心”到“完全有信心”依次計(jì)1～5分，總分25～125分，得分越高表示擇業(yè)效能感越高。該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.89。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.967。③一般未來時(shí)間洞察力問卷。采用宋其爭(zhēng)[11]編制的一般未來時(shí)間洞察力問卷。該問卷包括行為承諾(4個(gè)條目)、未來效能(3個(gè)條目)、遠(yuǎn)目標(biāo)定向(5個(gè)條目)、未來意象(4個(gè)條目)和未來目的意識(shí)(4個(gè)條目)5個(gè)維度共20個(gè)條目。采用4級(jí)計(jì)分法，從“完全不符”到“完全符合”依次計(jì)1～4分，總分20～80分，得分越高表示未來時(shí)間洞察力水平越高。該問卷Cronbach′s α系數(shù)為0.896，重測(cè)信度為0.793。本研究中該問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.904。④護(hù)理專業(yè)自我概念量表。采用楊桂榮等[7]漢化的護(hù)理專業(yè)自我概念量表。該量表包括靈活性(7個(gè)條目)、技能(5個(gè)條目)、領(lǐng)導(dǎo)力(4個(gè)條目)、滿意度(9個(gè)條目)、溝通交流(5個(gè)條目)5個(gè)維度共30個(gè)條目。采用4級(jí)計(jì)分法，從“不同意”到“同意”依次計(jì)1～4分，總分30～120分，條目均分>2.5分或總得分>75分則表示護(hù)理專業(yè)自我概念積極。該量表的中文版分半信度為0.86，Cronbach′s α系數(shù)為0.84，并有較好的內(nèi)容效度[7]。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.896。

1.2.2資料收集方法 在選取的高校中指定調(diào)查負(fù)責(zé)人，告知其本研究的目的及研究對(duì)象的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，確保其充分了解并取得其配合后，再由其負(fù)責(zé)動(dòng)員、指導(dǎo)本校的護(hù)理碩士研究生填寫問卷。通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)在線發(fā)放電子問卷，研究對(duì)象打開網(wǎng)絡(luò)鏈接或掃描二維碼匿名填寫問卷。題目均為必答題，研究對(duì)象獨(dú)立完成所有題目后方可提交問卷。研究者逐一核查問卷填寫的有效性和完整性，剔除明顯不符合填寫要求的問卷。本次調(diào)查共回收有效問卷328份。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。行描述性分析、Pearson相關(guān)性分析、分層回歸分析。借助Process插件，采用Bootstrap法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感、專業(yè)自我概念、未來時(shí)間洞察力得分 見表1。

表1 護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感、專業(yè)自我概念、未來時(shí)間洞察力得分(n=328) 分，

2.2不同特征護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感得分比較 見表2。

表2 不同特征護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感得分比較

2.3護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力、專業(yè)自我概念與擇業(yè)效能感的相關(guān)性 未來時(shí)間洞察力與專業(yè)自我概念和擇業(yè)效能感呈正相關(guān)(r=0.676、0.649，均P<0.05)，專業(yè)自我概念與擇業(yè)效能感呈正相關(guān)(r=0.621，P<0.05)。

2.4護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感影響因素的分層回歸分析 結(jié)果顯示，在控制人口學(xué)變量的影響下，引入專業(yè)自我概念變量后，未來時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感的作用系數(shù)β=0.384(P<0.05)，表明專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間起部分中介作用。結(jié)果見表3。

表3 護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感影響因素的分層回歸分析(n=328)

2.5專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)檢驗(yàn) 以未來時(shí)間洞察力為自變量，專業(yè)自我概念為中介變量，擇業(yè)效能感為因變量進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，未來時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感影響的直接效應(yīng)及專業(yè)自我概念的中介效應(yīng)的Bootstrap 5 000次的95%置信區(qū)間的上、下限均不包含0，表明未來時(shí)間洞察力不僅能夠直接預(yù)測(cè)擇業(yè)效能感，還能通過專業(yè)自我概念的中介效應(yīng)預(yù)測(cè)擇業(yè)效能感。直接效應(yīng)和中介效應(yīng)分別占總效應(yīng)的65.20%和34.80%，見表4。

表4 專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)(n=328)

