本刊特約評(píng)論員

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，在全面建成小康社會(huì)的過(guò)程中，健康扶貧成為我國(guó)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并取得了決定性成就。然而，因病返貧、因病致貧是一個(gè)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

2022年中央一號(hào)文件要求鞏固脫貧攻堅(jiān)成果、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，守住保障國(guó)家糧食安全和不發(fā)生規(guī)模性返貧兩條底線，達(dá)到推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、促進(jìn)共同富裕的目標(biāo)。全面鄉(xiāng)村振興，就不僅是農(nóng)業(yè)農(nóng)村的振興，還包括農(nóng)村衛(wèi)生工作的振興和農(nóng)村居民健康的振興。鄉(xiāng)村振興歸根結(jié)底是人的振興，農(nóng)村居民的健康是鄉(xiāng)村振興的基礎(chǔ)。

我們以為，在大力推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有序銜接，筑牢鄉(xiāng)村振興的衛(wèi)生健康基礎(chǔ)方面，有以下幾點(diǎn)需要引起重視：

一是要繼續(xù)對(duì)口支援西部地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。多年來(lái)，我國(guó)東中部省份對(duì)口支援西部地區(qū)衛(wèi)生工作卓有成效，在全面建成小康社會(huì)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。“十四五”時(shí)期，要實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”援助工程，促進(jìn)支援幫扶工作向疾控、婦幼和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，逐步形成穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系和常態(tài)化工作機(jī)制，助力西部地區(qū)鄉(xiāng)村振興。

二是要努力建設(shè)好鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。一方面，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才待遇，盡快將符合條件的村衛(wèi)生室人員納入縣域醫(yī)共體一體化管理與使用；另一方面，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在職培訓(xùn)，傾斜實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，鼓勵(lì)脫貧地區(qū)全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”模式。

三是要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)投入。農(nóng)村居民基本醫(yī)保參保費(fèi)用不宜連年過(guò)快增長(zhǎng)，政府同時(shí)要對(duì)部分困難村民基本醫(yī)保參保費(fèi)用實(shí)行減免政策，注重農(nóng)村公共衛(wèi)生與健康教育投入，促進(jìn)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)完善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和信息化工程，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程查房等服務(wù)創(chuàng)新，減少農(nóng)村居民就醫(yī)成本。

四是要注重推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體創(chuàng)新整合。要借助國(guó)家支持開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)契機(jī)，支持城市醫(yī)聯(lián)體與縣域醫(yī)共體進(jìn)行實(shí)質(zhì)性合作，切實(shí)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。同時(shí)，鞏固縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，在醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效、信息“七統(tǒng)一”管理，通過(guò)派駐高年資醫(yī)師、骨干醫(yī)護(hù)人員、管理人員到醫(yī)共體鄉(xiāng)村成員單位長(zhǎng)期定時(shí)定點(diǎn)開展服務(wù)，落實(shí)專家下沉、藥品下延，家庭醫(yī)生服務(wù)到位。

五是盡快建立完善防止因病返貧的“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救治、有效保障、跟蹤預(yù)警”工作機(jī)制。要重視推廣江西新余、河北巨鹿等地建立防止返貧監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，建好用好防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，對(duì)農(nóng)村居民過(guò)高就醫(yī)負(fù)擔(dān)等返貧風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶，鞏固健康扶貧成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興。