基于體質(zhì)健康管理線上線下互動平臺的大學生體質(zhì)健康管理服務系統(tǒng)構建

國家“十三五”發(fā)展規(guī)劃和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將健康管理作為國家重點首推醫(yī)學服務，其理念也逐步在各項醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中得以實踐

。大學生是國家的未來和希望，其健康狀況歷來受到黨和政府的高度關注。近年來，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學生群體存在吸煙、酗酒、熬夜等不良生活方式

，同時易出現(xiàn)肥胖、肺活量下降、焦慮、人際交往障礙等身心體質(zhì)健康問題，社會適應能力減弱

。這無疑給當下大學生體質(zhì)健康管理敲響了警鐘。鑒于體質(zhì)健康管理的持續(xù)性特點，需要一個高效便捷的平臺長期收集大學生的體質(zhì)健康信息，評估體質(zhì)健康狀況，以日常生活方式管理為切入點，實施健康干預計劃，充分調(diào)動大學生的主觀能動性，達到持續(xù)干預管理的目的

。為此，本課題組提出了大學生體質(zhì)健康管理線上線下互動平臺(online to offline，OTO平臺)設計構想，并基于該平臺構建教學支持、體能活動、健康教育、監(jiān)測評估為一體的大學生體質(zhì)健康管理服務系統(tǒng)，通過OTO平臺對大學生進行健康知識學習，訂制體質(zhì)健康服務，開展體能鍛煉及體質(zhì)監(jiān)測，促進體質(zhì)健康管理的信息化，實現(xiàn)長期追蹤的連續(xù)動態(tài)管理，對提升大學生體質(zhì)健康水平具有重要現(xiàn)實意義。

1 平臺構建前的需求調(diào)研

為使平臺更具系統(tǒng)性與合理性，本研究團隊對遼寧省部分高校進行調(diào)研，了解大學生對平臺的功能需求、高校對大學生實施體質(zhì)健康管理情況。調(diào)研方法包括：①問卷調(diào)查法。編制大學生體質(zhì)健康管理需求問卷、大學生體育素養(yǎng)知識問卷，對省內(nèi)部分高校大學生進行實地調(diào)查。②訪談法。對高校從事體育、教育、心理、管理等部門工作者及大學生進行訪談。③專家咨詢法。向省內(nèi)相關領域?qū)＜揖推脚_框架設計進行咨詢和建模，并在平臺開發(fā)過程中邀請其監(jiān)督及指導。

2 體質(zhì)健康管理團隊概述

2.1 體質(zhì)健康管理團隊的組成

本平臺的體質(zhì)健康管理團隊由遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的保健科醫(yī)生2名、護士6名、營養(yǎng)師2名、心理咨詢師1名、體育專業(yè)教師4名及健康促進志愿者20名組成。其中醫(yī)護人員及教師學歷為本科及以上，工作年限8年以上，職稱中級及以上。健康促進志愿者的納入標準：①在讀醫(yī)學專業(yè)本科生；②通過知識測試，每周保證8 h的線上線下服務時間；③自愿參加。

利用掃描電子顯微鏡(SEM, FEI CO., NOVA Nano230)、偏光顯微鏡(PLM)、能譜分析儀(EDS)觀測和分析多孔C/C復合材料、C/C-SiC復合材料的微觀組織結構特征、物相分布狀態(tài)、斷口形貌等。

2.2 體質(zhì)健康管理團隊的管理

服務前醫(yī)護人員及教師對健康促進志愿者開展體育素養(yǎng)知識和健康管理知識的集中培訓，培訓內(nèi)容涉及體育素養(yǎng)、《國家學生體質(zhì)健康標準》解讀、體能訓練、運動防護、飲食管理、心理健康等。推選出志愿者負責人，并通過報名和面試形式分別選入線上信息更新組、在線答疑組、線下服務組和應急組。

3 OTO體質(zhì)健康管理平臺介紹

資金是產(chǎn)業(yè)扶貧的重點，要結合產(chǎn)業(yè)扶貧工作，優(yōu)化金融保險扶貧方案，重點解決帶動貧困戶脫貧新型經(jīng)營主體的貸款、資金需求。如引入合作社信用評定機制，簡化貸款手續(xù)、拓寬貼息范圍；多種方式化解金融市場風險，從農(nóng)業(yè)保險、政策性金融政策落實中為貧困戶融資提供支撐。

