任海萍

摘要：目的 研究糖尿病患者接受健康教育臨床護理路徑后對臨床護理質(zhì)量及滿意度的影響。方法 選取2019年11月～2021年11月于我院就診的200例糖尿病患者為研究對象，將其中實施一般護理的40例患者設(shè)為對照組，將另外40例患者實施健康教育臨床護理路徑納入觀察組。比較兩組血糖水平、護理滿意度、健康知識掌握優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后血糖水平、糖化血紅蛋白各項指標改善情況均比對照組更加顯著（P＜0.05）；觀察組護理滿意度97.5%高于對照組護理滿意度75.0%（P＜0.05）；觀察組健康知識掌握優(yōu)良率95.0%，對照組健康知識掌握優(yōu)良率為72.5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05）；觀察組物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分與對照組各項評分相比明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者接受健康教育臨床護理路徑后，認知水平在很大程度上得到提升，血糖控制效果也更加理想，患者護理滿意度高，生活質(zhì)量得到有效提升，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：糖尿??；健康教育；臨床護理路徑；滿意度

糖尿病多發(fā)于老年人群，近幾年，來年輕人的患病人數(shù)越來越多，一般通過降糖藥物和飲食進行控制，但是治療效果并不顯著，甚至引起各類并發(fā)癥，威脅患者生命安全[1]。許多糖尿病患者在長期治療期間容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、絕望等消極情緒，進而影響血糖水平控制效果，導(dǎo)致胰島素拮抗嚴重，這也是導(dǎo)致血糖水平持續(xù)上升，糖尿病不斷加重的原因。所以說醫(yī)護人員需要重視患者的心理狀態(tài)和認知水平，強調(diào)健康教育護理和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者建立積極、樂觀的心理狀態(tài)，提高患者的健康認知水平[2]。本研究將健康教育臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病患者的康復(fù)過程中，能夠針對患者的實際情況開展健康教育工作，增強患者自我管理意識。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月～2021年11月于我院就診的200例糖尿病患者為研究對象，將其中實施一般護理的40例患者設(shè)為對照組，將另外40例患者實施健康教育臨床護理路徑納入觀察組。對照組中男23例，女17例；年齡35～82歲，平均年齡（62.51±2.50）歲；病程6個月～8年，平均（4.2±1.5）年。觀察組男25例，女15例；年齡36～83歲，平均（63.05±2.46）歲；病程時間5個月～9年，平均（4.5±1.5）年。兩組糖尿病患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

入選標準：（1）所有患者均滿足WHO組織制定與糖尿病相關(guān)診斷標準[3]。（2）所有研究對象交流能力正常。（3）入選患者均熟知研究內(nèi)容且自愿簽署知情同意書。（4）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：（1）已出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥患者排除。（2）患有心臟、肺、腦等重要器官功能疾病患者排除。（3）患有精神疾病史、認知障礙、意識障礙患者排除。（4）臨床資料不完善患者排除。（5）非自愿參與研究患者排除。（6）處于妊娠期、哺乳期患者排除[4]。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予患者一般護理。（1）健康宣教。護理人員需對患者及家屬實施科學(xué)、全面的指導(dǎo)，詳細向他們說明糖尿病的發(fā)病機制、治療的必要性以及治療方法，通過視頻、圖片等方式向患者介紹相關(guān)知識，盡量拉近與糖尿病患者之間的距離，取得他們的信任有助于后續(xù)工作的進行。（2）藥物指導(dǎo)。嚴格按照醫(yī)囑為糖尿病患者提供藥物，主動向家屬說明每種藥物的作用、服用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑患者及家屬按時服藥的重要性。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者健康教育臨床護理路徑，具體內(nèi)容如下。

（1）收集資料。查閱與糖尿病、護理有關(guān)的各類知識，選擇自己有用的信息整理，結(jié)合糖尿病患者的嚴重程度、病情發(fā)展情況制定針對性臨床護理路徑，落實每項護理環(huán)節(jié)。

（2）心理疏導(dǎo)。每位護理人員需要負責(zé)多名糖尿病患者，評估每位患者的心理狀態(tài)，結(jié)合家庭情況、病情狀況進行“一對一”心理疏導(dǎo)，詳細分析患者產(chǎn)生負面情緒的原因，盡可能幫助患者解決。目前，影響原因包括：病情發(fā)展、家庭因素、經(jīng)濟因素以及其他社會因素，護理人員根據(jù)實際情況制定針對性處理方案，重點說明抗拒情緒可能造成的危害，提高患者治療依從性升高。

