李 樂 薛英利 薛 婷 趙 娜

(陜西西安醫(yī)學院醫(yī)學語言與文化研究中心,陜西省西安市 710021)

【提要】 德國高校對學生外語技能的培訓高度重視，語言中心是德國高校進行外語技能培訓的主要機構，其外語培訓效果顯著。本文系統(tǒng)介紹了德國高校語言中心的機構設置、教學狀況、教學目標、教學實踐、師資團隊等內容，并提及其制訂和頒發(fā)國際化外語評估標準和證書的功能。總結德國高校語言中心醫(yī)學外語教育的經驗，結合我國國情，對高校醫(yī)學外語教育目標、教學內容與方式、師資隊伍建設、多語種教育制定、外語水平認定等內容提出改革設想，為中國醫(yī)學外語教育改革提供參考和借鑒思路。

德國高校醫(yī)學教育水平在國際上享有盛名，醫(yī)學畢業(yè)生和醫(yī)生除了具備精湛的醫(yī)學技能，其外語水平也普遍較高，多數(shù)醫(yī)生精通一兩門外語，這得益于德國高校語言中心獨特的醫(yī)學外語教學模式。在我國，高校醫(yī)學生的外語教育主要通過公共外語課實現(xiàn)，且以英語為主，教學用時短、專業(yè)針對性低，復語人才培養(yǎng)尤為匱乏，這種傳統(tǒng)單一的人才培養(yǎng)模式已經不能滿足時代需求[1-2]。隨著經濟的發(fā)展和國家實力的提升，我國醫(yī)學界迫切需要具有全球視野的醫(yī)學人才，這對學者們的外語水平提出了更高的要求，也對醫(yī)學院校的醫(yī)學外語教育提出了新的挑戰(zhàn)。本研究以德國高校語言中心為研究對象，通過查閱和梳理中外有關德國醫(yī)學外語教育的文獻及德國各大高校和教育機構官網信息，結合筆者十多年德國留學經歷，從外語教學和文理交叉學科的視角，系統(tǒng)介紹德國高校語言中心醫(yī)學外語教育模式。

1 德國高校語言中心的組織管理

德國高校語言中心是德國大學中一個相對獨立且重要的機構，其為學校師生提供語言培訓，承擔著所在高校的公共外語教學任務。語言中心由董事會、管理處和語言部門三個層次構成，相互之間分工明確，合作默契[3]。各個大學語言中心的管理體系和人員配置大同小異。

1.1 董事會 董事會成員由所在大學任命并管理，任期2年(允許連任)，其核心成員在10人左右，包括不同外語語言研究教授(通常占董事會人數(shù)一半以上)、外國研究方向教授、主要從事科研的教授(院系不受限制)及其他非語言研究方向的教授等。多樣化的董事會成員為語言中心的發(fā)展提供了專業(yè)的引領和指導。

1.2 管理處 管理處負責語言中心的日常業(yè)務，其工作范疇如下：(1)與各語言部門共同制訂培訓內容并確保培訓質量；(2)保障語言培訓和考試的合理實施；(3)協(xié)調和任命語言中心工作人員；(4)編寫培訓年度報告；(5)推動與大學各個院系及大學中心機構的合作。

1.3 語言部門 作為語言中心的核心部門，其負責人由董事會和管理處共同商議選拔并任命，組織語言培訓課程和考試。該語言部門類似我國外語學院的不同教研室，通常涉及約20種外語語種，相近語種歸屬同一語系部門(例如，西班牙語、葡萄牙語等同屬于伊比利亞-羅馬語部門)。常見的語系部門有德語部門、英語部門、法語部門、亞洲語系部門等。根據(jù)不同語種的使用范圍，相應的專業(yè)外語課程數(shù)量和種類亦存在差別。慕尼黑大學語言中心開設包括漢語、拉丁語等在內的將近49種語言課程，其中提供醫(yī)學外語教學的語種有英語、西班牙語，課程以提高醫(yī)療環(huán)境下的交流和跨文化能力為目標，基礎的外語語法和詞匯不屬于醫(yī)學外語教學范疇[4]。