整合學校、家庭、社會資源，設計并開發(fā)大學生體質(zhì)健康管理的OTO平臺，該平臺包括個人信息模塊、健康檔案模塊、健康評估模塊、健康指導模塊、知識保健模塊、統(tǒng)計查詢模塊和信息咨詢模塊?？紤]到大學生群體使用該平臺的便捷性，同時開發(fā)手機端的微信公眾平臺，服務內(nèi)容與電腦端的體質(zhì)健康綜合信息網(wǎng)站同步更新。

3.1 個人信息模塊

此模塊包含體質(zhì)健康相關領域的國內(nèi)外成熟量表及問卷，如體質(zhì)健康信念量表、體育活動等級量表

、體育素養(yǎng)評價問卷、鍛煉階段診斷量表、健康調(diào)查簡表(SF-36)、中國大學生心理健康量表(CCSMHS)、疾病影響程度量表(SIP)

、青少年社會支持量表等，用戶可選擇填寫相應量表或問卷，對自身健康狀況、營養(yǎng)狀況、心理狀況、行為因素等進行評估，完成之后可看到系統(tǒng)生成的評估結果報告并自動保存，以便為今后的統(tǒng)計分析、制定干預計劃提供依據(jù)。

3.2 健康檔案模塊

2.1 術后病理或臨床隨訪結果 60例盆腔腫塊術后病理或臨床隨訪結果：A組共54例，其中原發(fā)卵巢惡性腫瘤43例、繼發(fā)卵巢惡性腫瘤11例；B組共6例，其中畸胎瘤2例、腸道間質(zhì)瘤2例、腸道平滑肌肉瘤1例、膀胱平滑肌瘤1例。

3.3 健康評估模塊

用戶登錄平臺后注冊并填寫個人信息，包括姓名、性別、民族、出生日期、院校、專業(yè)、年級、學號、電話、地址、E-mail等。這些信息為統(tǒng)計查詢提供了條件。

3.4 健康指導模塊

此模塊既實現(xiàn)了按照個人基本信息進行查詢，還可將個人電子體質(zhì)健康檔案與健康評估數(shù)據(jù)等進行統(tǒng)計分析，以曲線或圖表直觀顯示近期數(shù)據(jù)變化，實現(xiàn)教育與管理的雙重職能。

用戶在完成基本信息錄入后，自動形成個人電子體質(zhì)健康檔案。電子檔案內(nèi)容包括體育鍛煉記錄、飲食記錄、心理記錄、生活信息記錄(包括睡眠、吸煙、飲酒、學習、活動等情況)、疾病記錄，體質(zhì)健康測試指標結果記錄(由健康促進志愿者根據(jù)《國家學生體質(zhì)健康標準》測試項目錄入最近一次學生體質(zhì)健康測試成績)，每項信息均有填寫說明及要求，便于體質(zhì)健康管理團隊成員在提供服務時參考。

3.5 知識保健模塊

利用OTO平臺讀取階段性體質(zhì)健康發(fā)展目標，引導大學生根據(jù)自身體質(zhì)與個人喜好自主開展課外體能活動，提高學生參與度和認可度，執(zhí)行干預指導方案。同時通過課表、短信和E-mail等推送工具，開展營養(yǎng)配餐，達到飲食與運動相結合的科學管理。以能耗儀監(jiān)督運動過程，幫助大學生課外開展有效體能活動。寒暑假期間鼓勵大學生開展假期社會實踐活動，同時帶動所在社區(qū)開展各項體能活動，促進學校-社區(qū)體能健身活動長效機制的形成

，實現(xiàn)校內(nèi)教師正確引導、校外學生自我管理的體質(zhì)管理模式。

3.6 統(tǒng)計查詢模塊

體質(zhì)健康管理專家對學生的個人電子體質(zhì)健康檔案與健康評估問卷結果報告進行分析、評價后，擬定階段性體質(zhì)健康發(fā)展目標，制定針對性的干預指導措施。在本模塊中，學生可查看個性化的運動處方、營養(yǎng)保健指導、心理咨詢服務、生活作息指導等。

3.7 信息咨詢模塊

大學生依據(jù)專家給予的個性化干預措施進行系統(tǒng)健康管理，在此過程中如有疑問可在本模塊中留言，健康促進志愿者在線回復問題，對于不清楚問題可隨時向?qū)＜仪笾俜答伣o學生，直到問題解決為止。同時將常見問題列表顯示，方便大學生查詢及使用。

4 基于OTO平臺進行大學生體質(zhì)健康管理的途徑

基于OTO平臺，在對個人電子檔案與健康評估等數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析基礎上，實施人群分類，構建教學支持、體能活動、健康教育、監(jiān)測評估為一體的大學生體質(zhì)健康管理服務系統(tǒng)。

