何莉莎 周新穎 金 釗 陳麗平 蘇 悅 劉 淵
(成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,四川 成都 611137)
中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,為護(hù)佑中華民族千年的繁衍生息做出了重大貢獻(xiàn),其傳承發(fā)展的關(guān)鍵在于人才,而人才培養(yǎng)的根基在于樹(shù)立中醫(yī)人的文化自信和內(nèi)在凝聚力。縱觀近現(xiàn)代以來(lái)中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)狀況,思想政治教育過(guò)去多由思政課程承擔(dān),在專業(yè)課程中尚未進(jìn)行融會(huì)貫通和系統(tǒng)梳理,使得專業(yè)課程未能體現(xiàn)在思政教育中主戰(zhàn)場(chǎng)的地位;在思想政治教育中,顯性教育和隱性教育之間的結(jié)合度不夠?;诖?,思政教育的理念由過(guò)去單向的思政課程逐步向課程思政理念轉(zhuǎn)變。2019年習(xí)近平主席提出:“辦好中國(guó)特色社會(huì)主義大學(xué),要堅(jiān)持立德樹(shù)人,把培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入教書(shū)育人全過(guò)程,要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道,各類(lèi)課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)?!?/p>
中國(guó)醫(yī)學(xué)史是一門(mén)蘊(yùn)含豐富思政元素的課程。課程面對(duì)大一新生,是一門(mén)受眾廣闊的專業(yè)通識(shí)課程,是新生認(rèn)識(shí)中醫(yī),熱愛(ài)中醫(yī)的重要窗口和途徑?!扒竽局L(zhǎng)者,必固其根本;欲流之遠(yuǎn)者,必浚其泉源”。醫(yī)學(xué)史立足于中醫(yī)學(xué)傳承演變的歷史過(guò)程,從歷史中涌現(xiàn)出的蒼生大醫(yī)中汲取崇高品德的思想養(yǎng)分,把跨越時(shí)空、富有永恒魅力的中醫(yī)學(xué)傳承守正的內(nèi)涵,與當(dāng)代的價(jià)值文化精神相結(jié)合,有助于樹(shù)立中醫(yī)人的文化自信和專業(yè)自信,對(duì)后期中醫(yī)經(jīng)典課程的開(kāi)展,都具有潛移默化的引導(dǎo)作用。系統(tǒng)挖掘課程中的思政元素和所承載的思想政治教育功能,潛移默化地融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)與思政課程同向同行,專業(yè)與德育教育融合融通。本文對(duì)課程思政融入醫(yī)學(xué)史教學(xué)的路徑進(jìn)行初步探索。
中國(guó)醫(yī)學(xué)史中蘊(yùn)含了豐富的醫(yī)學(xué)名家事跡、醫(yī)家醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)理論變革,及應(yīng)對(duì)重大瘟疫的經(jīng)驗(yàn)等,但傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)史教學(xué)設(shè)計(jì)尚未對(duì)其中的思政元素進(jìn)行系統(tǒng)梳理、歸類(lèi)和凝練,課堂教學(xué)時(shí)難以實(shí)現(xiàn)與思政課程的同向同行,導(dǎo)致本課程在思政教育中地位凸顯不足。系統(tǒng)梳理中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中蘊(yùn)含的思政元素,由一個(gè)思政點(diǎn)到多個(gè)思政點(diǎn),形成思政線,由多條思政線形成課程的價(jià)值維度。思政點(diǎn)挖掘原則為專業(yè)知識(shí)融合思政元素,結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),有論有據(jù),避免過(guò)于空泛、空洞貼標(biāo)簽的形式主義。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)內(nèi)容,甄選思政資源,形成3個(gè)教育專題,分別為:
心系蒼生,大慈惻隱。 醫(yī)生是一份特殊的職業(yè),病家常以性命相托?!搬t(yī)乃仁術(shù)”對(duì)醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含的人文關(guān)愛(ài)思想做出了生動(dòng)的詮釋,仁愛(ài)之心作為醫(yī)生職業(yè)道德的核心部分,在中西方醫(yī)學(xué)史上具有重要地位。歷史上涌現(xiàn)出來(lái)的大醫(yī),其取得突破性學(xué)術(shù)成果無(wú)一不是以拯救蒼生疾苦作為踐行醫(yī)療實(shí)踐的原始動(dòng)力。提煉歷史上蒼生大醫(yī)的仁愛(ài)精神,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立生命至上的價(jià)值觀,和“心系蒼生、大慈惻隱”的高貴品格,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史教學(xué)的基本內(nèi)涵。大一新生,初進(jìn)校門(mén),正是塑造其“仁心、仁術(shù)”生命觀、職業(yè)觀的關(guān)鍵時(shí)期,我們?cè)谑谡n中應(yīng)當(dāng)注重講述歷史上蒼生大醫(yī)的故事來(lái)感染學(xué)生。例如,講到張仲景撰寫(xiě)經(jīng)典著作《傷寒雜病論》時(shí)的心路歷程“感往昔之淪喪,傷恒夭之莫救”,仲景正是懷著這份對(duì)生命的敬畏與悲憫之心,精勤不倦,終成一代醫(yī)圣,福澤華夏子孫。在講到孫思邈時(shí),則向?qū)W生介紹他提出的“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,固有《千金方》之問(wèn)世。
性命相托,艱苦求索。 醫(yī)道所存,性命相托。自古習(xí)醫(yī)就是一條充滿荊棘、艱苦卓絕的道路,沒(méi)有端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和刻苦的求索精神,則恐難成大才。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)從大一起就樹(shù)立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度,而對(duì)生命的敬畏,是形成認(rèn)真刻苦學(xué)習(xí)態(tài)度的基石。正是基于醫(yī)道之至貴,我們?cè)谥v授古代官辦醫(yī)學(xué)教育時(shí),會(huì)引用宋代太醫(yī)局醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式作為例子,著重介紹其獎(jiǎng)勵(lì)與勸退機(jī)制,對(duì)于考核不過(guò)關(guān)的醫(yī)學(xué)生,太醫(yī)局會(huì)進(jìn)行勸退[1]。聯(lián)系當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校的考評(píng)機(jī)制,只有從大一樹(shù)立起學(xué)生生命至上的價(jià)值觀,學(xué)生充分調(diào)動(dòng)內(nèi)在能動(dòng)性,在漫漫醫(yī)路中艱苦求學(xué),方能在日后肩負(fù)病家的生死所托。
勤求古訓(xùn),博極醫(yī)源。中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)一脈相承,延續(xù)不斷,歷代大醫(yī)未有不治經(jīng)典而能言中醫(yī)者。張仲景在“傷寒論序”中明確提出“乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷”。唐慎微編寫(xiě)《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》,廣泛搜集前人有關(guān)藥物資料,參引經(jīng)史百家典籍240余種,歷時(shí) 11年完成。李時(shí)珍閱讀了八百多位醫(yī)家的書(shū)籍,親自采訪和考察,足跡遍布大半個(gè)中國(guó),花了27年的時(shí)間才寫(xiě)成了《本草綱目》。在授課的過(guò)程中,我們將這些名家典故融入課堂,培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)道路上精勤不倦、博極醫(yī)源的品格,鼓勵(lì)學(xué)生探索中醫(yī)理論守正創(chuàng)新之路。
實(shí)事求是,科學(xué)探索。中醫(yī)藥是一門(mén)理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科,既有對(duì)傳統(tǒng)理論的繼承,也有革故鼎新精神下的科學(xué)探索。歷史上,扁鵲提出“六不治”之“信巫不信醫(yī)者,不治”,看出古人在醫(yī)巫分道揚(yáng)鑣的進(jìn)程中,已經(jīng)具備了尊重醫(yī)學(xué)的基本精神。宋代藥物學(xué)家寇宗奭,在從事藥材辨驗(yàn)官的工作中,本著實(shí)事求是的精神,對(duì)歷代本草中的訛誤,或溯源典籍,或親自栽種、養(yǎng)殖,對(duì)錯(cuò)漏之處進(jìn)行細(xì)致考辨,著成《本草衍義》一書(shū)。李時(shí)珍亦稱其“參考事實(shí),核其情理,援引辯證,發(fā)明良多,東垣、丹溪諸公亦尊信之”。中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中,應(yīng)當(dāng)融入這些史料,增強(qiáng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的道路上,尊重科學(xué),實(shí)事求是,勇于探索的精神。