語言部門一般開設公共外語課程和專業(yè)外語課程兩大類型。前者面對所有學生，后者與專業(yè)學習直接掛鉤。公共外語課程主要是提高學員的外語技能和跨文化能力，最大限度地滿足在校師生的外語學習需求；而專業(yè)外語課程主要是協(xié)助學生完成大學外語專業(yè)課程和考試。德語部門主要服務留德學生，以快速提高其德語水平、順利完成學業(yè)為目的。外語技能賦予學生理解異國文化的能力，給予他們更多走出國門學習的機會。因此，語言中心增強了高校國際流動性，促進了歐洲語言文化的傳播和發(fā)展[5]。

2 德國語言中心醫(yī)學外語教學狀況及教學目標

醫(yī)學英語教育是德國眾多高校語言中心最主要的專業(yè)外語教學之一。醫(yī)學生的外語教育主要通過語言中心來實現(xiàn)，其醫(yī)學外語語種豐富，涉及拉丁語、英語、法語、西班牙語和德語等；課程專業(yè)性強、難度等級分明，采取小班授課，教學方式和時間靈活。醫(yī)學生可根據(jù)自身需求參加外語課程培訓，學習目標明確、主動性強，學習效果顯著。而我國為醫(yī)學生提供的外語教育以“大學英語”公共課為主，大班授課，語種單一，學生目標感和積極性不強。

德國語言中心醫(yī)學外語課程的教學目標主要體現(xiàn)在以下3個方面：(1)理解接受能力。通過學習，學生可以對醫(yī)學外語原始文本進行解析和詮釋，能夠正確理解較為復雜的醫(yī)學臨床和科研方面的研究報告。(2)語言產出和互動。能夠以合適的語言結構和交流方式，對相關醫(yī)學主題進行外語表達，能夠識別語言和非語言信息并做出適當?shù)姆磻?3)交流能力。學生可以與說外語的患者進行正常溝通。高層次的醫(yī)學英語課程可加強學生對涉外醫(yī)療環(huán)境的了解及不同文化差異的感知能力[6]。根據(jù)所在高校專業(yè)開設情況，語言中心每學期對語種的類別、教學內容和難度等級進行調整，最大限度地滿足師生的需求。

3 德國語言中心醫(yī)學外語教學實踐

3.1 語言班入學測試和報名 報名參加語言中心課程者，首先要參加語言中心組織的相應語種語言水平測試,該測試共分為5個難度等級。通過測試之后，可以獲得相應語言水平的ET0、ET1、ET2、ET3、ET4證書，除了本校語言中心的語言水平測試證明，學生還可用該語種的其他權威測試證書來證明自己的語言技能，例如托福、雅思、GMAT、劍橋、DELE(西班牙語)、DSH(德語)等成績。根據(jù)語言中心語言等級等價評估對應表，對學生所取得的相關語言成績進行評價，最后確定適合其就讀的相應難度級別的語言班[7]。學生報名后，語言中心將根據(jù)學生的報名時間、專業(yè)方向、所在學期等因素，安排學生的入學時間。每個語言班均有人數(shù)限制，通常報名人數(shù)達8人以上即可開班，最高人數(shù)不超過20人。如果本學期未能成功就讀的學生，將被優(yōu)先安排參加下一學期的語言課程。

3.2 課程設置 語言中心醫(yī)學外語課程分為基礎課程和高級課程，基礎課程圍繞醫(yī)學術語、重要癥狀和醫(yī)患溝通等內容展開，高級課程則以更專業(yè)、更具體的醫(yī)學學科(例如內科、外科等)為核心。教學主題和內容始終與高校醫(yī)學教育的臨床前教育、臨床教育、醫(yī)學繼續(xù)教育等保持一致[8-9]。例如，作為柏林自由大學和洪堡大學的聯(lián)合醫(yī)學院，柏林查理特醫(yī)學院是歐洲最大的醫(yī)學院之一。超過半數(shù)的醫(yī)學和生理學諾貝爾獎獲得者均來自該醫(yī)學院，其醫(yī)學研究、臨床治療和醫(yī)學教學均在國際上享有盛譽，國際交流亦很頻繁。因此，該醫(yī)學院對醫(yī)生和學生的醫(yī)學外語技能尤為重視。其語言中心針對醫(yī)學院的外語需求，專門開設一些德語、英語、法語等醫(yī)學外語課程，課程內容緊密圍繞臨床實踐(見表1)。為保證教學效果，語言中心課程嚴格限制參課人數(shù)，一般最多為 6 人，授課課時為16 h[10]。

