張霞 張梅

摘要：目的 探討綜合護理干預對無痛人工流產(chǎn)患者術后疼痛與心理狀況的影響。方法 選取我院2020年5月～2021年9月接收的94例無痛人工流產(chǎn)患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各47例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預，比較兩組患者手術指標、術后疼痛評分、心理狀況、不良反應以及護理滿意度情況。結果 在術后麻醉蘇醒時間、術中出血量、術后VAS疼痛評分上，觀察組各項明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組焦慮、抑郁等心理評分明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可有效減輕無痛人工流產(chǎn)患者術后疼痛程度，改善其負面情緒，降低不良反應率，提升患者護理滿意度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：無痛人工流產(chǎn)；綜合護理干預；術后疼痛；心理狀況

無痛人工流產(chǎn)是指在靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)，該手術治療可以更好地控制治療疼痛感，加快手術速度，整體對治療恢復的耐受度更高。除了常規(guī)治療，術后還需給予患者有效的護理干預，加快康復進程，緩解患者不良情緒。本研究旨在探討綜合護理干預對無痛人工流產(chǎn)患者術后疼痛與心理狀況的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月～2021年9月接收的94例無痛人工流產(chǎn)患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各47例。對照組年齡19～36歲，平均（26.87±4.81）歲；孕6～10周，平均（7.84±1.54）周。觀察組年齡19～37歲，平均（27.16±3.26）歲；孕6～10周，平均（7.16±1.09）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較無明顯差異（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理。

觀察組采用綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：

（1）做好患者綜合信息評估，包括其基本資料、合并疾病、用藥禁忌、生活習慣等。了解其身心狀況以及認知情況，針對性做后續(xù)護理方案的設計。要做好必要的教育指導工作，通過通俗易懂、簡單明了的方式，讓患者對無痛人工流產(chǎn)有關注意事項以及知識有基本的了解[1]。知曉其禁忌證以及需要配合的重點問題，保證有關治療工作順利進行。做好患者心電圖、脈搏、血壓等各項指標的細致記錄，做好對癥處理。術前要做好對應的心理護理工作，一般在術前需要評估心理狀況，做好針對的心理安撫，保持耐心的溝通交流，知曉患者的心理想法，通過人性化的護理關懷來更好安撫患者[2]。了解患者心理壓力點，通過專業(yè)知識以及經(jīng)驗做好針對性開解，讓其意識到手術的專業(yè)性、成熟性。雖然會帶來一定的損傷，會有疼痛感，但是可以通過有關方法盡可能降低負面問題，同時手術對子宮以及有關生育能力的損害相對有限[3]。

（2）術中手術配合方面，要做好患者的保暖工作。在其進入手術室之后，需要通過截石位做好對應的體位擺放處理。合理地控制手術室溫度以及濕度，進行各項生命體征的觀察監(jiān)測[4]。將有關手術器械做好順暢的傳遞，確保手術順利地進行?？s減手術時間，減少手術損害。術中所使用的沖洗液以及藥液可以做好加溫處理，避免冷刺激對其身體構成的影響以及有關應激反應[5]。

（3）術后需要做好綜合性評估觀察，要持續(xù)做好對應的保暖工作。護送其進入病房，輔助其擺放截石位。做好病房內(nèi)溫度以及濕度的調(diào)控，對其膝關節(jié)做好對應的穩(wěn)定之后使用棉墊[6]。同時逐步做好環(huán)境管理，保持安靜舒適，減少對患者構成的身心壓力感。做好術后血糖、血壓、心電圖變化的觀察，盡可能地避免其身體裸露而導致的不良問題。要做好隱私部位的保護，按照遺囑做好定時定量用藥處理。

在麻醉恢復期間，需要做好患者的保護工作，防控摔傷以及墜床等不良問題。要輔助患者保持半臥位，防止出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。術后需要通過溫水做好擦浴，及時清理其身體上的血跡以及有關殘留物。同時，輔助其保持腿部緩慢的放平，做好有關保暖工作?？梢赃M行身體的適度按摩，同時通過熱敷來改善腿部腫脹等問題，做好其受壓部位的體位變化以及按摩處理。