與時(shí)俱進(jìn),勇于革新。守正創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。整個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,就是一次又一次面對(duì)臨床難題,與時(shí)俱進(jìn),勇于革新的歷史。金代易水學(xué)派創(chuàng)始人張?jiān)靥岢觥斑\(yùn)氣不齊,古今異軌,古方今病,不相能也”,在這種創(chuàng)新思想的驅(qū)動(dòng)下,張?jiān)卦谒幬餁w經(jīng)、法象等重要理論上取得重大創(chuàng)新,推動(dòng)了中醫(yī)藥在金元時(shí)期的變革與發(fā)展。明末醫(yī)家吳又可,面對(duì)前所未見(jiàn)的重大疫病,在使用傳統(tǒng)治法無(wú)效的情況下,大膽地提出了溫病新學(xué)與傷寒舊論不同,此后的溫病四大家在溫病學(xué)上各有建樹(shù),共同開(kāi)創(chuàng)了明清傳染病防治的新局面。清代革新派醫(yī)家王清任,沖破重重困難和傳統(tǒng)觀念束縛,從30歲起常到義冢、刑場(chǎng)觀察尸體,繪“親見(jiàn)改正臟腑圖”,結(jié)合自已多年臨床經(jīng)驗(yàn),歷時(shí)40余年撰成《醫(yī)林改錯(cuò)》,彰顯了大膽創(chuàng)新精神。其中“血瘀”學(xué)說(shuō)成為當(dāng)代中西醫(yī)從理論到實(shí)踐匯通的重要突破口。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,就是基于歷朝各代具有革新精神的醫(yī)家,勇于質(zhì)疑,刻苦專研共同推動(dòng)的。醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)意義,就是致力于在醫(yī)學(xué)史演進(jìn)的敘事中,潛移默化的培養(yǎng)學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)、勇于革新的探索精神。
醫(yī)脈傳承,文化自信。中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,為護(hù)佑中華民族千年的繁衍生息做出了重大貢獻(xiàn)。而珍本古籍是中醫(yī)傳承的重要載體,千百年來(lái),中國(guó)先賢護(hù)佑著中醫(yī)古籍的傳承,使得醫(yī)脈不斷。如《傷寒雜病論》古籍的流傳,始于晉代王叔和、唐代孫思邈等醫(yī)家,手抄筆錄使得斯文不墜;至宋,政府成立校正醫(yī)書(shū)局,組織頂級(jí)醫(yī)學(xué)專家搜集、校對(duì)、刊印,使之廣為流傳;至明,趙開(kāi)美訪求善本,精良刊印,使之成為經(jīng)典版本;至近現(xiàn)代,盧溝橋事變后,日本人妄圖奪我國(guó)寶典籍,國(guó)人舍命接力護(hù)書(shū),方能使我輩今日得見(jiàn)這一偉大著作[2]。中醫(yī)珍本古籍,能經(jīng)歷時(shí)代之滄桑巨變而艱難傳承,使得醫(yī)脈不斷,始終護(hù)佑我中華民族繁衍,這的歷代先賢,胸懷家國(guó),心系蒼生,共同努力的結(jié)果。中醫(yī)傳承發(fā)展的關(guān)鍵在于人才,而人才培養(yǎng)的根基在于樹(shù)立中醫(yī)人的文化自信和內(nèi)在凝聚力。中國(guó)醫(yī)學(xué)史的課程,要充分融入這些內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的文化自信,珍惜今天的學(xué)習(xí)資源和環(huán)境,成為中醫(yī)醫(yī)道傳承的火炬手。
在目前的醫(yī)學(xué)史教學(xué)環(huán)節(jié)中,普遍注重專業(yè)知識(shí)的顯性教授,未系統(tǒng)地將思政要點(diǎn)貫穿于課堂教學(xué)的各環(huán)節(jié),導(dǎo)致課程中的思政元素與醫(yī)學(xué)史知識(shí)不能很好地融合,教學(xué)中正面教育和顯性教育結(jié)合不夠。由此,將兩者有效結(jié)合,潛移默化地把做人做事的道理,與中醫(yī)學(xué)守正創(chuàng)新的理想和責(zé)任融入醫(yī)學(xué)史的教育之中,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政的突出任務(wù)。從教育立德樹(shù)人的本質(zhì)作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),打破醫(yī)學(xué)史教學(xué)中的“專業(yè)知識(shí)”與“思政教育”的割裂,實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思政課的融合融通。