表1 德國高校語言中心醫(yī)學外語教學情況

3.3 教學方式 語言中心以培訓班為主要教學形式，小班授課，通常1個班學員人數(shù)不超過20人，授課形式綜合了講座課、討論課和練習課3種常見形式。課堂上，教師先傳授主要的語言知識和相關醫(yī)學主題，然后引導學生參與討論，最后針對性地練習，達到對知識熟練掌握和鞏固的目的。相對于“以教師為中心”的傳統(tǒng)課堂，這種“以學生為中心”的課堂促進了學生的參與度，加強師生互動，提高學生語言學習效率。語言中心有完善的語音設備教室(多媒體教室)，學生可以自行預約使用。豐富的線上線下學習資源為學生的外語學習提供便利?！白灾魍庹Z學習中心”和“寫作中心”是語言中心的兩大特色，進一步幫助學生進行自主學習?！白灾魍庹Z學習中心”由專業(yè)老師幫助學生選擇語言班和自學資料，為學生提供自主學習的結構框架，設置學習進度；定期舉辦豐富的外語互動活動(如外語咖啡屋、語言研討班)；為學生組織一對一“母外組合學習小組”(即小組成員分別為對方所學習語言的母語使用者)，并為學習小組成員構建互學的方式和進度，盡可能為他們的外語學習提供支持[11]。“寫作中心”為學員提供學術寫作方面的專業(yè)咨詢和建議，并通過開設一些特定專業(yè)的寫作課程來幫助學生訓練和強化外語寫作能力。

4 醫(yī)學外語教學師資團隊

德國高校語言中心的外語教師聘任制度非常靈活，固定編制教師與外聘教師互為補充。為了給學生提供地道的外語教學，中心聘任的外籍教師占比較高[12]。這些外籍教師大部分為外聘教師，沒有固定編制，他們主要承擔一些公共外語課程和較為基礎的專業(yè)外語課程。同時，語言中心也會聘用既有專業(yè)知識又精通外語的外籍專家(多為外聘人員)為學生授課，承擔專業(yè)性較強的高級專業(yè)外語課程。多樣化的外語師資團隊，為學生提供地道、專業(yè)的外語教學。靈活的聘任制度和課時酬金制度大大節(jié)約了語言中心的開支。語言中心作為高校專業(yè)課程教學體系的補充和拓展，在課程資源及師資力量上為高校教育減輕了壓力。

5 國際化外語評估標準和證書

語言中心提供的外語培訓課程等級標準主要參照歐洲語言教學與評估框架性共同標準(Common European Framework of Reference for Languages,CEFR)和德國高校UNIcert?語言等級測試標準，二者可以相互轉換(見表2)。UNIcert?是一個高校環(huán)境中多語種的國際認證體系，由德國語言中心-語言教學-外語協(xié)會于1992年建立[13-14]。德國高校UNIcert?語言等級測試共有5個等級：基礎、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。其中基礎、Ⅰ級、Ⅱ級屬于UNIcert?低等級證書，學生可以在完成語言中心指定語言課程并通過該課程結業(yè)考試之后直接獲得；Ⅲ級、Ⅳ級為高等級UNIcert?證書，學生在完成規(guī)定的Ⅲ級或Ⅳ級相應語言課程后，才有參加UNIcert?高等級測試的資格，只有順利通過高等級測試者方可獲得相應的等級證書[15-16]。截至目前，可以頒發(fā)UNIcert?證書的語種多達16種，是高校常見的權威語言水平測試和語言等級證書，在許多國家得到認可。

表2 德國高校UNIcert?語言等級測試與CEFR對應關系表

此外，很多高校語言中心均為在校師生提供國際流動性測試，該測試采用相對簡單的方法認證參試者現(xiàn)有的語言技能，為其申請海外居留提供語言能力證明，該證書認可度高，可以用于申請德國學術交流的獎學金項目、德國醫(yī)學生聯(lián)邦代表協(xié)會項目、歐洲大學生流動規(guī)劃藍圖項目、國際碩士學習、求職等。語言中心的課程培訓和語言認證為高校師生留學、訪學以及國際學術交流等活動提供語言能力證明，大大簡化了相關事務的辦理流程，在培養(yǎng)學生國際視野、推動語言文化的國際傳播上發(fā)揮了積極作用。