3 討論

3.1護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感亟待提高 擇業(yè)效能感是個(gè)體基于自我認(rèn)識(shí)、職業(yè)目標(biāo)，對(duì)自己實(shí)施和堅(jiān)持與擇業(yè)相關(guān)行為所需能力的信心，不僅決定個(gè)體對(duì)擇業(yè)活動(dòng)的參與、投入程度及堅(jiān)定性，還影響個(gè)體職業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及潛能的開發(fā)[12]。本研究顯示，護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能處于中等偏上水平，低于李青[13]對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查結(jié)果，與尤薇等[14]的研究結(jié)果相似，提示護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感亟待提高。分析原因可能是：①受傳統(tǒng)觀念及社會(huì)輿論的影響，護(hù)士社會(huì)地位不高，部分學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)閷I(yè)調(diào)劑而來。本研究中，高達(dá)48.48%的護(hù)理碩士研究生對(duì)護(hù)理專業(yè)僅“有一點(diǎn)興趣”或“幾乎沒有興趣”，使得其在擇業(yè)時(shí)往往處于消極狀態(tài)。②護(hù)理是一門高度專業(yè)化的學(xué)科，研究生主要有2個(gè)就業(yè)方向，成為1名教師或1名護(hù)士，就業(yè)范圍狹窄。多數(shù)護(hù)理碩士研究生更想就業(yè)于學(xué)校，但多數(shù)學(xué)校要求申請(qǐng)者需擁有博士學(xué)位。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，其不僅注重學(xué)歷，也注重臨床實(shí)踐技能。雖然護(hù)理碩士研究生在學(xué)術(shù)研究和理論知識(shí)方面有一定的優(yōu)勢(shì)，但臨床實(shí)踐技能可能不及本科生。③研究生作為求職者，對(duì)職業(yè)發(fā)展前景、工資待遇、工作環(huán)境、聲望和社會(huì)地位等期望過高，與現(xiàn)實(shí)相比形成強(qiáng)烈反差?？傮w而言，護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感不容樂觀，需要相關(guān)部門從社會(huì)、學(xué)校、家庭3個(gè)層面出發(fā)，在充分理解和關(guān)心護(hù)理碩士研究生的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)其就業(yè)輔導(dǎo)工作，引導(dǎo)其建立正確擇業(yè)觀，幫助其了解自我及就業(yè)情況，提高其擇業(yè)效能感。

3.2未來時(shí)間洞察力正向促進(jìn)護(hù)理碩士研究生的擇業(yè)效能感 本研究顯示，護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感呈正相關(guān)，對(duì)擇業(yè)效能感具有正向預(yù)測(cè)作用(P<0.05)，說明護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力水平越高，擇業(yè)效能感越高，與相關(guān)研究結(jié)果一致[15-16]。社會(huì)情緒選擇理論認(rèn)為，未來時(shí)間洞察力作為有關(guān)未來的人格特質(zhì)，能幫助個(gè)體根據(jù)預(yù)期評(píng)價(jià)未來、設(shè)立目標(biāo)、制訂計(jì)劃并采取行動(dòng)，促使個(gè)體積極地進(jìn)行信息收集、尋求解決辦法，這使得個(gè)體掌握更多的職業(yè)知識(shí)與技能，對(duì)未來充滿信心，并作出有效職業(yè)決策[17]。高水平未來時(shí)間洞察力的護(hù)理碩士研究生，對(duì)未來抱有積極的想象，善于積極爭(zhēng)取有利于自身發(fā)展的社會(huì)支持，能從更長遠(yuǎn)的角度分析擇業(yè)問題，更加關(guān)注自身未來職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在穩(wěn)定性因素，希望獲取職業(yè)發(fā)展的源動(dòng)力，因此其在職業(yè)選擇時(shí)具有良好的自信心，處于職業(yè)決策的最佳狀態(tài)。鑒于此，建議護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力的培養(yǎng)，可通過團(tuán)體輔導(dǎo)、心理講座等方式培養(yǎng)，并注意職業(yè)輔導(dǎo)課程的實(shí)施應(yīng)切實(shí)與研究生的未來時(shí)間洞察力特點(diǎn)相結(jié)合[5]，有針對(duì)性地提高護(hù)理碩士研究生的未來時(shí)間洞察力水平。

3.3專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間起部分中介作用 本研究顯示，未來時(shí)間洞察力不僅可以直接預(yù)測(cè)擇業(yè)效能感，還通過專業(yè)自我概念間接影響擇業(yè)效能感，專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力對(duì)擇業(yè)效能感的影響中起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的34.80%，說明護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力水平越高，專業(yè)自我概念越積極，其擇業(yè)效能感越高。未來時(shí)間洞察力水平越高的護(hù)理碩士研究生，會(huì)更加積極地收集專業(yè)相關(guān)信息來加深自身對(duì)專業(yè)的了解，以獲得較高的專業(yè)自信及專業(yè)能力，使得其專業(yè)自我概念更積極，職業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)[15]。職業(yè)發(fā)展理論指出，專業(yè)自我概念在職業(yè)決策過程中起著重要作用，是職業(yè)價(jià)值取向的核心要素[18]，擁有積極專業(yè)自我概念者通常擁有較強(qiáng)的職業(yè)勝任力和職業(yè)信念感，從而具有較高的擇業(yè)效能感[19]。提示護(hù)理教育者應(yīng)重視對(duì)護(hù)理碩士研究生積極專業(yè)自我概念的培養(yǎng)和發(fā)展，可通過導(dǎo)師制[20]、同輩咨詢制[21]等方法幫助護(hù)理碩士研究生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)獲益和職業(yè)價(jià)值，加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，從而培養(yǎng)其積極的專業(yè)自我概念，提高其擇業(yè)效能感。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感處于中等偏上水平，專業(yè)自我概念在未來時(shí)間洞察力與擇業(yè)效能感間起部分中介作用，提高護(hù)理碩士研究生的未來時(shí)間洞察力水平，增強(qiáng)其專業(yè)自我概念，能提高其擇業(yè)效能感。建議護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)理碩士研究生未來時(shí)間洞察力及專業(yè)自我概念的培養(yǎng)和發(fā)展，以增強(qiáng)其擇業(yè)信心，從而作出有效職業(yè)決策。本研究為橫斷面研究，且樣本量偏小，代表性有限。今后可加大樣本量并進(jìn)行縱向研究，深入探討護(hù)理碩士研究生擇業(yè)效能感的其他影響因素及針對(duì)性培養(yǎng)策略。