術后飲食方面，需要針對患者個人飲食喜好以及手術治療恢復狀況做針對性的飲食指導?？梢蕴峁娌牧弦约翱陬^方式的強調(diào)，囑咐其避免生冷刺激飲食，同時注意個人保暖，保持營養(yǎng)豐富。盡可能減少攝入油炸以及生冷食品，避免煙酒刺激，保持低鹽、低脂的基本飲食原則。出院生活指導方面，術后需要引導其做好有效的避孕，同時要保持較為平穩(wěn)的心理狀況，盡可能減少焦慮、抑郁等負面情緒對其構成的不良影響。優(yōu)化整體患者的治療恢復配合度，同時做好對應的復診囑咐。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術指標、術后疼痛評分、心理狀況、不良反應以及護理滿意度情況。手術指標觀察包括麻醉蘇醒時間、術中出血量等指標。術后疼痛評分運用VAS評分，評分越低情況疼痛越少。心理狀況運用焦慮、抑郁等負面情緒評估量表（SAS、SDS），評分越低負面情緒程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)運用SPSS 22.0軟件處理，計數(shù)資料使用［n（%）］表示，進行卡方檢驗，計量資料運用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者手術指標比較

在患者麻醉蘇醒時間、術中出血量、術后VAS疼痛評分上，觀察組各項明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理評分比較

觀察組術后焦慮、抑郁等評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應情況比較

觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

無痛人工流產(chǎn)手術主要是患者處于麻醉之下開展的人工流產(chǎn)，手術過程中需要做好麻醉處理來確保手術的順利進行，減少患者在手術中感受到的疼痛感。一般術后的恢復時間相對較短，在人工流產(chǎn)中該方式應用較廣。然而術后麻醉藥物藥效退去之后，患者仍舊存在一定程度的疼痛感。甚至會因為手術而導致較大的情緒波動變化，對其手術治療恢復構成一定的干擾。通常情況下，人工流產(chǎn)的患者一般屬于意外妊娠情況，尤其是對于未婚女性以及首次妊娠女性而言。

人工流產(chǎn)患者對于手術操作一般具有一定的恐懼感，容易因此產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。甚至因為心理壓力過重致治療配合度不佳，進而導致治療效果受到干擾。采用綜合性的護理干預，讓患者從生理、心理、認知各層面做好人工流產(chǎn)手術的配合，密切觀察患者生命體征，更好地減輕負面情緒帶來的不良影響，提升患者整體治療依從性，構建良好的護患關系。

本研究中，在術后麻醉蘇醒時間、術中出血量、術后VAS疼痛評分上，觀察組各項明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組焦慮、抑郁等心理評分明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明綜合護理干預可以有效加快患者手術治療恢復速度，減輕術后疼痛程度，使身心更加舒適，提升手術效果，降低手術危害，同時對患者進行良好的心理疏導，減輕患者心理壓力，提升對護理工作的滿意度。

在具體的教育指導工作中，護理人員可以采用多樣化的方式。尤其是現(xiàn)在年輕女性患者智能手機應用較為普及，可以發(fā)送有關健康教育文章來做好對應的指導。電子文章中可以將視頻、圖文、音頻等素材集合在內(nèi)，提升整體內(nèi)容講述的清晰性、完整性、通俗化，由此保證其接受的良好效果。必要情況下，可以評估其認知狀況優(yōu)化的成果，針對其個體情況做好細節(jié)的逐步完善以及補充。對有關網(wǎng)絡層面的信息檢索方式也需要提供一定的指導，避免患者隨意搜索錯誤信息而構成心理壓力以及不良導向，指導其搜尋專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)站信息，針對其認知錯誤進行針對性地糾正。尤其是后疫情時代，可以加強在線溝通，減少過多接觸，指導患者術后做好自我護理。

綜上所述，綜合護理干預可有效減輕無痛人工流產(chǎn)患者術后疼痛程度，改善其負面情緒，降低不良反應率，提升患者護理滿意度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 涂二蒙.綜合護理干預對無痛人工流產(chǎn)術孕婦術后疼痛及焦慮情緒的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2021，28（2）：239-240.

[2] 吳玉興，張密娥.探討對無痛人工流產(chǎn)術女性實施圍手術期綜合護理干預的價值[J].吉林醫(yī)學，2020，41（7）：1746-1747.

[3] 張曉穎.無痛人流的圍術期護理干預分析[J].中外女性健康研究，2021（15）：115-116.

[4] 宋華麗.基于護理程序的整體護理干預在未婚女性無痛人流手術室護理中的應用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：233-234.

[5] 劉海燕.分析術前護理干預對提高無痛人工流產(chǎn)術中麻醉效果和滿意度[J].家有孕寶，2021，3（14）：37.

[6] 楊冬瓊，史海蓮.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用探討[J].健康大視野，2020（1）：199，197.