6 對我國高校醫(yī)學外語教育的啟示

6.1 明確并完善高校醫(yī)學外語教育的目標 當前，中國高校醫(yī)學生的外語教學仍以通過大學英語四六級考試和實現(xiàn)考研為主要目標。學生對外語學習的實際應用方向不明確，其外語學習的動力不足。筆者結合我國醫(yī)學外語教學現(xiàn)狀，借鑒德國高校語言中心醫(yī)學外語教學的成功經驗，可以從以下3個方面定位醫(yī)學外語的教學目標：(1)培養(yǎng)閱讀醫(yī)學文獻的能力。臨床醫(yī)學亦稱西醫(yī)，源于外國，在專業(yè)方面有很多需要與外國學習交流的內容，因此閱讀外文文獻，對學生未來在臨床工作過程中查閱資料、了解醫(yī)學前沿等具有一定價值。(2)簡單地應對外國患者的交流。中國國際化進程加快，國內一些大中城市的國外人口激增，醫(yī)學高校畢業(yè)生應具備簡單醫(yī)學外語交流的能力。(3)對于有考研或考博意向的學生，為未來進一步深入學習相關領域前沿打下語言基礎，培養(yǎng)可供留學和國際交流的能力。

6.2 革新醫(yī)學外語教學內容與方式 我國高等醫(yī)學院校的外語教育集中在大一和大二兩個學年，有些院校已經在高年級開設醫(yī)學英語相關課程，例如醫(yī)學詞匯學、醫(yī)學人文等課程，我國醫(yī)學外語教學在不斷地革新和進步。為了進一步完善醫(yī)學外語教學，在教學內容上，可以學習和借鑒德國高校語言中心醫(yī)學外語教學課程設置方案，增設以醫(yī)學不同學科知識為核心的醫(yī)學課程，例如護理學外語、口腔醫(yī)學外語等課程；開設與醫(yī)學相關的不同醫(yī)學外語專題，如英語病歷寫作、醫(yī)學文獻閱讀、醫(yī)學論文寫作等。與通識外語(大學英語)和較為淺顯的醫(yī)學外語課程(醫(yī)學人文等)相比，這些課程富有專業(yè)性、實用性。同時，設置選課門檻，只有通過該課程入班測試的同學，才可以開始相應醫(yī)學外語課程的學習。按照學生原有外語水平進行分班，教學內容和教學進度與參加該課程的學生外語水平保持一致。此外，盡量避免大班授課，設置參課人數(shù)限制，以保障教學質量。

6.3 打造外語教學師資隊伍 要保障醫(yī)學外語教學質量，僅僅革新教學目標和教學內容是不夠的，打造一個強大的醫(yī)學外語教學師資隊伍至關重要。當前，我國高校醫(yī)學外語教學工作主要由外語專業(yè)教師承擔，他們缺乏醫(yī)學背景，不能完全勝任醫(yī)學外語的教學。筆者認為可以從以下幾個方面培育醫(yī)學外語教師團隊：(1)引進精通外語的醫(yī)學復合型人才，從事醫(yī)學外語教學；(2)借助高校優(yōu)勢，組織外語學院與醫(yī)學院或醫(yī)療機構聯(lián)合教學，共同承擔醫(yī)學外語的教學任務，實現(xiàn)“專業(yè)的人做專業(yè)的事”；(3)為現(xiàn)有從事醫(yī)學外語教學的外語專業(yè)教師提供學習和進修的機會，強化其醫(yī)學專業(yè)知識儲備。

6.4 增設多語種教育 我國高校醫(yī)學外語教學以大學英語為主，語種較為單一。而當前的國際往來日益頻繁，學術交流與合作日趨多元化，對我國外語教育提出要求的同時亦帶來了發(fā)展契機。醫(yī)學外語教育應當積極響應國家對外開放的戰(zhàn)略，根據(jù)高校醫(yī)學生國際流動趨勢、人才培養(yǎng)規(guī)模、專業(yè)方向等綜合因素，適當增加醫(yī)學外語教學語種，按需構建高校醫(yī)學外語的多語種教育，滿足學生專業(yè)學習、繼續(xù)深造、國際交流等方面的外語需求。

6.5 制訂與國際接軌的語言水平標準 我國大學生的外語技能水平主要通過大學英語四六級測試來評定。但大學英語四六級證書并不受國外認可。為了與國際語言技能標準接軌，應遵照或逐漸制訂一個國際認可的語言技能標準。制訂語言技能標準時可參考德國高校UNIcert?語言等級測試標準制定原則，并發(fā)放專門的醫(yī)學外語證書和文憑。