4.1 課中體育教學支持服務系統(tǒng)

充分發(fā)揮體育課堂在促進大學生體質(zhì)健康管理過程中的主戰(zhàn)場作用，課上利用OTO平臺輔助體育教師針對不同群組以學期為單位確定差異化的體質(zhì)健康發(fā)展目標，結合專家制定的線上個性化營養(yǎng)與體能訓練方案，課堂引導并督促學生分階段實施，以各種體能監(jiān)測儀器作為運動過程中的檢測與反饋工具，評估訓練效果，做到與平臺同步適時動態(tài)調(diào)整干預方案。針對部分存在抗拒訓練或有運動自卑心理的學生，課堂教師了解記錄并查明原因，必要時聯(lián)系輔導員、心理咨詢師進行保密心理輔導，幫助學生解除顧慮、緩解壓力，逐漸養(yǎng)成健康生活方式。

4.2 課外體能活動指導服務系統(tǒng)

此模塊依據(jù)大學生的需求，健康促進志愿者廣泛收集健康管理知識，分類梳理并每日更新，形成綜合健康知識庫。內(nèi)容涉及運動生理、急救知識、營養(yǎng)膳食、心理保健、常見慢性病預防、醫(yī)藥學知識等。為提高學生自我管理能力，激發(fā)學習興趣，該模塊同時關聯(lián)學習積分，通過瀏覽學習、參與答題考試等形式進行積分累積，一定積分可兌換不同福利獎品，獎品來自科研經(jīng)費。

《普通高等學校圖書館規(guī)程》第四十條規(guī)定：高等學校應支持圖書館有計劃地開展學術研究，組織和參與國內(nèi)外學術交流活動，發(fā)表研究成果[4]。 目前，我國各高校已充分認識到學術會議的重要性。例如筆者所在學校已把參加學術會議算為科研積分，規(guī)定：參加國際性學術會議、全國性學術會議，每次積2分；參加省級學術會議，每次積1分。但個人所得參加學術會議部分年度總積分不超過4分[5]。由此可見，國家和高校是鼓勵圖書館員參加學術活動的。

治療組顯效5例（15.6%），有效果20例（62.5%），無效7例（21.9），總體治療有效25例（78.1%），觀察組顯效2例（6.2%），有效11例（34.3），總體有效13例（40.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4.3 健康知識教育服務系統(tǒng)

線上基于平臺構建的綜合健康知識庫滿足大學生自我健康管理需求，同時通過平臺收集大學生健康信息，針對大學生普遍存在的健康問題，定期邀請相關專家進行在線溝通交流，開展體質(zhì)健康管理宣傳教育，幫助大學生樹立科學觀念，培養(yǎng)健康生活方式。線下加強運動安全教育，由體育教師指導學生進行運動前的準備活動與運動后的放松活動，使其養(yǎng)成科學運動習慣。同時由健康促進志愿者組織協(xié)調(diào)，團隊醫(yī)護人員對大學生進行運動損傷急救知識和一般傷后護理知識培訓。定期組織大學生座談，根據(jù)大學生自我管理中遇到的常見問題進行專題討論，督促其嚴格執(zhí)行健康管理方案。

4.4 體質(zhì)監(jiān)測和評估系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要包括“運動相關體質(zhì)測驗”和“健康相關體質(zhì)測驗”2部分

。前者通過《國家學生體質(zhì)健康標準》數(shù)據(jù)采集結合體能監(jiān)測儀器，評估與運動成績相關的身體素質(zhì)測驗。后者借助平臺統(tǒng)計查詢模塊結合自助式健康體征檢測儀器

，評估與增進健康、預防疾病相關的體質(zhì)項目測驗。

5 小結

建設區(qū)域性的OTO體質(zhì)健康管理平臺，為實施大學生體質(zhì)健康管理奠定重要基礎。平臺直觀、操作便捷，管理團隊高效，干預針對性強，使體質(zhì)健康管理更具信息化、系統(tǒng)化。同時基于該平臺構建教學支持、體能活動、健康教育、監(jiān)測評估為一體的大學生體質(zhì)健康管理服務系統(tǒng)，不僅能幫助大學生獲得健康知識、規(guī)范健康行為、樹立健康信念，同時也為高校及管理機構改善大學生體質(zhì)健康狀況、更為科學安全地指導和服務于大學生群體的健康提供了參考依據(jù)。

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