中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政設(shè)計(jì)中,按照以下原則厘清思政要點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系:①凝練思政元素關(guān)鍵詞;②課程思政目標(biāo)應(yīng)突出問(wèn)題導(dǎo)向;③思政元素與解決的問(wèn)題具有相關(guān)性。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),遵循專業(yè)知識(shí)融合思政元素,將醫(yī)學(xué)史中思政元素教學(xué)策略應(yīng)落實(shí)到相關(guān)章節(jié),通過(guò)講授法、參觀法、課堂討論法、師生互動(dòng)的移動(dòng)平臺(tái)互助模式,顯性教育與隱性教育法等結(jié)合。發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、思考醫(yī)學(xué)史知識(shí)中的思政問(wèn)題,在不斷啟發(fā)中讓學(xué)生水到渠成的得出結(jié)論。
(1)基于師生互動(dòng)的課堂教學(xué)模式
基于師生互動(dòng)的課堂教學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政的主戰(zhàn)場(chǎng)、主渠道。在每一堂課中,充分發(fā)揮好課堂的感召力,加強(qiáng)課堂的設(shè)計(jì)與組織。思政教育中,針對(duì)顯性知識(shí)之外只可意會(huì)不可言傳的默會(huì)知識(shí),在教學(xué)中有計(jì)劃地對(duì)默會(huì)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)與整合,從知識(shí)維度,和教學(xué)不同的層次性上進(jìn)行考量,以培養(yǎng)人能力與德育相結(jié)合作為教學(xué)的最終目標(biāo)。在教學(xué)計(jì)劃和教案的設(shè)計(jì)中,讓醫(yī)學(xué)史的知識(shí)與思政點(diǎn)有機(jī)結(jié)合,形成具備醫(yī)學(xué)史特色的教案和教學(xué)計(jì)劃。通過(guò)以教研室為基礎(chǔ)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,將無(wú)意識(shí)變?yōu)橛性O(shè)計(jì),片段化變?yōu)橄到y(tǒng)性,偶發(fā)性變?yōu)榻萄惺椅幕?/p>
講好每一堂課,要在課堂的組織形式上下功夫,通過(guò)增強(qiáng)提問(wèn)、討論、課堂展示等互動(dòng)環(huán)節(jié),教師與學(xué)生互為主體,相互啟發(fā)[3]。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到思想品德的教育中來(lái),形成正確的價(jià)值觀念,培養(yǎng)學(xué)生良好的精神品格。將系統(tǒng)梳理的醫(yī)學(xué)史思政元素,有設(shè)計(jì)地巧妙融入每一堂中,在講好醫(yī)史故事的基礎(chǔ)上,潤(rùn)物無(wú)聲地融入課程思政的元素。
(2)基于線下線上課堂合力的移動(dòng)教學(xué)互助模式
在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政的教學(xué)與探索中,積極推進(jìn)教學(xué)手段的拓展與創(chuàng)新,打破傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)時(shí)空的限制,著力構(gòu)建線下線上合力的移動(dòng)教學(xué)互助模式。針對(duì)不同層次的教學(xué)目標(biāo),可以引入雨課堂、掌上金課、學(xué)習(xí)通等線上教學(xué)平臺(tái)與工具,利用視頻、音頻、海報(bào)、繪畫(huà)、圖書(shū)、文章等多維材料,立體化呈現(xiàn)專業(yè)課程中的思政元素,使先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)手段與醫(yī)學(xué)史課程思政相結(jié)合,對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)進(jìn)行恰如其分地延展與補(bǔ)充。針對(duì)大一新生的特點(diǎn),教師要及時(shí)搜集將前沿的科研動(dòng)態(tài)和科研成果,有組織有計(jì)劃地利用線上教學(xué)平臺(tái)的時(shí)空延展,擴(kuò)大同學(xué)們的知識(shí)面。在教師引導(dǎo)下,充分利用線上教學(xué)平臺(tái)和資源,并鼓勵(lì)學(xué)生參與線上教學(xué)資源的搜集與建設(shè),形成師生共建、良性互動(dòng)的課程學(xué)習(xí)資源庫(kù)構(gòu)建。在此過(guò)程中,啟發(fā)和鼓勵(lì)同學(xué)對(duì)其中的思政元素進(jìn)行凝練和融匯,加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
(3)基于醫(yī)史博物館的場(chǎng)地育人作用