（3）健康宣教。選擇合適健康教育形式，根據(jù)糖尿病患者的文化程度、接受能力選擇適合的健康教育方法，通常采用健康知識手冊、微信平臺、視頻、圖片等方式。醫(yī)院定期開展健康知識講座，積極邀請?zhí)悄虿』颊邊⑴c講座，詳細說明糖尿病的相關(guān)知識，主要介紹治療前、中、后三個階段的流程、注意事項，多介紹成功治愈的案例，幫助患者樹立治愈的信心。

（4）飲食護理。糖尿病患者需要嚴格控制含糖量食物的攝入，盡可能以富含纖維、無糖等食物為主，合理搭配膳食，確保每日營養(yǎng)供給。

1.3 觀察指標

（1）檢測并對比兩組糖尿病患者干預(yù)前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平。

（2）利用我院自擬滿意度調(diào)查表對兩組糖尿病患者進行評估，主要包括非常滿意、比較滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意+比較滿意。

（3）采用我院自擬健康知識水平量表對兩組糖尿病患者的掌握情況進行評估，分值為0～10分。9～10分為優(yōu)秀，5～8分為良好，0～4分為較差[5]。

（4）采用簡易生活質(zhì)量評估表對兩組糖尿病患者進行評估，主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能，各項評分均為100分，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0中進行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組糖尿病患者血糖控制效果比較

護理干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白各項指標改善情況均比對照組更加顯著，兩組血糖水平差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組糖尿病患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組糖尿病患者健康知識掌握優(yōu)良率比較

觀察組健康知識掌握優(yōu)良率為95.0%，對照組健康知識掌握優(yōu)良率為72.5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組糖尿病患者生活質(zhì)量評分比較

護理干預(yù)后，觀察組物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分與對照組各項評分相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05）。見表4。

3討論

糖尿病是終身性疾病，與患者飲食習(xí)慣、生活方式、環(huán)境因素有著密切的關(guān)系，若機體長期處于高血糖狀態(tài)，則容易損傷肝腎、心肺等重要器官，引起酮癥酸中毒，威脅患者的生命安全[7]。通過深入分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)不良心理的主要原因大多源于對糖尿病疾病了解不足所致，病情發(fā)生后，部分患者會出現(xiàn)腎功能障礙、糖尿病病足等并發(fā)癥，再加上機體耐受能力降低，因此容易發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒，為此，我們需要采用良好護理措施幫助老年糖尿病患者排解負面情緒，幫助他們建立積極、樂觀、正確的健康意識。

為了幫助糖尿病患者緩解壓力，掌握更多疾病相關(guān)知識和自我護理方式，確保臨床治療效果。本研究采用了健康教育臨床護理路徑，根據(jù)患者不同的文化程度和接收能力，選擇了不同的健康教育方式，幫助患者更好的理解、掌握疾病與糖尿病的相關(guān)內(nèi)容。健康教育臨床護理路徑中包括了發(fā)病機制、治療流程、治療效果、注意事項、生活護理措施等多項內(nèi)容，確保了健康教育的實效性，也讓更多的患者愿意主動、積極配合醫(yī)生開展治療活動，提高了認知水平的同時，血糖控制效果也得到了很大的提升。

綜上所述，糖尿病患者接受健康教育臨床護理路徑后，認知水平在很大程度上得到提升，血糖控制效果也更加理想，患者護理滿意度高，生活質(zhì)量得到有效提升，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻

[1] 張燦燦，袁博.糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（23）：129-132.

[2] 楊敏奕.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（3）：150-152.

[3] 楊麗娜.臨床護理路徑在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2021，33（3）：362-363.

[4] 孫洪云.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（3）：184-185.

[5] 郭淑云.全程健康教育對妊娠糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的作用評價[J].中華養(yǎng)生保健，2022，40（3）：83-85.

[6] 游海玲.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者健康教育模式研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（1）：89-92.

[7] 陳思，余雨楓，蔣敏，等.我國中老年糖尿病患者用藥現(xiàn)狀及受健康教育情況：基于CHARLS（2018）數(shù)據(jù)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2022，38（3）：395-399.