儲雯雯，潘亞娟，張維娜，劉 艷

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方法，往往在治療過程中對患者心理造成負(fù)面影響，從而影響患者的身體狀況和治療效果。另外，很多患者對于病情發(fā)生的狀況和相關(guān)治療知識了解很少，這也會造成很多負(fù)面心理影響?；颊咴诓涣私饧膊〉那闆r下經(jīng)常會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的不良情緒會對患者的身體循環(huán)和神經(jīng)狀況造成影響，進(jìn)而造成生命體征變化，對預(yù)后造成影響。健康教育是臨床治療過程中的重要環(huán)節(jié)。開展整體護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室的治療過程中參與患者的健康教育，這可以很大程度上減少患者的應(yīng)激反應(yīng)情況，使患者因不了解疾病產(chǎn)生的焦慮狀況得到緩解，并且還可提高手術(shù)成功率。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

將在某院接受手術(shù)治療的100例患者隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組50例。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清、精神障礙者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

干預(yù)組：實(shí)施醫(yī)院健康教育干預(yù)。具體措施包括：①術(shù)前訪視；②心理護(hù)理；③手術(shù)室環(huán)境介紹；④術(shù)前準(zhǔn)備；⑤術(shù)中健康教育；⑥麻醉前心理指導(dǎo)；⑦術(shù)后隨訪。

1.3 效果評價指標(biāo)

使用自制問卷調(diào)查兩組患者手術(shù)前后不良情緒的產(chǎn)生情況以及干預(yù)后患者的護(hù)理滿意度，并觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括疼痛、切口感染、引流管脫落、血腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 24.0軟件分析數(shù)據(jù)。不良情緒、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率使用例和百分比[n(%)]表示，檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般情況

對照組患者的年齡為15～67歲，平均年齡為（55.56±6.18）歲；干預(yù)組患者的年齡為16～68歲，平均年齡為（55.79±6.67）歲?；举Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)前后不良情緒的產(chǎn)生情況

手術(shù)前，兩組患者的緊張焦慮情緒發(fā)生率無顯著性差異（P=0.736）；手術(shù)后，干預(yù)組患者的緊張焦慮情緒發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)前后的緊張焦慮情況[n(%)]

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)組滿意度為96.00%（48人），對照組為70.00%（35人）。經(jīng)檢驗(yàn)，干預(yù)組明顯高于對照組（χ2=23.954，P＜0.001）。

2.4 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況

干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%（3人），明顯低于對照組的24.00%（12人），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.705，P＜0.001）。

3 討論

在手術(shù)治療中，往往會出現(xiàn)患者疼痛或者一些緊急情況，因此患者在手術(shù)前常會產(chǎn)生恐懼和焦慮等負(fù)面情緒。隨著護(hù)理的進(jìn)步，健康教育在各個病房的應(yīng)用也在不斷進(jìn)步，但是關(guān)于手術(shù)治療過程的健康教育并不多。對于很多患者來說，手術(shù)會讓他們有一定程度的負(fù)面情緒，這時充分提升患者的積極心態(tài)，使其對手術(shù)過程的合作程度有所提高，是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。

如果患者在正式手術(shù)治療前沒有足夠的時間做好心理準(zhǔn)備，對手術(shù)疼痛、手術(shù)后果、其他問題和負(fù)面情緒的擔(dān)憂是顯而易見的。系統(tǒng)的健康教育和詳細(xì)的健康指導(dǎo)是重要而有效的保健手段，這就需要對健康教育的具體過程有詳細(xì)的計(jì)劃，并在手術(shù)室中使用，以獲得了患者的認(rèn)可。所以，手術(shù)前對患者進(jìn)行檢查是護(hù)理流程的必要環(huán)節(jié)，也是提升手術(shù)患者預(yù)后效果的關(guān)鍵[1-3]。在術(shù)前訪視的環(huán)節(jié)，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員可以知道患者的具體疾病發(fā)生狀況，包括患者的具體病變位置、病變情況等，從而制定全面的護(hù)理計(jì)劃，不僅可以減少患者對手術(shù)的恐懼心理，還能提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，并使醫(yī)患關(guān)系得到緩解。術(shù)前訪視可以明顯使患者的負(fù)面情緒如對手術(shù)過程的顧慮等減少，從而減少患者的心理負(fù)擔(dān)。同時，護(hù)士與患者之間良好溝通可以提升患者的信任程度。對患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)中健康教育，可以幫助他們更好地了解病情，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，以緩解其在手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員除了對手術(shù)過程中的健康教育內(nèi)容有所了解之外，還需要不斷學(xué)習(xí)新知識，提高專業(yè)績效，才能更好地實(shí)施健康教育[4-6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組手術(shù)護(hù)理中加入健康教育的內(nèi)容，患者的心理狀況、對護(hù)理的滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于未開展健康教育的對照組。究其原因，可能是因?yàn)樾g(shù)前護(hù)理人員提供規(guī)范的健康教育可以幫助患者全面了解相關(guān)手術(shù)流程、知道手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和處理方式；同時，醫(yī)護(hù)人員向患者介紹成功的案例，這些都極大提升了患者的治療信心。再有，醫(yī)護(hù)人員還根據(jù)患者不同的文化程度采取不同方式對患者進(jìn)行針對性的健康教育，也提升了患者的合作程度。

綜上所述，在手術(shù)室整體護(hù)理中采用健康教育干預(yù)，有助于手術(shù)的順利實(shí)施并提高療效，具有重要的推廣價值。