在中國(guó)醫(yī)學(xué)史的教學(xué)中,除嚴(yán)肅的課堂教學(xué)之外,醫(yī)史博物館因其豐富的醫(yī)史文物陳列,凝聚的深厚文化底蘊(yùn),可以更加直觀地引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)知識(shí)和心理情感的共鳴,具有特殊的場(chǎng)所教育意義[4]。以成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館為例,館中陳列了豐富的珍品醫(yī)藥文物,如版本珍貴的醫(yī)學(xué)典籍、外科器械、醫(yī)藥器具、雕版拓片、遠(yuǎn)古陶器等,更有以老官山漢墓出土醫(yī)學(xué)文物的主題展廳,極具地域特色的道教醫(yī)學(xué)展廳,以及極具西南特色的少數(shù)民族醫(yī)藥展廳。醫(yī)學(xué)史的教學(xué),可以走出課堂,移步醫(yī)史博物館,充分利用博物館在普及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、科技反哺醫(yī)藥等環(huán)節(jié)的場(chǎng)所作用,實(shí)現(xiàn)正確價(jià)值觀的傳播與引領(lǐng)。而在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中,教師應(yīng)該對(duì)所在文物單位進(jìn)行充分的考察,對(duì)館中文物隱含的醫(yī)史知識(shí)與教材知識(shí)進(jìn)行充分的銜接與拓展,并在分組、講解、課后知識(shí)查詢和擴(kuò)展上進(jìn)行必要的設(shè)計(jì),有組織地進(jìn)行帶教活動(dòng)。教師本人要有飽滿的熱情和文化自信,才能在教學(xué)活動(dòng)中感染學(xué)生,并塑造學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信與職業(yè)認(rèn)同感。
在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政教育中,教學(xué)成果的形成性評(píng)價(jià)體系有待進(jìn)一步探索。專業(yè)課程中的思政教育,或顯性講授,或隱形傳達(dá),其教學(xué)成效的考核與評(píng)價(jià)有別于傳統(tǒng)僅以專業(yè)知識(shí)作為單一指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。對(duì)如何構(gòu)建既符合中國(guó)醫(yī)學(xué)史專業(yè)課程特點(diǎn),又涵蓋思政教育成效的考核機(jī)制,目前尚無(wú)成熟的體系可資借鑒,仍需進(jìn)行深入探索。
探索構(gòu)建中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程思政的評(píng)價(jià)體系:考核目標(biāo)設(shè)定上,要充分地統(tǒng)籌價(jià)值觀培養(yǎng)和專業(yè)能力培養(yǎng),有層次的設(shè)定課堂教學(xué)目標(biāo),對(duì)學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo),專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),課程教學(xué)目標(biāo),章節(jié)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行解構(gòu)??己诵问皆O(shè)計(jì)上,探索醫(yī)學(xué)史課程思政的形成性評(píng)價(jià)的方法,通過(guò)訪談,量表,問(wèn)卷,感想感言,考察記錄和總結(jié),展示匯報(bào)等多種形式,有利于幫助任課教師梳理清楚課程思政的主要內(nèi)容,檢視教課程思政實(shí)施的成果。但課程思政是價(jià)值觀的塑造,是一項(xiàng)系統(tǒng)的長(zhǎng)期的工程,其過(guò)程并非一朝一夕,其成效也需要長(zhǎng)期地、綜合地考量,也要進(jìn)行不斷的評(píng)價(jià)方式方法探索,才能對(duì)學(xué)校整體學(xué)科專業(yè)建設(shè)和一流人才培養(yǎng)起到積極的助推作用。
教育的本質(zhì)是立德樹(shù)人。中國(guó)醫(yī)學(xué)史作為一門(mén)承載著豐富中醫(yī)知識(shí)與情感的專業(yè)通識(shí)課程,對(duì)建立大一新生的專業(yè)情感具有重要的作用。以史為鑒,融合教學(xué)中的“專業(yè)知識(shí)”與“思政教育”,發(fā)揮醫(yī)學(xué)史課程立德樹(shù)人的時(shí)代使命。探索課程思政融入醫(yī)學(xué)史教學(xué)的路徑,以中醫(yī)歷史源流為切入,繞醫(yī)學(xué)史中的醫(yī)學(xué)名家事跡,落腳個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)歷,激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同與熱愛(ài),將大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)文化滲透到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,最終目的是希望增強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)自信,樹(shù)立職業(yè)目標(biāo),培養(yǎng)中醫(yī)品格。